Lekárne dnes zdravie

Konečník a konečník

Análny prolaps (Následky) a prolaps konečníka (Rektálny prolaps): Viditeľný výbežok sliznice konečníka alebo sliznice konečníka, niekedy aj celej steny konečníka cez análny kanál smerom von. K tomu dochádza predovšetkým pri stlačení počas pohybov čriev; v ďalšom priebehu môžu črevné časti zostať tiež natrvalo otočené smerom von. Z dôvodu postupného preťažovania stráca zvierač postupne svoju zaisťovaciu schopnosť a dotknutá osoba už nemôže adekvátne držať stoličku. Terapia konečníka a prolapsov konečníka spočíva v operácii.

Postihnuté sú predovšetkým ženy nad 60 rokov.

Príznaky a hlavné sťažnosti

  • Pocit cudzieho telesa pri defekácii
  • Svrbenie v análnej oblasti
  • Fekálna inkontinencia (t.j. pacient už nemôže dobrovoľne držať stolicu)
  • Možno krvné usadeniny na stolici
  • Hmatateľný výčnelok počas alebo po stolici.

Kedy k lekárovi

V najbližších dňoch ak

  • objavia sa vyššie uvedené príznaky.

Choroba

Príčiny a rizikové faktory

Hlavná príčina jedna Análny prolaps sú výrazné hemoroidy (4. stupeň závažnosti) a slabosť panvového dna alebo zvierača. Slabosť panvového dna môže mať veľa príčin, ako napríklad: B. degeneratívna slabosť spojivového tkaniva v starobe alebo „opotrebované“ svaly panvového dna v dôsledku viacnásobného pôrodu. Prispievajúcimi faktormi pre slabosť zvierača sú roky nadmerného tlaku v prípade chronickej zápchy, ale aj opakujúcich sa hnačiek.

Na Rektálny prolaps celá črevná stena sa obráti naruby od konečníka. Tu sú nosné konštrukcie panvového dna ešte viac napnuté ako po následkoch. Hlavnými príčinami sú viacnásobné pôrody, ako aj chronická zápcha a veľké vypätie.

1837_GTV_Aftervorfall_Perianalthrombose.jpg | Nálezy 50-ročnej pacientky so silnou bolesťou konečníka. Fotografia zobrazuje análny prolaps A: 18k60 | na vrchu a perianálnu trombózu starú približne 3 až 4 dni s dvoma oblasťami so zúženou venóznou krvou, ktoré sú nafúknuté opuchom (edémom) v dolnej časti. | [GTV 1837]

poliklinika

Pre obidve formy prolapsu je charakteristický pocit cudzieho telesa počas stolice, svrbenie v análnej oblasti, fekálna inkontinencia spôsobená slabosťou svalov zvierača a niekedy krvné usadeniny na stolici. Spočiatku je stále možné vytlačiť výčnelok (prolaps alebo nehodu) ručne, ale väčšinou so silnou bolesťou a iba na krátky čas; neskôr prolaps zostáva trvalý.

Komplikácie

Existuje riziko inkontinencie v dôsledku oslabenia svalov zvierača. Ak dôjde k zovretiu častí čreva, ktoré sú natrvalo otočené, môže dôjsť k nekróze. To znamená, že zachytené črevné časti odumierajú.

Diagnostické zabezpečenie

Lekár pri kontrole análnej oblasti ľahko rozpozná výrazný incident; viditeľná sliznica mu umožňuje rozlišovať medzi konečníkom a konečníkom. V menej zjavných prípadoch pomáha palpácia konečníka prstom. Počas palpačného vyšetrenia lekár nechá pacienta stlačiť, aby vyprovokoval a zistil prolaps.

Medzi ďalšie vyšetrenia patrí endoskopický ultrazvuk, proktoskopia alebo rektoskopia, ktoré poskytujú podrobnejší prehľad o rozsahu incidentu a sú potrebné pri plánovaní liečby.

liečby

Terapia sa v obidvoch prípadoch skladá z jednej plastická operácia so súčasným odstránením existujúcich hemoroidov. Jednou z možností chirurgickej korekcie prolapsu konečníka je laparoskopická rektopsia. Lekári odhalia konečník pomocou laparoskopie, vytiahnu ho a prišijú k chvostu. Ak je potrebné vyhnúť sa celkovej anestézii z dôvodu vysokého veku alebo zlého celkového stavu pacienta, je operácia rektálneho prolapsu možná aj pri prístupe cez konečník v čiastočnej anestézii.

predpoveď

Napriek úspešnej operácii je potrebné počítať s relapsmi. Miera recidívy rektálneho prolapsu je o 40% vyššia ako po následku s 25%.

