Lepok v strave - zdravý alebo nezdravý BEST JOYZ Zdravé stravovanie je jednoduché

Na rozdiel od vedeckej neochoty NCWS, ktorá bola odhalená v predchádzajúcej časti trilógie o gluténe, sú médiá a reklama omnoho rozhodnejšie. Napríklad americká tlač tvrdí, že „17 miliónov Američanov je citlivých na glutén“ 1. Marketing a reklama na bezlepkovú výživu sú naďalej silné. Populárne knihy o stravovaní založené na anekdotách a nepriamych dôkazoch potvrdili predstavu, že diéta s nízkym obsahom lepku je zdravá pre všetkých 2 .

Pacienti s diagnostikovanou celiakiou alebo alergiou na pšenicu by mali jesť bez lepku. Lepku sa vyhýbajú aj ľudia bez diagnózy lepku a s rôznymi príznakmi. Môže to byť zdravé? Táto záverečná časť vám dáva odpoveď na otázku, či je zdravé ísť bez lepku bez diagnózy. Alebo je to dokonca nezdravé?

Lepok a celozrnné výrobky sa vzdali

Znateľným zásahom bezlepkových výrobkov je zrieknutie sa celých zŕn. Lepok sa vyskytuje v obilninách, ktoré by sme mali konzumovať predovšetkým ako celozrnné výrobky. Veda dokázala, že celozrnné obilniny znižujú prostredníctvom svojich zložiek (ako sú vláknina, antioxidanty, minerály, vitamíny, lignany, fenoly a iné rastlinné látky) riziko chorôb, ako sú srdcovo-cievne choroby, rakovina, cukrovka, obezita a iné chronické civilizačné choroby. .

Väčšina ľudí v západných spoločnostiach nekonzumuje dostatok celozrnných výrobkov 4. Vyhýbať sa obilninám kvôli lepku nie je pre zdravie chytrý krok. Existuje obava, že tieto výhody budú premrhané dobrovoľným vyhýbaním sa lepku. Takto by bola strava menej zdravá. Riziká určitých chorôb by sa mohli zvýšiť.

Potenciálny význam bezlepkovej diéty

  • Zdravie srdca sa môže zhoršiť, ak sa spotrebuje menej celých zŕn. Štúdia Lebwohla a kolegov dospela k záveru, že vyhýbanie sa lepku môže viesť k zníženej konzumácii celých zŕn5. Táto zmena bola spojená so zvýšeným rizikom ischemickej choroby srdca;
  • Bezlepková diéta môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie čriev u ľudí bez celiakie 6. Dôvodom je nedostatok rezistentného škrobu, ako je inulín alebo oligofruktóza, ktorý podporuje tvorbu zdravého zloženia črevných baktérií. „Rezistentná interakcia škrob-črevo“ môže chrániť pred rakovinou, zápalmi a kardiovaskulárnymi chorobami;
  • Mesiac bezlepkovej diéty by mohol poškodiť črevnú flóru. Vďaka bezlepkovej diéte boli črevá náchylnejšie na premnoženie nepriaznivými baktériami. To znamená viac zdravotných rizík a viac sťažností 7;
  • Pšeničný lepok vyvoláva zvýšenie aktivity prirodzených zabíjačských buniek. To naznačuje, že pšeničný lepok aktivuje náš imunitný systém. To by mohlo znamenať lepšiu kontrolu nad vírusovými chorobami alebo rakovinovými nádormi 8;
  • Štúdie preukázali, že bezlepkové alternatívy sú drahšie ako ich náprotivky obsahujúce lepok. V priemere sú bezlepkové náhradné výrobky o 250% drahšie ako ich náprotivky obsahujúce lepok 9-11. Niektoré odhady zvyšujú náklady až na trojnásobok 12 .
strave

Stĺpcový graf od 13

Aké zdravé sú bezlepkové potraviny v praxi?

Mnoho bezlepkových potravín môže obsahovať nedostatok výživných látok, ako sú vláknina, kyselina listová, železo, niacín, riboflavín a tiamín 14,15. Spracované bezlepkové výrobky majú vyššiu hladinu trans-tukov a solí v porovnaní s ich prekurzormi obsahujúcimi glutén 16.17. Na základe týchto skutočností štúdia zistila, že bezlepkové potraviny nemajú žiadny výživový prínos18 .

