Leptospiróza - príčiny, príznaky a liečba
V mnohých prípadoch Leptospiróza priebeh benígnej horúčky. Ťažké formy ochorenia sa však môžu ukázať ako životu nebezpečné.
Obsah
Čo je to leptospiróza?
V Leptospiróza je to infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami. V závislosti od patogénu, ktorý spôsobil leptospirózu u postihnutej osoby, možno rozlíšiť rôzne formy ochorenia; Za zmienku tu stojí napríklad Weilova choroba alebo poľná horúčka.
Typické príznaky prvej fázy (väčšinou dvojfázovej) leptospirózy sú podobné ako pri chrípke: pacientov trápia bolesti svalov, hlavy a vysoké horúčky. Medzi ďalšie možné príznaky patrí vyrážka alebo zápal spojiviek. V rámci druhej fázy ochorenia sa môžu okrem obnovenej horúčky vyskytnúť napríklad zápaly obličiek, pečene a/alebo srdcového svalu.
Bakteriálna infekčná choroba je rozšírená na celom svete; V Nemecku je každý rok novou chorobou postihnutých asi 40 ľudí.
príčiny
Tekutiny infikované baktériou Leptospira interrogans sa dostanú napríklad do pôdy alebo do vody. V prípade kontaktu človeka s príslušnými látkami môže baktéria spôsobujúca leptospirózu preniknúť do organizmu dotknutej osoby cez sliznice alebo poranenia kože.
Infikované kvapky sekrétu sa môžu absorbovať aj dychom, čo následne vedie k možnej leptospiróze. Z dôvodu prenosovej cesty sú pracovníci v poliach alebo stokách, ako aj nadšenci vodných športov vystavení riziku vzniku leptospirózy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Leptospiróza sa môže prejavovať veľmi rôznymi príznakmi. Niektorí ľudia sa po infikovaní vyvolávajúcimi baktériami cítia len mierne zle. V iných prípadoch môžu vzniknúť závažné a v extrémnych prípadoch dokonca život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú rýchlu liečbu. Akútna fáza ochorenia trvá asi týždeň.
Keď sa baktérie prenesú do krvi, objaví sa horúčka, ktorá môže trvať tri až osem dní. To môže byť sprevádzané bolesťou svalov, hlavy a kĺbov. Typické je bolestivé stuhnutie krku. Okrem toho sa môže vyvinúť konjunktivitída, ktorá je mimoriadne zrejmá vo forme znateľného opuchu a začervenania spojovky.
Zníži sa srdcový rytmus a zníži sa krvný tlak. Môže sa vyskytnúť aj vyrážka. V imunitnej fáze môžu byť príznaky útoku na vnútorné orgány. Podľa toho, ktorý orgán je postihnutý, môže nastať žltačka, kašeľ, dýchavičnosť alebo zápal obličiek. Ak je priebeh závažný, po niekoľkých dňoch sa môže vyvinúť meningitída alebo myokarditída. Závažné príznaky sa objavujú v druhom týždni choroby a rýchlo sa z nich vyvinie život ohrozujúci stav.
Diagnóza a priebeh
Počas prvej fázy ochorenia sa u patogénov môže vyvinúť Leptospiróza alebo vytvorené protilátky je možné detegovať, napríklad pomocou vzorky krvi. Pretože baktériu Leptospira interrogans už v druhej fáze ochorenia nie je možné identifikovať, diagnostika sa väčšinou zakladá výlučne na prítomnosti protilátok v tele postihnutého človeka.
Po možnej inkubačnej dobe (doba medzi infekciou a prvými príznakmi leptospirózy) až 30 dní sa ochorenie zvyčajne prejaví náhle; prvá fáza ochorenia trvá asi 3 - 7 dní a potom nasleduje krátky časový interval bez príznakov. Druhá fáza choroby, ktorá teraz nasleduje, môže trvať až 30 dní.
Mierne formy leptospirózy majú zvyčajne benígny priebeh. Napríklad poľná horúčka je jednou z relatívne ľahkých foriem chorôb. Priebeh Weilovej choroby je často závažnejší; tu môže choroba viesť dokonca k smrti pacienta.