Váš lekárnik odporúča

Po chirurgickom zákroku na udalosť v konečníku alebo v konečníku vám nasledujúce tipy pomôžu zabrániť relapsu:

  • Konzumujte vyváženú stravu, dostatok tekutín a dostatok vlákniny, aby ste predišli zápche.
  • Posilňujte svaly panvového dna cvičením a špeciálnymi cvikmi na panvové dno. Kurzy ponúka veľa kliník a centier vzdelávania dospelých.

dnes

Aké dobré sú črevné ekogramy?

Na stope flóry

Črevná flóra je už každý rok na perách každého človeka ako opora chorôb a porúch pohody. Niet divu, že ponuky na „osobné črevné ekogramy“ sa ešte len objavujú. Aké dobré je však - zvyčajne drahé - hľadanie baktérií v kresle?

Bilióny zárodkov v črevnej službe

Dospelý človek nosí vo svojich črevách až 2 kg baktérií. V číslach je to asi 80 biliónov zárodkov patriacich k najmenej 500 až 1 000 rôznym druhom. Táto skupina mikróbov hrá v organizme dôležitú úlohu. Podporuje trávenie, produkuje vitamíny, neutralizuje toxické látky a prispieva k imunitnému systému.

Narušená črevná flóra je preto čoraz častejšie spojená s chorobami. Typickým príkladom je hnačka spojená s antibiotikami, pri ktorej je antibiotikami znížená prirodzená črevná flóra a črevo je prerastené patologickými zárodkami, čo vedie k hnačkám. Zmena v zložení črevnej flóry (tzv. Dysbióza) by mala tiež z. B. súvisia s reumatizmom a alergiami - presné mechanizmy ochorenia sú však stále nejasné.

Lukratívna črevná flóra

V poslednom čase však dysbiózu nielen skúmajú a diskutujú lekári. Tejto témy sa chopili aj iniciatívni poskytovatelia a snažia sa o zisk z črevných baktérií. U ľudí s poruchami alebo chorobami sú veľmi populárne ako črevné ekogramy, teda vyšetrenia črevnej flóry pomocou vzoriek stolice, tak aj následné výživové odporúčania s probiotikami. Odborníci však kritizujú tieto „črevné ekogramy“ z niekoľkých dôvodov:

  • Mnoho chorôb môže viesť k zníženiu rozmanitosti črevnej flóry. Takáto znížená diverzita mikrobiómu (odborný výraz pre znížený počet bakteriálnych druhov) je nešpecifická a nie je dôkazom konkrétnej choroby. Zmena črevnej flóry navyše nie je vždy patologická.
  • „Normálne rozsahy“ uvedené poskytovateľmi takýchto intestinálnych ektogramov a príslušné odchýlky od nich nie sú založené na dôkazoch (t. J. Neexistujú k tomu adekvátne štúdie), a preto neumožňujú žiadne terapeutické odporúčania týkajúce sa stravovania.
  • Cielené vyhľadávanie jednotlivých „dobrých“ kmeňov a výsledné probiotické odporúčania sú tiež otázne, pretože nie je jasné, koľko takýchto dobrých baktérií je „normálnych“. •
  • Je tiež otázne, či sú probiotiká odporúčané podľa črevného ekogramu vôbec schopné usadiť sa v čreve a mať trvalý vplyv na črevnú flóru.

Pre klinickú diagnostiku gastrointestinálnych ochorení nie sú v súčasnosti črevné ekogramy dôležité, zhrnula gastroenterologička Viola Andresenová na konferencii Praxis Update 2020. V budúcnosti by však mohla byť transplantácia stolice stolicou rozumným spôsobom na porovnanie črevnej flóry darcu s flórou príjemcu. čím sa nájde vhodný darca. Ľudia, ktorí chcú zistiť príčinu svojich črevných ťažkostí pomocou črevného ekogramu, si však môžu ušetriť náklady na toto vyšetrenie.