Lekárske lexikóny venóznych chorôb online

Definícia žilového ochorenia

Venózna choroba Venózne poruchy sú rozšírené v krajinách so špičkovou technológiou a v posledných desaťročiach sa dokonca zvýšili. Odhaduje sa, že viac ako polovica európskej populácie má prechodné žilové ochorenie. Kŕčové žily má najmenej každý 10. dospelý človek, takmer 80 percent z nich sú ženy. Ešte viac ľudí trpí prvými príznakmi žilového ochorenia: večer opuch členkov, ktorý cez noc opäť zmizne; nočné kŕče v nohách, najmä po veľkej námahe počas dňa; Ťažké, unavené a často horúce nohy, ako aj zväčšenie najmenších žiliek kože (pavúčie žily) podobné štetcom, ktoré sa spočiatku vnímajú iba ako kozmetická porucha.

venóznych

Príčiny žilových chorôb sú rozmanité a do značnej miery spočívajú v skutočnosti, že krv z nôh musí prúdiť takpovediac dlho do kopca, aby prekonala gravitáciu, pričom nie je poháňaná načerpávacou prácou srdca ako v tepnách. Pri riešení tejto práce pomáhajú 2 inštitúcie:

  • Venózne chlopne, ktoré sa striedavo otvárajú a zatvárajú ako chlopne, takže krv nemôže prúdiť späť.
  • „Svalová pumpa“: Pri každom svalovom napätí, tj. Pri každom pohybe, sú žily stlačené tak, že krv je tlačená smerom k srdcu. Venózne chlopne zároveň bránia spätnému toku. Pri státí a sedení, to znamená, keď je telo v pokoji, krv klesá a často vytvára taký tlak, že žilová stena a okolité spojivové tkanivo sú preťažené a žily sa už správne nezatvárajú. To spôsobí únik krvi z ciev, čo vedie k opuchu nôh, tvorbe kŕčových žíl a poškodeniu kože (ekzém, otvorená noha).

Okrem toho hrajú pri vzniku žilových porúch dôležitú úlohu vrodené anomálie a deštrukcia venóznych chlopní prostredníctvom flebitídy alebo trombózy. Na druhej strane preťaženie a spomalenie prietoku krvi môžu tiež znova vyvolať flebitídu alebo trombózu a vytvoriť skutočný začarovaný kruh. Pre ženy je priťažujúcim faktorom ďalší stres spôsobený tehotenstvom a šestonedelím. Podrobne sa rozlišuje medzi týmito žilovými chorobami:

2. Zápal žíl (flebitída, tromboflebitída): Ochorenie je vyvolané krvnou zrazeninou blokujúcou povrchovú žilu (trombóza). Ako príčina pôsobí poškodenie cievnej steny. Spomalenie prietoku krvi a urýchlenie zrážania krvi; Priaznivé faktory sú aj operácie. Pôrod, odpočinok v posteli, obezita, nedostatok pohybu, ale aj preťaženie. Často sa nájde hmatateľná, mierne vyvýšená, zapálená červená šnúra, ale nedochádza k opuchu okolitého tkaniva. Pacienti sa sťažujú na pásikové tlakovo bolestivé zóny; ich celkový stav však zvyčajne nie je narušený. Nie je dovolené dodržiavať odpočinok v posteli, inak sa zápalový proces môže rozšíriť do hlbokých žíl. Lekár si nasadí tlakový alebo zinkový lepený obväz, s ktorým by sa mal pacient pohybovať. Okrem toho sa často predpisujú lieky obsahujúce pagaštany konské.

Keď sa zapália hlboké žily, celkový stav je narušený: pacienti trpia nepokojom. Úzkosť. Zimnica, horúčka a búšenie srdca. Sťažujú sa tiež na bolesť v postihnutých žilách, silné opuchy a modro-červené sfarbenie končatín; Nie je nezvyčajné, že bolestivá šnúra je hmatateľná do hĺbky. Liečba závisí od konkrétnych okolností a môže pozostávať buď z kombinácie tlakového obväzu a vstávania alebo z prísneho odpočinku v posteli. Okrem toho zvyčajne existuje liečba antikoagulanciami (antikoagulanciami). Pri purulentnej tromboflebitíde je potrebný chirurgický zákrok. Pľúcna embólia je obávanou komplikáciou, najmä pokiaľ ide o zápal hlbokých panvových žíl.