Komplikácie
Leptospiróza tiež často vedie ku konjunktivitíde, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k úplnej slepote. Môže tiež spôsobiť silné bolesti v oblasti holení alebo lýtok. V najhoršom prípade môže leptospiróza viesť k smrti, ak sú poškodené aj vnútorné orgány.
Liečba tohto ochorenia sa vykonáva pomocou antibiotík a spravidla nevykazuje žiadne zvláštne komplikácie. Vo väčšine prípadov choroba postupuje pozitívne a nie sú žiadne ďalšie sťažnosti. Pri liečbe sa používajú aj iné lieky, ktoré môžu znižovať horúčku. Úspešná liečba neznižuje dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak spozorujete neobvykle vysokú horúčku, zimnicu, bolesti hlavy, bolesti tela a ďalšie príznaky, ktoré sa objavia bez príčiny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Môže to byť spôsobené leptospirózou alebo iným závažným ochorením, ktoré si vyžaduje objasnenie. Ak existujú gastrointestinálne ťažkosti, kašeľ alebo bolesť v krku, je tiež potrebná lekárska pomoc. Známky žltačky naznačujú Weilovu chorobu. Dysfunkcia pečene, bolesť v pravom hornom bruchu a poruchy zrážania krvi tiež naznačujú ikterický priebeh, ktorý musí vždy lekár objasniť.
Postihnuté osoby by mali vyhľadať lekára, ak uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní. Ak sa príznaky náhle zhoršia, nemali by ste váhať s vyhľadaním lekára. Správnou kontaktnou osobou je špecialista na pečeň. Okrem toho je možné prizvať ďalších internistov a alternatívnych lekárov, a to vždy v závislosti od typu, závažnosti a príčiny sťažností. Pacienti s predchádzajúcimi ochoreniami by sa mali pri neobvyklých príznakoch porozprávať so zodpovedným lekárom.
Liečba a terapia
Typ lekárskeho ošetrenia, ktoré človek dostane Leptospiróza závisí okrem iného od fázy ochorenia a jednotlivých príznakov.
Počas prvých 5 dní leptospirózy sa s touto chorobou zvyčajne bojuje pomocou antibiotík; ktoré antibiotické účinné látky sa používajú v jednotlivých prípadoch, závisí napríklad od posúdenia ošetrujúcim lekárom a od konštitúcie pacienta.
Ak leptospiróza trvá dlhšie ako 5 dní, antibiotická liečba zvyčajne už nemá žiadny účinok. Je to spôsobené tým, že príznaky druhej fázy ochorenia leptospirózy zvyčajne už nie sú dôsledkom pôsobenia vyvolávajúcej baktérie; Symptómy sú skôr dôsledkom vlastnej imunitnej odpovede tela na baktériu Leptospira interrogans.
V druhej fáze leptospirózy sa preto rozumné terapeutické opatrenia zvyčajne zameriavajú na boj proti jednotlivým príznakom: zatiaľ čo proti vysokej horúčke sa dá bojovať antipyretickými liekmi, ďalšie možné liečebné opatrenia sa zameriavajú napríklad na dostatočný prísun tekutín a nápravu poškodenia orgánov.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza leptospirózy súvisí s časom diagnostikovania a vývojom ochorenia. Ak sa nelieči, vznikne život ohrozujúci stav. Patogény sa môžu nerušene šíriť v organizme a oslabovať organizmus. Vnútorné orgány sú zničené a nakoniec zlyhá fungovanie organizmu.
Ak sa návšteva lekára začne hneď po objavení sa prvej sťažnosti, je možné okamžite začať s terapeutickými opatreniami. Podávanie liekov vedie k ústupu príznakov. Príčinnému patogénu zabránia zložky prípravku v rozšírení a náhle zomrie. Ak nedôjde k poškodeniu orgánov, prognóza je priaznivá a pacient môže byť z liečby prepustený po niekoľkých týždňoch po zotavení.
