Lekárska klinika II Crohnova choroba, ulcerózna kolitída; Bamberská sociálna nadácia
Najmodernejšie postupy pre cielenú liečbu
Lekárska klinika II v Internom centre na klinike v Bambergu je pod vedením vedúceho lekára prof. Dr. med. Michael Sackmann. Spolu s lekárskym a ošetrovateľským personálom sa stará o optimálnu starostlivosť a kompetentné ošetrenie našich pacientov.
Ťažisko nášho oddelenia spočíva v diagnostike a terapii vnútorných chorôb. Patria sem oblasti gastroenterológie (choroby gastrointestinálneho traktu) a gastroenterologickej onkológie (zhubné ochorenia pažeráka, žalúdka, čriev, pečene, žlčových ciest alebo pankreasu). Na druhej strane sa zaoberáme cukrovkou a metabolickými a infekčnými chorobami (infekčné choroby).
Používame najmodernejšie vyšetrovacie a liečebné postupy v ambulantných a stacionárnych zariadeniach. Týmto spôsobom môžeme cielene liečiť aj pacientov s nejasnými alebo zriedkavými chorobami
Prof. Dr. med.
Michael Sackmann, FEBG
Lekárska klinika II
Prof. Dr. med.
Michael Sackmann, FEBG
TEL 0951 503-12401
FAX 0951 503-12409
Naše zameranie
Endoskopická diagnostika
Endoskopická terapia
Ultrazvukové centrum (sonografia)
Choroby nádorov
Choroby pažeráka, žalúdka a čriev
Cukrovka a metabolizmus
Infekčné choroby
Funkčné štúdie
Choroby pankreasu (pankreasu)
Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
Naše čísla kvality
Diagnóza malígneho ochorenia v zažívacích orgánoch (gastroenterológia) je pre pacientov a príbuzných hlbokým zlomom v ich živote. Na našej klinike robíme všetko pre to, aby sme každému pacientovi umožnili čo najlepšie liečebné metódy. Patria sem moderné terapie protilátkami, špeciálne endoskopické intervenčné liečby, ako aj špeciálne chemoterapie prispôsobené príslušným požiadavkám.
Ideálne podmienky na to ponúka naša intenzívna interdisciplinárna spolupráca, ktorá siaha za rámec pravidelnej konferencie o nádoroch. Aj u našich pacientov s vykoľajenou cukrovkou udržiavame úzku spoluprácu s praktickými lekármi, rezidentnými diabetológmi, diabetologickými poradcami, výživovými tímami, vaskulárnou medicínou, fyzioterapiou, svojpomocnými skupinami a ambulantnými zariadeniami.
Ďalšie dôležité body záujmu sa týkajú diagnostiky a liečby pacientov s infekčnými chorobami, ako aj liečby pacientov s nadváhou. Vy tiež profitujete z nášho špeciálne upraveného vybavenia a diagnostiky (vrátane lôžok pre špeciálnu starostlivosť, vysokovýkonných ERCP, CT).
Kontrastná stredná sonografia
Túto formu ultrazvuku používame predovšetkým na diferencované hodnotenie nejasných ložísk pečene. Môže to byť užitočné aj pre endoskopický ultrazvuk.
Techniky vyfarbovania a zväčšovania
Umožňujú nám obzvlášť podrobne sa pozrieť na gastrointestinálny trakt. Na lepšie rozlíšenie medzi benígnymi a malígnymi časťami tkaniva sa používa počítačová virtuálna chromoendoskopia. Používame ich predovšetkým v oblasti pažeráka a žalúdka, niekedy aj ako podporu v hrubom čreve a konečníku alebo na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva.
ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia)
Tento endoskopický intervenčný postup sa používa na liečbu konstrikcií (stenóz), kameňov alebo nádorov v žlčových cestách alebo pankrease.
ESWL (extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou)
Predimenzované kamene v žlčových cestách alebo pankrease sú drvené pomocou ESWL predtým, ako sú endoskopicky odstránené.
Fotodynamická terapia (PDT)
Ako jedna z mála nemeckých kliník ponúkame fotodynamickú terapiu (PDT) pre vybraných pacientov s nádormi žlčových ciest v oblasti pečeňovej vidlice („nádory Klatskin“). Po senzibilizácii svetlom sú nádorové bunky zničené cieleným laserovým ožarovaním pomocou ERCP. Alternatívne je možné použiť vysokofrekvenčnú abláciu.
