Letáky a brožúry

Dojčenie

Výhody prírodnej výživy

Materské mlieko je ľahko stráviteľné a efektívne sa používa na harmonický rast a vývoj;
Chráni pred respiračnými, ušnými a tráviacimi infekciami;
Znižuje riziko anémie a rachity u dojčiat a obezity u starších detí;
Chráni pred alergiami;
Znižuje riziko náhlej smrti;
Lepší emocionálny rozvoj IQ a sociálna integrácia;

Pre mamu:
Krátkodobý:

Sťahujte maternicu, znížte krvácanie, aby ste znížili výskyt popôrodnej anémie;
Pomáha znižovať nadváhu uloženú v tehotenstve;

Narodenie (plánovanie rodiny);
Znižuje riziko rakoviny vaječníkov a pravdepodobne prsníka;
Poskytuje matke a dieťaťu slobodu pohybu;

Štúdia výživového stavu

Štúdia o výživovom stave tehotných žien, detí do 5 rokov, školákov vo veku 6-7 rokov

Stav jódu a železa;
Posúdenie výživového stavu tehotných žien a detí do 7 rokov;
Vyhodnotenie niektorých výživových postupov študovanej populácie;
Vyhodnocovanie prínosov zdravotníckych služieb pri predchádzaní nedostatkom výživy;
Postupy starostlivosti o tehotenstvo na úrovni zdravotníckych služieb a novorodenca v prvých dňoch života.

97% rodín detí vo veku 6 - 7 rokov konzumuje jodidovanú soľ;
Nedostatok jódu u tehotnej ženy zostáva v medziach mierneho nedostatku, ktorý sa viac zdôrazňuje vo vidieckom prostredí;
Súčasná úroveň jodizácie kuchynskej soli nepokrýva potrebu jódu v tehotenstve ani v prípade žien, ktoré konzumujú iba jodidovanú soľ;
Nedostatok jódu u novorodenca spadá do rozsahu stredného nedostatku, teda na vyššej úrovni závažnosti ako u matiek;
U školáka je stredná hodnota jódu v normálnych medziach;
Anémia tehotných žien a detí vo veku 1 - 7 rokov je naďalej veľmi rozšírená;
Tehotné ženy majú nesprávnu stravu, a to v skupine potravín bohatých na bielkoviny, železo, jód.

Obezita od rizika po informované terapeutické rozhodnutie

Aby sme zvládli šírenie obezity a jej komplikácií od detstva, bol u nás v rámci Národného programu zdravia žien a detí zavedený skríning obezity u detí vo veku 6-7 rokov a 12-13 rokov.
Ľudia s obezitou majú zvýšené riziko vážnych stavov:

Hypertenzia: 43,7% obéznych ľudí má vysoký krvný tlak bez 20,3% ľudí s normálnou hmotnosťou;
Cukrovka: 12,6% obéznych ľudí má cukrovku v porovnaní s 3,2% zdravých ľudí;
Dyslipidémia (vysoký cholesterol, LDL-cholesterol, vysoký obsah triglyceridov, vysoký obsah krvi);
Ischemická choroba srdca - infarkt myokardu: 11,4% obéznych ľudí má infarkt v porovnaní s 5% ľudí s normálnou hmotnosťou;
Riziko kardiovaskulárnych ochorení u dospelých je vyššie, ak bol subjekt v detstve obézny, aj keď neskôr pribral na váhe;
Astma: 15,1% obéznych ľudí má astmu v porovnaní s 11,2% ľudí s normálnou hmotnosťou;
Rakovina prsníka, maternice, vaječníkov, hrubého čreva
U obéznych žien sa môžu vyskytnúť: polycystický vaječník, menštruačné poruchy, neplodnosť, tehotenské komplikácie, malformácie plodu, vnútromaternicová smrť plodu;
U mužov môže obezitu sprevádzať: hypogonadizmus, inkontinencia moču, depresia

Kojenecká výživa - Sprievodca pre rodinných lekárov

Ideálnym krmivom pre novorodenca a kojenca je materské mlieko.
Ihneď po narodení by mal byť novorodenec uložený do matkinho lona, aby mohla matka a dieťa po úsilí vynaloženom pri narodení spolu odpočívať.
Dojčenie má nepopierateľné výhody pre dieťa i matku:

Kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa

Predčasne narodené dieťa potrebuje:
Viac tekutín, kalórií, bielkovín, minerálov a vitamínov ako donosené dieťa;
Jedlá častejšie a v menšom množstve;
Kvalitné potraviny na pestovanie a ochranu pred infekciami
Predčasne narodené dieťa môže mať problémy s výživou: anémia, krivica, zvýšené riziko krvácania;