Bezlepkové jedlá vykazovali nižší priemerný obsah bielkovín v cestovinách a chleboch. Štúdia v Rakúsku hodnotila nutričné ​​zloženie 63 bezlepkových potravín a 126 ich kolegov obsahujúcich lepok 13. Autori zistili viac ako dvojnásobné zníženie obsahu bielkovín v bezlepkových výrobkoch vo viac ako polovici skúmaných kategórií potravín. Väčšina bezlepkových výrobkov mala nižší obsah vlákniny.

Analýza bezlepkových potravín a porovnanie s podobnými výrobkami obsahujúcimi lepok naznačuje, že bezlepkové neznamená zdravšie.

Bez lepku - zdravé alebo nie?

Pre celiakiu neexistuje žiadna alternatíva k bezlepkovej výžive. Ak existuje alergia na pšenicu, potom záleží na zodpovednom antigéne, či zrieknutie sa lepku pomáha alebo nie. V NCWS môže nepoužívanie lepku niekedy zlepšiť príznaky, hoci lepok zvyčajne nie je príčinou. Tu by sa patogénna zložka v strave mala zistiť cieleným zásahom pomocou lekárskej pomoci.

Bez ohľadu na tieto príznaky alebo klinické obrazy sa zdá, že bezlepková diéta dáva menší zmysel. Nejedenie bezlepkových potravín môže mať negatívne účinky z mnohých dôvodov. Nutrične hodnotné zložky, ako sú vláknina, rastlinné látky a minerály, sú vynechané a môžu chýbať. To by mohlo (ďalej) zhoršovať zdravie čriev a zvyšovať riziko kardiovaskulárnych chorôb alebo cukrovky 19 .

Záver - PWAWG alebo skôr DASH?

Viac ako 30% Američanov sa snaží vyhnúť lepku. Iba maximálne 2% ľudí majú diagnózu závislú od lepku. Tieto čísla sa opakujú v mnohých západných krajinách, ako je Veľká Británia a Nemecko. Dôvody je ťažké zistiť. Najmä preto, že výskum naznačuje, že neexistujú dôkazy „[.] že dodržiavanie bezlepkovej diéty má pre bežnú populáciu nejaké významné výhody“ 6. Dôležitú úlohu zohráva dynamika laického lekárstva, tlače, reklamy a marketingu. Okrem toho je každý trend v oblasti výživy opäť poháňaný neustále rastúcim postojom biohackera alebo sebazdokonaľovaním.

Je lepok humbuk? Ak „humbuk“ zahŕňa pochybné činy, ktoré sa opierajú o pseudovedecké fakty, potom je všeobecne pozorované vzdanie sa lepku humbuk. Okrem straty času a peňazí nemusí humbuk znamenať negatívne účinky na zdravie. To sa však nedá vylúčiť, ak sa zdržiavate lepku. Výskum naznačuje, že nejedenie celozrnných výrobkov by mohlo mať nepriaznivé účinky na zdravie.

Jablko, čučoriedky alebo jarný závitok?

Nie všetky vyhýbania sa lepku sú rovnaké. Závisí to od toho, „čo“ nahrádza určité jedlo. Predpokladajme, že hovoríme, že niekto zje jablko. Potom by sme predpokladali, že je to zdravšie ako nič nejedávať. Čo ak sa jablko zje namiesto 500 g čerstvých čučoriedok z lesa? Potom už jablko nie je zdravšie. Ak sa jablko konzumuje namiesto vyprážaných jarných závitkov, potom je zdravé.

Toto je dôležité kritérium vo vede o výžive, a teda aj pri lepku.

  • Ak sa vynechá lepok (spolu s priemyselne spracovanými potravinami, ktoré ho obsahujú), môže byť zdravý alebo zdravší. Ak sa namiesto toho konzumujú prírodné jedlá;
  • Ak sa vynechá lepok zo stravy, ktorá predtým obsahovala iba celé zrná a celé potraviny, niečo sa stratí. Potom príde na to, ako sú tieto vlákniny a ďalšie živiny nahradené. Nahradenie spracovanými bezlepkovými výrobkami by bolo nezdravšie.

