Leptospirózy - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

leptospirózy

Posledná aktualizácia: 02.11.2019

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Zaujímavé tiež

Širokospektrálne antibiotiká. Rozlišuje sa medzi krátkodobými tetracyklínmi a dlhodobými tetracyklínmi.

Patogénu

Výskyt/epidemiológia

Etiopatogenéza

Klinický obraz

Inkubačná doba 7-14 dní. Potom náhly výskyt bolesti hlavy a končatín (často bolesť lýtok, myalgia), konjunktivitída (typická, meningizmus a pominuteľný exantém). Silná nevoľnosť, horúčka a ospalosť po dobu 5 - 10 dní. Po krátkodobej liečbe horúčka, orgánové prejavy s obnoveným zvýšením horúčky, leptospirúria (> 90%) pacienta), žltačka, hemoragická diatéza, anémia, postihnutie vnútorných orgánov, meningitída.

Anikerický, väčšinou benígny priebeh ochorenia, bol popísaný významne častejšie ako závažné príznaky. Tu je v popredí často serózna meningitída (30 - 40% pacientov). Ak je kurz nekomplikovaný, u pacientov sa objaví horúčka po 7-10 dňoch.

Závažné kurzy s vysokou úmrtnosťou sa vyskytujú hlavne u ľudí vo veku 50 rokov a viac.

Ak sa nelieči, príznaky môžu trvať 3 - 4 týždne, ale rekonvalescencia často trvá niekoľko mesiacov.

laboratórium

Komplikácie

Interná terapia

Závažné prípady: Včasná antibiotická liečba vysokými dávkami penicilínu G (začať počas prvých 48 hodín). Potom prejav leptospiry vo vnútorných orgánoch bez prístupu k liečbe. Penicilín G/benzylpenicilín: 10-20 miliónov IU/deň i.v. asi 7-14 dní. Jaskyňa! Nebezpečenstvo Herxheimerovej reakcie. Profylaxia Herxheimerovej reakcie s prednizolónom 40 - 60 mg/deň počas 10 - 14 dní, s postupným zvyšovaním dávky.

Ľahšie prípady: Tetracyklíny (napr. Achromycín) (majú iba bakteriostatický účinok): Dospelí 3-4krát/deň 0,5 - 1,0 g p.o. Jaskyňa! Kontraindikáciou je existujúce poškodenie pečene alebo obličiek.

Ak existujú orgánové prejavy, vyskúšajte hemodialýzu.

Priebeh/prognóza

profylaxia

literatúry

  1. Abdulkader RC a kol. (2002) Závažnosť leptospirózy môže byť spojená s intenzitou humorálnej imunitnej odpovede. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 44: 79-83
  2. Akiyama K a kol. (2001) Smrteľný prípad Weilovej choroby v prefektúre Mijagi. Jpn J Infect Dis 54: 156-157
  3. Landouzy LTJ (1883) Typhus hépatique. Gaz hôp (Paríž) 56: 913-914
  4. Mathieu A (1886) Typhus hépatique benin; počítané, guérison. Revue médicale (Paríž) 6: 833-639
  5. Weil A (1886) O zvláštnom akútnom infekčnom ochorení spojenom s nádorom sleziny, ikterom a nefritídou. Nemecký oblúk Klin Med (Lipsko) 39: 209-232
  6. Wenz M a kol. (2001) Weilov syndróm s postihnutím kostnej drene po zbere vlašských orechov. Dtsch Med Wochenschr 126: 1132-1135
  7. Yiu MW a kol. (2003) CT s vysokým rozlíšením Weilovej choroby. Lancet 362: 117

Odporúčané články

Prejav infekcie zoofilnými dermatofytmi s malým zápalom alebo zápalom.

S "exantémom" (z gr. Exantheo kvitnem) skupina infekčných a neinfekčných, zápalových.