Lekárska starostlivosť o ženy s gestačným diabetom
Tím špecialistov, ktorí vás budú kontrolovať po diagnostikovaní gestačného cukrovky, bude pozostávať z diabetológa a pôrodníka so skúsenosťami s týmto typom diagnostiky. Spolu so svojimi asistentmi sa postarajú o váš tréning, ktorého súčasťou bude aj kapitola o výžive.
Okrem iného bude potrebné skontrolovať fungovanie štítnej žľazy, aby sa vylúčila diagnóza hypotyreózy. Okrem toho budete potrebovať, najmä na začiatku, pravidelné návštevy diabetológa, raz za dva alebo tri týždne, aby mohol sledovať zmenu potreby inzulínu, potrebu zmeny telesnej hmotnosti, sledovanie krvného tlaku, funkcie obličiek a očí.
Aké otázky by ste sa mali opýtať svojho lekára?
Medzi základné otázky patrí požadovanie informácií o výžive a cvičení, ako aj potreba kontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou liekov alebo inzulínu.
Je tiež dôležité opýtať sa, aké príznaky by vás mali znepokojovať, a tiež či existujú brožúry alebo stránky, na ktoré by ste mohli získať prístup.
Aké sú vaše očakávania od lekára?
Dobrý lekár vám položí určité otázky a na základe vašich odpovedí vypracuje stratégiu liečby a sledovania choroby a tehotenstva.
Okrem iného sa vás opýta, či ste spozorovali neobvyklé príznaky, či ste pocítili zvýšený smäd alebo či boli obdobia, keď ste pociťovali potrebu nadmerného močenia, ak máte rodiča alebo súrodenca s cukrovkou, či máte viac bola tehotná a ak ste mali tehotenskú cukrovku v predchádzajúcom tehotenstve - ak je to relevantné, alebo ak ste mali iné problémy v predchádzajúcom tehotenstve, ak máte deti a ak je odpoveď áno - koľko vážili obidve pri narodení a či máte mal počas života veľké výkyvy hmotnosti.
Aké sú požadované laboratórne testy?
Medzi prvými nevyhnutnými testami je veľmi dôležité vykonať rozbor morfológie krvi a moču. Krvná skupina je jednou z prvých informácií, ktoré je potrebné poznať, za predpokladu, že ešte neviete, o čo ide.
Raz za 6 týždňov budete musieť zistiť priemernú hladinu cukru v krvi za posledných 120 dní - bude uvedená ako glykolizovaný hemoglobín HbA1c. To by malo byť menej ako 6,1%, ak máte gestačný diabetes a ak ste mali diabetes pred tehotenstvom.
Zadajte SEM a zistite normálne hodnoty glukózy v krvi pred a po jedle, keď máte tehotenskú cukrovku!
Ako často mám chodiť na lekárske návštevy?
V prvom trimestri budete musieť ísť k lekárovi aspoň raz a do 32. týždňa tehotenstva budete musieť chodiť raz za 4 týždne. Budete chodiť častejšie - raz za 2 týždne - medzi 32. - 36. týždňom tehotenstva a po 36. týždni budete chodiť týždenne.
Pri týchto návštevách je potrebné zohľadniť určité aspekty. Pri schôdzke sa opýtajte, či potrebujete jesť viac času pred prezentáciou, či sa budú robiť krvné testy.
Skúste si napísať príznaky, ktoré niekde máte, aj keď sa zdá, že nemajú nič spoločné s tehotenskou cukrovkou.
Zapisujte si informácie zásadného významu, ako sú stresové situácie vo vašom živote alebo dôležité zmeny. Môže sa zdať, že pre liečbu nie sú dôležité, ale také veci ovplyvňujú vaše zdravie a najmä krvný tlak, nielen emocionálnu oblasť.
Tiež by bolo dobré si niekde zapísať všetky lieky, ktoré užívate, aj keď ide o vitamíny alebo doplnky výživy.
Keď idete k lekárovi, je dobré, aby vás sprevádzal člen rodiny alebo blízka osoba. Pamätá si detaily, ktoré zabudnete vziať do úvahy alebo prehliadnuť.
Cieľom návštev u lekára je tiež vyhodnotiť vývoj dieťaťa. To sa robí pomocou ultrasonografie. Kontrakcie maternice a srdcová aktivita dieťaťa sa od 32. týždňa tehotenstva monitorujú pomocou kardiotokografie.
Musia sa tiež monitorovať pohyby dieťaťa, aby sa vylúčilo akékoľvek nebezpečenstvo. Do 3 hodín urobí asi 10 pohybov, minimálne 3 pohyby za hodinu. Ak sa tak necítite, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
Pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra, ktorá sa o vás postará, musí urobiť kompletnú anamnézu na základe všeobecných a pôrodníckych testov. Poradí vám s životným štýlom počas tehotenstva a bude vás informovať o situáciách s potenciálnym nebezpečenstvom pre tehotenstvo.
Zdroj: Vzdelávacie materiály Roche Romania