Tento príklad má ukázať, že nie všetko je čiernobiele. Bez lepku neznamená zle nezdravé. Pre zdravie je dôležitá celá strava a nie individuálne izolované potraviny: Zničia vaše zdravie dva krajce chleba denne, ktoré sú bezlepkové a neobsahujú lepok? Nepravdepodobné. Zhorší zdravie vysoko spracovaná strava, ktorá stratila veľa výživných látok a bola jednoducho sprístupnená telu? to je pravdepodobne.

Dôležitým bodom je: Konzumácia väčšieho množstva spracovaných potravín vylúčením lepku môže viesť k špirále smerom nadol.

Bezlepková mačka si hryzie svoj vlastný chvost

Nepozeráme sa na lepok z iného uhla pohľadu, ale na to, aké je jedlo spracované. Lepok sa môže jesť celý a vyvážený. Vieme, že spracované potraviny sú pre mikrobióm škodlivé. Je ironické, že intaktný mikrobióm a zdravá črevná flóra sú predpokladmi tolerancie pšenice a funkčného metabolizmu. Zdravá výživa rieši problém pri koreni. Pretože za to, že sa u nás čoraz častejšie objavujú takéto neznášanlivosti, môže pravdepodobne typická západná strava bohatá na spracované a živočíšne produkty 20,21. „Západná štandardná strava“ oslabuje naše črevá a našu schopnosť tolerovať a zvládať antigény z prostredia a stravy.

Aký je náš problém? Niekedy sa trendy výživy zdajú ako niečo vymyslené. Máme zjavné problémy s vysoko spracovanými potravinami, trans-tukmi, cukrom, fruktózovým sirupom, príliš veľa živočíšnych potravín, bielkovín a tukov. A v týchto oblastiach treba veľa urobiť. Prečo investovať toľko energie do témy, že 98% ľudí nemá čo ponúknuť, čo sa týka zdravia? Keď sa zamyslíme nad tým, čo vieme o zdravom stravovaní, pravdepodobne by sme mohli dokonca zabrániť intolerancii. Napríklad s výživou DASH 22 alebo výživou, ktorá špecificky posilňuje mikrobióm v nás 23 .

Irónia a čo robiť?

Je iróniou a „fraškou pre verejné zdravie“ 24, že mnoho ľudí s každodennými chorobami nevie, že netolerujú alebo sú proti čomu; na druhej strane tretina populácie emuluje bezlepkový humbuk, aj keď neexistujú žiadne vedecky dokázané výhody.

Je dôležité, aby ľudia rýchlo zistili svoj problém, aby sa ho chopili. Preto by ľudia s pretrvávajúcimi gastrointestinálnymi ťažkosťami mali najskôr navštíviť špecialistu, ktorý im tento problém objasní. Pretože vlastné experimenty oneskorujú diagnózu alebo dokonca maskujú príznaky do tej miery, že nie je možné stanoviť správnu diagnózu25. Tým zostane koreň sťažnosti neobjavený.

výhľad

Bez lepku pokračuje v trende v populárnej kultúre a médiách. Čoraz viac ľudí obmedzuje lepok v strave. Lekársky výskum zaostáva v údajoch popisujúcich výhody aj potenciálne škody na bezlepkovej diéte. Dátumy nie sú konečné. Ale zdá sa, že väčšina ľudí nemá z bezlepkovej diéty žiadny úžitok. Je možné, že dôjde k možnému poškodeniu finančnej a zdravotnej povahy spôsobenej nedostatkom živín.

Niektorí rodičia sa, bohužiaľ, tiež domnievajú, že požitie lepku škodí zdraviu ich dieťaťa, a preto prijímajú bezlepkovú diétu. Pretože bezlepková diéta môže viesť k strate vlákniny, minerálov a vitamínov, bezlepková diéta by sa mala zavádzať iba v nevyhnutných prípadoch. V prípade oprávneného upustenia od lepku sa odporúča, aby ho sprevádzala výživová poradenská služba, aby sa minimalizovali možné škody 26 .

