Lekárne dnes zdravie

Poruchy metabolizmu lipidov

Poruchy metabolizmu lipidov (Dyslipoproteinémia, hyperlipoproteinémia [HLP], hyperlipidémia): Veľmi časté ochorenie so zvýšením krvných lipidov (triglyceridov, cholesterolu) a usadenín krvných lipidov v stenách tepien (arterioskleróza). Ohrozenie sekundárnymi chorobami, ako je koronárne ochorenie srdca s infarktom myokardu, mozgovou príhodou a okluzívnym ochorením periférnych tepien (PAD).

zdravie

Predné sťažnosti

Choroba

Hlavní predstavitelia Krvné lipidy (Sérové ​​lipidy) sú cholesterolu a Triglyceridy (Neutrálne tuky). Oba majú v tele dôležité úlohy: Cholesterol je stavebnou jednotkou pre žlčové kyseliny, pohlavné hormóny, hormóny kôry nadobličiek, vitamín D a všetky bunkové steny v tele. Triglyceridy sa používajú buď priamo ako zdroj energie pre svalové bunky, alebo sa ukladajú ako energetická rezerva. Na to, aby sa vo vode nerozpustné tuky mohli transportovať krvou, sú potrebné molekuly nosiča vo forme určitých bielkovín, Lipoproteíny zavolal.

diferenciácia. Poruchy metabolizmu tukov sa delia na primárne a sekundárne poruchy metabolizmu tukov s veľmi zriedkavým primárnym genetickým pôvodom, t. J. Zdedené. Sekundárne poruchy metabolizmu lipidov sú spôsobené fajčením, vysokým krvným tlakom, nízkou hladinou HDL cholesterolu ( Hypercholesterolémia. Nazýva sa príliš veľa cholesterolu Hypercholesterolémia určený. Telo sa snaží zbaviť tohto nadbytku tým, že si časť rozloží na pečeň a zvyšok si uloží. Steny krvných ciev tepien sa používajú ako skládka. To má za následok - spočiatku malé - poškodenie steny tepien, ktoré časom postupuje. Ak sa v tomto okamihu neodstráni hypercholesterolémia, napríklad cvičením, zmenou stravovania alebo opustením fajčenia, je priaznivý vývoj artériosklerózy. Stáva sa životu nebezpečným, keď artérioskleróza poškodí srdcové tepny a dôjde k záchvatom anginy pectoris alebo k infarktu.

Koľko cholesterolu sa rozkladá v pečeni a koľko sa ukladá v tepnách, súvisí s lipoproteínmi. Lipoproteíny, ktoré prenášajú cholesterol v krvi, sa nazývajú LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou) a HDL cholesterol (lipoproteín s vysokou hustotou). LDL cholesterol preberá úlohu „smetiarskeho vozidla“ ukladaním cholesterolu do tkanív - preto sa mu hovorí „zlý“ cholesterol. HDL cholesterol transportuje cholesterol z tkanív do pečene, kde sa rozkladá. To je dôvod, prečo sa HDL cholesterol nazýva aj „pečeňový transportér“ alebo „dobrý“ cholesterol. Z tohto dôvodu je dôležité, aby lekár stanovil okrem hodnoty celkového cholesterolu aj lipoproteínové frakcie LDL a HDL. Všeobecne platí, že čím viac HDL cholesterolu, tým lepší a čím viac LDL cholesterolu, tým horšie. Zdravotný stav možno odhadnúť z pomeru LDL k HDL: Mal by

Hypertriglyceridémia. Nazýva sa príliš veľa triglyceridov v krvi Hypertriglyceridémia určený. Spravidla vzniká pri nadmerne vysokom obsahu tukov v strave, zriedkavejšie sa dedí alebo je dôsledkom iných chorôb. Triglyceridy nie sú samy osebe škodlivé, ale nepriamo poškodzujú cievy a vnútorné orgány tým, že zvyšujú produkciu „zlého“ LDL cholesterolu.

Preto je hladina lipidov v krvi triglyceridov zriedka sama osebe zvýšená - a ak - je to pre lekára známkou dedičnej predispozície, nadmerného užívania alkoholu alebo cukrovky.

