Lepšie ako diéta bypass žalúdka pomáha proti cukrovke
U diabetikov s výraznou nadváhou môže bypass žalúdka spôsobiť odznenie choroby. Lekári len postupne chápu, prečo je to tak.
Ako žalúdočné bypassy zlepšujú hladinu cukru v krvi, nie je jasné.
(Foto: aliancia obrázkov/DPA) ×
Ako žalúdočné bypassy zlepšujú hladinu cukru v krvi, nie je jasné.
(Foto: aliancia obrázkov/DPA)
Americkí vedci analyzovali výskyt stavebných prvkov bielkovín - aminokyselín - po zavedení žalúdočného bypassu. Najmä obsah aminokyselín s dlhým reťazcom a vetvením obsahujúcich kruh klesá po operácii bypassu žalúdka, píše skupina, ktorú viedol Blandine Laferrère z nemocničného centra St. Luke's a Roosevelt v New Yorku. Vyšetrila obéznych ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba v dospelosti, a informuje o tom v časopise „Science Translational Medicine“.
Počas procedúry je žalúdok drasticky zmenšený. Časti čreva sa často obchádzajú. Lekári presmerujú aj tráviace šťavy - preto najmä telo používa menej tukov. Pacient nesie riziko chirurgického zákroku, spočiatku môže konzumovať iba tekutú stravu a po celý život musí prehĺtať doplnky výživy.
Bez ohľadu na chudnutie
Lekári už zistili, že bypass žalúdka môže zvýšiť hladinu cukru v krvi. Ako sa to stane, je stále nejasné, pretože bypass zvyšuje hladinu cukru u diabetikov 2. typu krátko po operácii, ešte predtým, ako dôjde k skutočnému zníženiu hmotnosti. Okamžite sa tiež zmení obsah aminokyselín. To sa deje bez ohľadu na klesajúcu váhu. Podľa vedcov cukrovka zmizla až u 80 percent predtým obéznych pacientov s bypassom žalúdka, ale „výrazne menej často“ po diéte.
Pre novú štúdiu vedci porovnávali desať obéznych osôb, ktoré mali žalúdočný bypass, a jedenástich, ktorí schudli pri diéte. Všetky subjekty zhodili po desať kilogramov. Výsledok: Krátko nato mali operovaní pacienti oveľa menší podiel rozvetvených aminokyselín s dlhým reťazcom ako predtým diabetici s nadváhou - predtým, ako v dôsledku operácie schudli. Množstvo aminokyselín obsahujúcich kruh (fenylalanín a tyrozín) bolo rovnako nízke ako u diabetikov pri diéte. Zníženie týchto aminokyselín bolo spojené so zlepšením koncentrácie cukru v krvi u diabetikov s bypassom žalúdka.
Okrem toho už ďalšie tri štúdie spájali aminokyseliny s dlhým, rozvetveným a kruhovým obsahom s inzulínovou rezistenciou. Najmä diabetici typu 2 nie sú citliví na hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Jedna štúdia ukázala, že tieto aminokyseliny môžu slúžiť aj ako biomarkery, ktoré poukazujú na riziko cukrovky 2. typu.
„Viera sa utvrdzuje v tom, že aminokyseliny s rozvetveným reťazcom a podobné látky súvisia s inzulínovou rezistenciou a cukrovkou a že môžu spôsobiť metabolické poruchy,“ uviedol hlavný autor Christopher Newgard. Nová štúdia ukazuje, že tieto metabolické produkty veľmi silno reagujú na vznik žalúdočného bypassu. Teraz je potrebné zistiť, prečo sa tieto aminokyseliny zvyšujú u diabetikov 2. typu - v dôsledku genetickej predispozície, stravy, črevných baktérií alebo kombinácie viacerých faktorov.