Ľudia s nešpecifickými tráviacimi problémami majú veľa východísk, ktoré sú sľubnejšie ako svojvoľné vyhýbanie sa lepku. Dáva oveľa väčší zmysel spoliehať sa na celé zrná ako na spracované. Vďaka celozrnnej pšenici namiesto pšeničného extraktu máte oveľa viac osvedčených výhod ako nahradenie rafinovanej pšeničnej múky rafinovanou emmer múkou 27. Tento mechanizmus je možno tiež dôvodom, prečo sa ľudia cítia lepšie, keď idú bez lepku. Ak sa nezaobídete bez lepku, vedie to k väčšej pohode, skôr sa vyhýbajte spracovaným potravinám, ktoré väčšinou obsahujú lepok.

Zatiaľ neexistuje žiadny liek na pacientov s celiakiou, iba vyhýbanie sa spúšťacej látke. Ale dnes môžu tí, ktorých sa to týka, ustúpiť na neustále sa zvyšujúci výber produktov. A zajtra už môže existovať liečba. Pre výskum čriev a mikrobiómov sú vzťahy medzi výživou a zdravím ústredné. Jedným mysliteľným úspechom by bolo, že pomocou stravy a probiotík dokážeme vyvážiť typy baktérií takým spôsobom, že príznaky celiakie ustúpia alebo zmiznú 28 .

Ľudia, ktorí sa pohrávajú s myšlienkou vyhnúť sa lepku zo zdravotných dôvodov, by sa mali starať predovšetkým o zdravú výživu. Existujú účinnejšie spínače a dlhšie páky ako s lepkom.