To robí lekár

Diagnostické zabezpečenie. V prvom rade lekár určí hladinu tukov v „triezvej krvi“: Okrem hladiny triglyceridov a celkového cholesterolu sú dôležité najmä hladiny LDL a HDL cholesterolu. Ak sa objaví vysoká hladina cholesterolu a triglyceridov, pred začatím liečby sa vzorka krvi opakuje. Na objasnenie rodinnej anamnézy sa vyšetrujú aj vzorky krvi členov rodiny. Lekár navyše kontroluje krvný tlak a hladinu cukru v krvi nalačno a určuje hmotnosť a výšku (index telesnej hmotnosti) pacienta, aby mohol odhadnúť rizikové faktory a na základe nich vypracovať rizikový profil pre pacienta.

terapia. Cieľom je zabrániť sekundárnym chorobám, ako sú choroby srdca a obehového systému, ale nie normalizovať zvýšené hladiny lipidov v krvi. Typ liečby preto závisí od individuálneho rizikového profilu, nielen od nameraných hladín lipidov v krvi. Ak pacient zmení svoje návyky a bude sa držať svojho liečebného plánu, hladiny lipidov v krvi sa časom opäť zlepšia.

Zmeny stravovania (nízky obsah alkoholu, vysoký obsah vlákniny, nízkotučné jedlá bez nasýtených tukov), odvykanie od fajčenia a pravidelná fyzická aktivita sú hlavnými prioritami.

Iba ak to nestačí, podáva sa liečba liekmi, pričom sa môžu navzájom kombinovať rôzne lieky (lieky znižujúce hladinu cholesterolu). Aferéza lipidov (odbúravanie tukov z krvi), podobne ako pri dialýze, sa vykonáva zriedka a iba vo veľmi závažných prípadoch.

Špeciálny text: Lieky znižujúce hladinu cholesterolu

Svojpomoc a zabezpečenie

Ak zmeníte svoje zvyky, riaďte sa tipmi stredomorskej a zdravej stravy. Najmä ovos, psyllium a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny majú pozitívny vplyv na metabolizmus tukov - za predpokladu, že sa konzumujú pravidelne.

Doplnková medicína

Bylinková medicína. Existuje množstvo bylinných liekov, o ktorých sa tradične predpokladá, že majú priaznivý vplyv na metabolizmus tukov. Pre niektorých bol vedecky dokázaný účinok na zníženie lipidov v krvi. Odporúčame ako sprievodné opatrenie na zníženie mierne zvýšenej hladiny lipidov v krvi, pretože najskôr by ste mali určite zmeniť svoje stravovacie návyky. Ak sú však hladiny cholesterolu alebo triglyceridov vysoké, nie sú alternatívou k liečivám znižujúcim hladinu lipidov.

Štandardizované hotové lieky na báze cesnakového prášku (napr. Kwai forte®, Sapec Dragees®) boli v posledných rokoch najintenzívnejšie skúmané a dnes patria medzi bylinné prípravky, ktoré sa často používajú na ochranu pred artériosklerózou, ale tiež na zníženie celkového zdravia. a LDL cholesterol alebo na zvýšenie HDL cholesterolu. Môžu za to predovšetkým zlúčeniny obsahujúce síru alicín a ajoén, ktoré inhibujú produkciu cholesterolu v pečeňových bunkách. Podobný účinok má aj suchý extrakt z listov artičokov (napr. Hewechol®); Okrem toho obe liečivé rastliny znižujú mierne zvýšené hladiny triglyceridov.

Beta-sitosterol vyrobený zo sójovej alebo kukuričnej múky (napr. Sito-Lande®) znižuje absorpciu cholesterolu v čreve vďaka svojej štruktúre podobnej cholesterolu, a preto má mierne znižujúci účinok na LDL a celkový cholesterol. Avšak na rozdiel od listov cesnaku alebo artičokov nemá žiadny vplyv na hladinu triglyceridov.

Múka z červenej ryže (napr. Monachol forte®) inhibuje produkciu cholesterolu v pečeni. Prvé rozsiahle štúdie potvrdzujú, že múka z červenej ryže, známa z tradičnej čínskej medicíny, je účinná pri znižovaní celkového cholesterolu a LDL cholesterolu, ako aj triglyceridov.

Rôzne štúdie v súčasnosti skúmajú, či štandardizovaný prášok vyrobený zo semien senovky gréckej spĺňa tiež očakávania ako účinné látky znižujúce hladinu lipidov v krvi.

Ortomolekulárna medicína. Existujú dôkazy, že denný príjem koenzýmu Q10 zvyšuje hladinu HDL cholesterolu a mierne zvyšuje hladinu LDL cholesterolu; Či látka môže tiež znižovať celkový cholesterol, zostáva objasniť.

predpoveď

Prognóza je dosť zlá, pretože liečba sa zvyčajne začína až vtedy, keď už existujú sekundárne ochorenia - potom je možné iba obmedzenie poškodenia. Ak sa naopak pri rutinnom vyšetrení zistí vysoký obsah lipidov v krvi a liečba sa začne včas, prognóza je dobrá.