3. Trombóza žíl (flebotrombóza): Pretože trombóza hlbokých žíl nôh vždy vedie k flebitíde, trombóza a flebitída sa spájajú a nemožno ich navzájom klinicky odlíšiť. Obzvlášť sa obávame trombózy žíl u pacientov na lôžku, ale ochorenie môže vzniknúť aj v dôsledku dlhých letov a ciest autom so stuhnutými nohami. Na rozdiel od zápalu povrchových žíl ide o mimoriadne nebezpečné ochorenie, pri ktorom takmer u štvrtiny pacientov vzniknú embólie a z ktorých asi jeden z desiatich zomrie.!

Počiatočné ťažkosti sú netypické: ťažkosti a únava nôh: reumatoidné bolesti pri ťahaní, ktoré často začínajú v bedrách a vyžarujú do dolnej časti chrbta; Chvenie v nohe alebo triaška, ktorá steká po nohe. Pacienti často nemôžu zdvihnúť natiahnutú nohu v ľahu a pociťovať v nej silnú bolesť ani pri miernych vibráciách - napríklad pri kašli. Chorí sú nepokojní, úzkostní a depresívni. Prvými vonkajšími znakmi sú rozmazané kontúry v oblasti členka a lesklá pokožka na dolnej časti nohy s miernym opuchom pred holennou časťou.

Ak sa u vás vyskytnú také príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára, ktorý rozhodne, či je potrebné nemocničné ošetrenie. V závislosti od nálezov možno zvážiť rozpustenie trombu liekom alebo chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.

4. Posttrombotický syndróm (stav po trombóze): Toto je nekonzistentný klinický obraz založený na hojení defektov po hlbokej žilovej trombóze. Prejavuje sa to narušením prietoku krvi v žilách, ako aj narušením prietoku lymfy. Zmeny steny a chlopne v žilách zvyšujú odpor prietoku; vedie to k preťaženiu, zápalu, kŕčovým žilám, ekzémom a vredom. Medzi akútnou udalosťou - trombózou - a následnými príznakmi môže byť pokojne dlhší interval bez príznakov. Zväčšené cievy sa vyprázdňujú, keď je noha zdvihnutá nad vodorovnú rovinu; keď vstanete, okamžite sa znova naplnia. Cieľom úpravy je zvýšiť rýchlosť prúdenia a normalizovať tlakové pomery. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je kombinovať kompresný obväz a cvičebnú terapiu s jedným z mnohých venóznych liekov.

5. Vred na nohách (vredy na dolných končatinách, vredy kŕčových žíl, vredy na nohách, „otvorené nohy“): porucha hlbokého tkaniva v oblasti dolných končatín, pre ktorú existujú 2 hlavné príčiny:

  • Dôsledky kŕčových žíl: Výsledné prekrvenie vedie k vytvoreniu vredu nad vnútorným členkom, ktorý sa rýchlo šíri do všetkých strán a do hĺbky.
  • Dôsledok trombózy žíl na nohách: Stáva sa, že krvná zrazenina pevne rastie spolu so stenou žily a buď uzavrie cievu, alebo iba zničí žilové chlopne.

V obidvoch prípadoch sa krv hromadí v žilách; to spôsobí únik krvi do tkaniva, koža sa stenčí a z najmenších poranení sa pomerne rýchlo vyvinú veľké vredy. Liečba je veľmi namáhavá a pre lekára a pacienta často sklamaním. Hojenie sa v každom prípade dá dosiahnuť iba odborným ošetrením rany a správne aplikovaným kompresným obväzom (zábal s elastickými obväzmi). Neskôr musí mať pacient na sebe kompresný návlek (gumový návlek). Okrem toho by mal denne vykonávať gymnastické cvičenia na stimuláciu napumpovania svalov nôh.

Tí, ktorí trpia na žily, by sa mali vždy riadiť týmto heslom: LLL-SSS: ľah, chôdza = chvályhodné; sedieť, stáť = zlé.