Portál zdravia o pyelonefritíde

Ochorenie obličiek (pyelonefritída) je najbežnejšou bakteriálnou infekciou horných močových ciest. Zvyčajne postihuje iba jednu obličku, zriedka obe obličky. Dôvodom je väčšinou predchádzajúca alebo existujúca cystitída. Patogénne baktérie vstupujú do močového mechúra cez močovú trubicu a odtiaľ cez močovod do vnútra obličiek a zhromažďujú sa v obličkovej panve.

môže viesť

Zápal sa často šíri do okolitého obličkového tkaniva (parenchýmu). Poruchy toku moču majú za následok tvorbu zvyškového moču, ktorý podporuje množenie baktérií. Infekcia zriedka prechádza z krvi do obličiek.

Formy zápalu obličiek

Byť odlíšený nekomplikovaný a komplikované tvary. Ak existujú závažné systémové príznaky zápalu, tehotenstvo alebo diabetes mellitus alebo upchatie močových ciest, je potrebné počítať s komplikovaným priebehom. V akútny zápal panvy existuje výrazná bolesť. Nedostatočné ošetrenie môže mať za následok a chronický zápal panvy rozvíjať.

Príčinná látka pyelonefritídy

Najbežnejšou príčinou nekomplikovaného zápalu obličkovej panvy je črevná baktéria Escherichia coli (skrátene E. coli), za ktorou nasleduje zárodok Staphylococcus saprophyticus. Komplexné formy vykazujú širšie spektrum patogénov, ale spúšťačom je zvyčajne E. coli.

Rizikové faktory

  • Ženské pohlavie: Výrazne kratšia močová trubica podporuje stúpanie patogénov.
  • Častý sexuálny styk: môže viesť k rozšíreniu baktérií, ktoré niekedy vystupujú do obličiek cez močovú trubicu.
  • Gravidita Zväčšená maternica tlačí na močovody a spôsobuje zadržiavanie moču. Ak sa baktérie hromadia v horných močových cestách, môže sa vyvinúť pyelonefritída.
  • Prekážky odvodnenia: zúžením alebo upchatím močovodu alebo trubice v prípade vrodených anomálií, ako sú zúženie obličkového panvového potrubia, cystické obličky a zväčšenie prostaty, obličiek alebo močových kameňov.
  • Chronické choroby: Napríklad diabetes mellitus môže viesť k poškodeniu obličiek.
  • Časté používanie liekov na tlmenie bolesti: Môže to mať za následok poškodenie obličiek.
  • Nefunkčné (trvalé) močové katétre: podporovať rast baktérií.
  • Poruchy močenia: pri neurologických ochoreniach, ako je roztrúsená skleróza alebo paraplégia.

Chronický priebeh uprednostňujú:

Špeciálna forma: reflux z močového mechúra

Takzvaný vezikorenálny reflux (tiež: vesikoureterorenálny reflux) sa vyskytuje hlavne u detí a môže viesť k zápalu obličiek. Z dôvodu vrodenej poruchy svalovej štruktúry medzi močovým mechúrom a močovodom nefunguje uzáver močovodu správne.

Moč prúdi späť z močového mechúra do obličiek (reflux). To uľahčuje baktériám preniknúť do obličiek. Vo väčšine prípadov sa táto malformácia hojí sama v priebehu rastu.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 01.03.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Doz. DR. Eugen Plas Do skupiny odborníkov