Referencie

  1. Mooney, P. D., Aziz, I. & Sanders, D. S. Citlivosť na neceliakálny lepok: Klinický význam a odporúčania pre budúci výskum. Neurogastroenterol. Motil.25, 864-871 (2013).
  2. Kolumbijská univerzita. Diétny lepok nie je spojený s rizikom srdca u celiatikov. Irving Medical Center (2017). Dostupné na: https://www.cuimc.columbia.edu/news/dietary-gluten-not-linked-heart-risk-non-celiacs. (Prístup: 23. mája 2020).
  3. Slavin, J. Celé zrná a zdravie človeka. Nutr. Res. Rev.17, 99 - 110 (2004).
  4. Nössler, C., Teschl, C., Schneider, M., Carlsohn, A. & Lührmann, P. Vzťah medzi konzumáciou potravín a sebahodnotením s cieľom dosiahnuť odporúčania pre členov univerzity Základné metódy Záver Výsledky Literatúra. 28, 2009 (2017).
  5. Lebwohl, B. a kol. Dlhodobá konzumácia lepku u dospelých bez celiakie a rizika srdcových chorôb: prospektívna kohortná štúdia. BMJ357, j1892 (2017).
  6. Gaesser, G. A. & Angadi, S. S. Bezlepková diéta: Nerozumné stravovacie poradenstvo pre bežnú populáciu? J. Acad. Nutr. Strava.112, 1330-1333 (2012).
  7. De Palma, G., Nadal, I., Collado, M. C. & Sanz, Y. Účinky bezlepkovej diéty na črevnú mikrobiotu a imunitné funkcie u zdravých dospelých ľudí. Br. J. Nutr.102, 1154 - 1160 (2009).
  8. Horiguchi, N., Horiguchi, H. & Suzuki, Y. Účinok hydrolyzátu pšeničného gluténu na imunitný systém u zdravých ľudí. Biosci. Biotechnol. Biochem.69, 2445-2449 (2005).
  9. MacCulloch, K. & Rashid, M. Faktory ovplyvňujúce dodržiavanie bezlepkovej diéty u detí s celiakiou. Pediatrické Liečiť dieťa.19, 305-309 (2014).
  10. Singh, J. & Whelan, K. Obmedzená dostupnosť a vyššie náklady na bezlepkové potraviny. J. Hum. Nutr. Strava.24, 479-486 (2011).
  11. Stevens, L. & Rashid, M. Bezlepkové a bežné jedlá: Porovnanie nákladov. Môcť. J. Diet. Cvič. Res.69, 147 - 150 (2008).
  12. Lee, A.R., Lee, A.R., Ng, D.L., Zivin, J. & Green, P.H.R. Ekonomické zaťaženie bezlepkovou diétou. 423-430 (2016). doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
  13. Missbach, B. a kol. Databáza bezlepkových potravín: Nutričná kvalita a náklady na balené bezlepkové potraviny. PeerJ2015, (2015).
  14. Thompson, T. Folát, železo a obsah vlákniny v bezlepkovej diéte. Vestník Americkej dietetickej asociácie100, 1389-1396 (2000).
  15. Thompson, T. Thiamin, riboflavín a niacín v bezlepkovej diéte: Existujú dôvody na obavy? Vestník Americkej dietetickej asociácie99, 858-862 (1999).
  16. Caponio, F., Summo, C., Clodoveo, M.L. a Pasqualone, A. Hodnotenie nutričnej kvality lipidovej frakcie bezlepkových sušienok. J.M. Eur. Food Res. Technol.227, 135 - 139 (2008).
  17. Mariani, P., Viti, M. & Montuori, M. Bezlepková diéta: rizikový výživový faktor pre dospievajúcich s celiakiou? J Pediatr Gastroenterol Nutr.27, 519-523 (1998).
  18. Wu, J. H. Y. a kol. Sú bezlepkové potraviny zdravšie ako potraviny bez lepku? Vyhodnotenie supermarketových výrobkov v Austrálii. Br. J. Nutr.114, 448 - 454 (2015).
  19. Zong, G. a kol. Príjem lepku a riziko cukrovky 2. typu v troch veľkých prospektívnych kohortných štúdiách mužov a žien v USA. Diabetológia61, 2164–2173 (2018).
  20. Thorburn, A. N., Macia, L. & Mackay, C. R. Diéta, metabolity a zápalové ochorenia „západného životného štýlu“. Imunita40, 833-842 (2014).
  21. Skypala, I. & Vlieg-Boerstra, B. Potravinová intolerancia a alergia: Zvýšený výskyt alebo súčasná nedostatočná strava? Curr. Názor. Clin. Nutr. Metab. Starostlivosť17, 442-447 (2014).
  22. USA Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb. Plán stravovania DASH. National Heart, Lung, and Blood Institute Dostupné na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. (Prístup: 23. mája 2020).
  23. Kolodziejczyk, A.A., Zheng, D. & Elinav, E. Diéta - interakcie mikrobioty a personalizovaná výživa. Nat. Reverendný Microbiol.17, 742-753 (2019).
  24. Lancet. Bezlepkové diéty: vitálne alebo módne? Lancet380, 704 (2012).
  25. di Sabatino, A. & Corazza, G. R. Citlivosť na celiakiu na lepok: Rozum alebo citlivosť? Ann. Intern. Med.156, 309-311 (2012).
  26. Diez-Sampedro, A., Olenick, M., Maltseva, T. & Flowers, M. Bezgutálna strava, nie vhodná voľba bez lekárskej diagnózy. J. Nutr. Metab.2019, (2019).
  27. Harvardská škola verejného zdravia. Celé zrniečka. Harvard University Dostupné na: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/whole-grains/. (Prístup: 23. mája 2020).
  28. Centrum pre celiakiu na University of Chicago. Liečba je náš konečný cieľ. (2018).

Zaregistrujte sa na odber noviniek už teraz!

Budeme vás informovať o najnovších informáciách o článkoch a novinkách. Budete dostávať pravidelné e-maily, ktoré môžete kedykoľvek zrušiť.

Určite si nenechajte ujsť otvorenie Best Joyz!

Takmer tam! Skontrolujte e-mailovú schránku s potvrdzovacím e-mailom! Uvidíme sa čoskoro.

Svoj súhlas s prijímaním tohto bulletinu môžete kedykoľvek odvolať, odkaz na zrušenie prihlásenia na odber je na konci každého e-mailu. Vaše meno je voliteľné, radi by sme vás však osobne oslovili, a preto vás o to požiadame. Vaše registračné údaje, ich zaznamenávanie, zasielanie e-mailov a štatistické hodnotenie správania pri čítaní sa ukladajú prostredníctvom CLICK TIP LIMITED, Spojené kráľovstvo spracované. Viac informácií o tomto nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.