Ak liečba prebieha v pokročilom štádiu ochorenia, priebeh ochorenia sa značne zhoršuje. Je ovplyvnená činnosť vnútorných orgánov a v závažných prípadoch môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu. Smrteľný priebeh choroby je napriek všetkému možné. U niektorých pacientov môže v konečnom dôsledku pomôcť predĺženie života iba transplantácia orgánu. S touto liečbou sú spojené početné komplikácie a výzvy. Stabilný imunitný systém je navyše nevyhnutný pre transplantáciu, inak bude darcovský orgán odmietnutý.
prevencia
Je potrebné zabrániť jednej veci Leptospiróza napríklad vyhýbaním sa pobytu vo vodách, ktoré verejné orgány nevyhlásili za bezpečné miesta na kúpanie. Proti leptospiróze súvisiacej s prácou je možné bojovať vhodným ochranným odevom. Aby sa zabránilo možnej infekcii domácimi zvieratami, je možné v prípade rizika zvieratá očkovať.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť je veľmi dôležitá, ak máte bakteriálnu infekciu, ako je leptospiróza. Na jednej strane je potrebné zabrániť tomu, aby infekcia znovu prepukla a potom mohla viesť ku komplikáciám. Jedným z príkladov je postihnutie srdca po chrípke podobnej infekcii. Na druhej strane však ide aj o regeneráciu tela oslabeného bakteriálnou infekciou, o jeho regeneráciu a odolnosť voči požiadavkám každodenného života.
Bakteriálna infekcia môže postihnúť rôzne oblasti, ako sú dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Opatrenia následnej starostlivosti sa preto vždy mierne líšia. Posilnenie imunity je však takmer vždy dôležitým faktorom pri následnej starostlivosti.
Ochrana proti obnoveným bakteriálnym infekciám a posilnenie celkového stavu je možná pomocou celého radu opatrení. Patrí sem zdravá strava s dostatočným množstvom vody na pitie, dostatok spánku a dostatok pohybu. Pri činnostiach a športe je však dôležité, aby pacient už nemal horúčku.
Nie je nezvyčajné, že sa antibiotiká predpisujú proti bakteriálnym infekciám, ktoré môžu mať vedľajšie účinky, ako sú gastrointestinálne ťažkosti alebo plesňové infekcie. Následná starostlivosť tu tiež znamená prestavbu črevnej alebo pošvovej flóry v prípade takýchto infekcií. Nikotín a alkohol oslabujú imunitný systém. Je dobré, ak sa pacient počas regenerácie a následnej starostlivosti zdrží používania. Postihnutí by mali tiež pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval nastavenie lieku a možné vedľajšie účinky a v prípade neznášanlivosti ovplyvnil zmenu.
Môžete to urobiť sami
Ak bola diagnostikovaná leptospiróza, vyžaduje sa antibiotická liečba. Pacientom sa odporúča odpočívať a odpočívať v posteli. Hlavne v prvých dňoch po liečbe musí byť imunitný systém chránený pred veľkým stresom, pretože prechladnutie môže viesť k superinfekcii, ktorá by mala vážne následky na organizmus. Ak je priebeh mierny, pacient sa môže po týždni vrátiť k ľahkej práci a cvičeniu.
Ak je priebeh ťažký, je potrebné ošetrenie na klinike. Pretože leptospiróza nemusí nevyhnutne spočívať v ambulantnom pobyte, je potrebné prijať preventívne opatrenia pre dlhodobý pobyt v nemocnici. Po ošetrení opäť odpočívajte. Podávanie cefotaximu, doxycyklínu a iných antibiotík kladie na organizmus značný stres, a preto si vyžaduje dobrú následnú starostlivosť pacienta a lekára.
Po ústupe leptospirózy sú indikované ďalšie kontroly v ambulancii lekára. Okrem toho je potrebné určiť príčinu ochorenia a zabrániť spúšťačom v budúcnosti. Majitelia domácich miláčikov, ktorí majú podozrenie, že môžu byť infikovaní, by sa mali poradiť s veterinárom a nechať príznaky vyhodnotiť skôr, ako choroba prepukne alebo sa rozšíri na človeka.