Miniaturizovaný cholangioskop
Používame miniaturizovaný cholangioskop na priame prezeranie zmien v malom žlčovom trakte alebo v tenkom pankreatickom vývode.
Mukozektómia alebo submukózna disekcia
Odstránením povrchových vrstiev sliznice pomocou mukozektómie (EMR, endoskopická resekcia sliznice) alebo submukóznej disekcie (ESD, endoskopická submukózna disekcia) môžeme tiež úspešne endoskopicky liečiť polypy veľkého rozsahu alebo špeciálne skoré štádiá rakoviny (skorý karcinóm) bez väčšieho chirurgického zákroku.
Tenkostenné endoskopy
Na endoskopické vyšetrenia a ošetrenia batoliat a (malých) detí, ktoré sa uskutočňujú v spolupráci s detskou klinikou, máme okrem patričných lekárskych znalostí aj špeciálne endoskopy tenkého kalibru.
Endosonografia
Endosonografia sa používa na hodnotenie vysokých stenových vrstiev gastrointestinálneho traktu, ale aj susedných orgánov, ako je pankreas (pankreas) alebo žlčovod (choledochus) a lymfatické uzliny, s vysokým rozlíšením. Nejasné nálezy je možné osobitne prepichnúť, aby bolo možné vyhodnotiť bunky a tkanivá. Pseudocysty pankreasu sú - zvyčajne po podrobnom endosonografickom hodnotení - endoskopicky odvádzané špecificky do žalúdka alebo čriev, aby sa zlepšila bolesť, infekcie alebo dojem z potravy. Na endoskopické odstránenie nekróz (mŕtve tkanivo pankreasu po zápale) sa zavedú transgastrické kovové stenty (LAMS = kovové stenty s lúmenom).
Kapsulová endoskopia, enteroskopia s dvoma balónikmi a intestinoskopia
Okrem bezdrôtovej kapsulovej endoskopie používame aj dvojbalónovú enteroskopiu a intestinoskopiu pre približne 5 metrov dlhé tenké črevo, ktoré bolo ešte pred niekoľkými rokmi endoskopicky ťažko prístupné. Týmto spôsobom je možné zistiť a podľa možnosti liečiť krvácanie, zúženie, zápal alebo nádory.
Špeciálne klipy a argónový plazmový koagulátor
Na zastavenie krvácania v zažívacom trakte injikujeme nielen tkanivové lepidlo, ale používame aj špeciálne spony („Ovesco“ = over-the-scope) alebo argónový plazmový koagulátor.
Ligácia a skleroterapia
Kŕčové žily (varixy) pažeráka alebo žalúdka sa podviažu (ligatúra) alebo sa podajú injekciou (skleroterapia).
Manometria a pH-metria
Na vyšetrenie pohybových porúch (porúch motility) pažeráka používame našu manometriu s vysokým rozlíšením; kyslosť sa meria pomocou 24-hodinovej pH-metrie.
Štiepenie endoskopického divertikulu
Vydutiny (Zenkerove divertikuly) v pažeráku je možné rozdeliť endoskopicky.
Balóny a stenty
Úzke hrdlá v zažívacom trakte, v žlčových cestách alebo v pankreatickom vývode sa dilatujú pomocou balónov alebo bougií. Ak je to potrebné, vložíme plastový alebo kovový sieťový stent na preklenutie medzery.
Enterálne trubice na kŕmenie
Sondy potrebné na enterálnu výživu sa zavádzajú endoskopicky alebo, ak je to natrvalo nevyhnutné, perkutánne do žalúdka (PEG), niekedy aj do tenkého čreva („PEJ“).
Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
V prípade zápalového ochorenia čriev (IBD), ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, je možné zahájiť cielenú liekovú terapiu presným vyhodnotením rozsahu a závažnosti zápalu. V akútnej epizóde si tieto choroby často vyžadujú naše interdisciplinárne posúdenie a liečbu. Moderné protilátky a lieky ovplyvňujúce nadmerný imunitný systém sa vo väčšine prípadov môžu vyhnúť operáciám. Na posúdenie čreva používame aj ultrazvukovú diagnostiku.
Endoskopické odstránenie cudzieho telesa
Na odstránenie cudzích teliesok v gastrointestinálnom trakte používame veľký arzenál endoskopických pomôcok a ďalších nástrojov.