Lepšie pochopenie utrpenia pri syndróme dráždivého čreva - FETeV
Pacienti so syndrómom dráždivého čreva (IBS) často prežívajú svoje ochorenie ako veľmi stresujúce a majú pocit, že ich kvalita života je obmedzená opakujúcimi sa bolesťami brucha, plynmi a/alebo stolicami. Dôležitosť tohto „bremena“ sa v praxi, bohužiaľ, často podceňuje, aj keď má rozhodujúci vplyv na úspešnosť liečby.
Za posledných 20 rokov boli vyvinuté rôzne meracie prístroje špecifické pre IBS, aby bol tento pocit merateľný a aby sa overila úspešnosť liečby vyšetrovaného zásahu. Uvádzame tu dve známe a často používané skóre.
Zaznamenajte závažnosť ochorenia pri syndróme dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva - systém hodnotenia závažnosti (IBS-SSS) je dotazník, ktorý sa používa na zaznamenávanie alebo hodnotenie závažnosti ochorenia - najmä v štúdiách. Toto bolo od Francisa a spol. Potvrdené po prvýkrát v roku 1997 [Fra 1997].
Dotazník sa skladá z dvoch častí:
- 1. časť obsahuje 5 otázok, v ktorých pacienti hodnotia závažnosť a frekvenciu bolesti, rozsah plynatosti, spokojnosť s vyprázdňovaním a vnímané zhoršenie kvality života za posledných 10 dní na stupnici od 0 do 100. Sčítava sa počet bodov za jednotlivé otázky, takže teoreticky je možné dosiahnuť maximálnu hodnotu 500. Celkový počet bodov predstavuje výsledok testu (skóre) a je určený na vyjadrenie závažnosti ochorenia.
- 2. časť obsahuje otázky týkajúce sa pohybu čriev, lokalizácie pociťovanej bolesti a počtu dní neprítomnosti z dôvodu choroby, nie je však zahrnutá do výpočtu výsledku testu.
Interpretácia závažnosti IBS (po [Fra 1997])
| Skóre | Závažnosť |
| 75 až 300 | ťažký |
Zaznamenajte zhoršenie kvality života pri syndróme dráždivého čreva
Nakoľko je kvalita života pri syndróme dráždivého čreva ovplyvnená ochorením alebo s ním spojenými príznakmi, hodnotí sa pomocou dotazníka o kvalite života so syndrómom dráždivého čreva (IBS-QOL). Tento merací prístroj sa tiež primárne používa v štúdiách a považuje sa za veľmi spoľahlivý. IBS-QOL bol vyvinutý v 90. rokoch americkým výskumným tímom v spolupráci so spoločnosťami Novartis Pharmaceuticals Corporation a Novartis Pharma AG.
Test pozostáva z celkovo 34 otázok. Pacient napríklad poskytuje informácie o svojich fyzických, emocionálnych alebo psychologických pocitoch, sociálnych vzťahoch a interakciách, ako aj každodennej funkčnosti.
Kvalita života pacienta sa hodnotí na základe počtu dosiahnutých bodov. Čím viac bodov respondent získa, tým vyššia je kvalita života.
kritika
IBS-SSS kritizuje skutočnosť, že otázky príliš odrážajú „lekárske hľadisko“ jednotlivých faktorov a menej závažnosť symptómov pociťovaných samotným pacientom. Zdá sa, že to oveľa viac súvisí s tým, ako veľmi príznaky ovplyvňujú každodenný život. V skutočnosti možno v praxi pozorovať, že postihnutí hodnotia svoje príznaky a stratu kvality života ako závažnejšie ako tí, ktorí sú okolo nich, alebo lekári, ktorí ich liečia. V súčasnosti však neexistuje všeobecne platná definícia závažnosti IBS.
Dôležitosť nutričnej terapie
Keď pacienti s podráždeným črevom prídu na radu, niekedy majú za sebou dlhú históriu utrpenia. Nie sú nezvyčajné skúsenosti s tým, že ich sťažnosti nie sú brané dostatočne vážne a sú sklamaní alebo dokonca frustrovaní. V tomto okamihu nemohlo byť úlohou konzultanta iba sprevádzať zmenu stravovania a nájsť možné spúšťače príznakov. Môže byť tiež výhodné vziať do úvahy subjektívny pocit pacienta. Okrem podrobnej anamnézy môžu poskytnúť konkrétne informácie o bremene chorôb, ktoré pacient pociťuje.
Aj keď predložené dotazníky nie je možné ľahko uplatniť v praxi, poskytujú cenné návrhy týkajúce sa nutričnej terapie.