Detská výživa - Tipy pre rodičov

Nie je ľahké vstúpiť do roly rodiča, kým sa dieťa i rodič zosúladia, určitý čas trvá. Prvých šesť týždňov je určených na vzájomné poznávanie matky a dieťaťa.
Novorodenec nielenže spí a neje - ako by si mnohí predstavovali. Tvrdí veľa o telesnom kontakte a niekedy chce cmúľať každú pol hodinu. plačom potrebám, či už fyzickým, emocionálnym alebo kognitívnym, a dojčením uspokojujeme všetky tieto potreby súčasne. Dojčenie by preto nemalo byť z žiadneho dôvodu obmedzené, či už z hľadiska dĺžky alebo frekvencie. Dojčite dieťa na požiadanie a zabezpečíte mu fyzickú, emocionálnu a duševnú pohodu.
Dojčené na požiadanie, dieťa bude pokojné, šťastné, bude dôverovať svojej matke. Naopak, ak bude dieťa plakať, bude rozrušené, nešťastné, znepokojené a vystrašené, pretože nedostane odpoveď na vyjadrenie svojich potrieb.
Materské mlieko je ideálne jedlo pre dieťa, ktoré obsahuje všetky výživové princípy v podobe, ktorá je pre dieťa ľahko prijateľná. Materské mlieko:

Zaisťuje rast, harmonický fyzický a emocionálny vývoj dieťaťa;
Zabraňuje respiračným a tráviacim infekciám;
Znižuje riziko alergií.

Aby bolo možné dieťa správne dojčiť, odporúča sa jej správne stravovanie pred a počas tehotenstva, a to nasledovne:

Jesť, čo chce, v príhodnom množstve;
Jedlo by malo byť solené podľa chuti, bez prebytku, používajte iba jodidovanú soľ, neodporúča sa meniť konzumáciu soli, príjem jódu, ktorý prináša kuchynskú soľ, zaisťuje dobrý vývoj plodu;
Vyhýbajte sa jedlám konzervovaným soľou;
Diéta by sa mala kontrolovať dôsledným sledovaním hmotnostnej krivky, ktorá musí byť o 10,12,5 kg vyššia ako pred tehotenstvom;
Potraviny by mali byť v rovnováhe medzi živočíšnymi produktmi (mäso, vajcia, mlieko a mliečne výrobky) a zeleninovými produktmi (najmä rôznymi druhmi ovocia a zeleniny);
Od druhej polovice tehotenstva podávajte profylakticky denne 30 - 60 mg elementárneho železa a kyseliny listovej.

Strava pre zdravú tehotnú ženu by mala za jeden deň obsahovať:

Zelenina (4-5 druhov) -400 g;
Ovocie (2-3 druhy) -200-400 g;
Chlieb, obilniny, zemiaky, sušená zelenina - pri každom jedle;
Mäso (hovädzie, bravčové, hydinové, rybie) - 100-160 g;
Mlieko - 500 - 1 000 ml, mliečny ekvivalent (syr, jogurt);
Mäso (bravčové, hydinové, rybie) - 100 - 160 g a vajcia;
Voda

Ako správne dojčiť:

Dojčenie novorodenca sa odporúča vykonať ihneď po narodení;
Ideálny interval pre prvé prisatie je prvých 30 minút po narodení;
Rytmus dojčenia určuje dieťa, čo znamená, že dojčenie sa deje „na požiadanie“ bez harmonogramu;
Frekvencia dojčenia u novorodenca je 8-16 krát/deň v prvom mesiaci života;
Efektívna doba satia je 10 - 20 minút na každom prsníku;
Regurgitácia určitého množstva mlieka alebo čkanie nemá žiadny patologický význam, nemalo by sa vyšetrovať ani liečiť!
Predčasne narodené dieťa tiež potrebuje materské mlieko;
Pri predčasnej frekvencii a objeme mlieka pre každé jedlo bude určená jeho tráviaca tolerancia.

Znamenie, že dieťa prijíma dostatok mlieka:

Mokré plienky: 5 a viac za 24 hodín
Stoličky: 4-8/deň
Medzi saniami je dieťa spokojné;
Prírastok hmotnosti je v priemere 250 g každé dva týždne

Ručný zber mlieka
Matka musí „dojiť“ z niekoľkých dôvodov, vrátane:

Zvýšiť vylučovanie mlieka a dĺžku dojčenia;
Zabezpečiť dieťaťu jedlo, keď nemôže cmúľať alebo v čase, keď musí byť mimo domova;
Prevencia alebo zmiernenie preťaženia prsníkov.

Mlieko a zhromaždené mlieko je možné skladovať vo veľmi hygienických podmienkach v chladničke až 12 hodín.

Umelé kŕmenie
Zahŕňa nahradenie materského mlieka mliečnymi formami za zvláštnych podmienok. Umelé kŕmenie vyžaduje stravovací program, ktorý rešpektuje rýchlosť vyprázdňovania a stráviteľnosť mliečnych receptúr.
Začína sa to ôsmimi jedlami denne a postupne sa ich počet zníži na 5 jedál vo veku piatich mesiacov, keď sa začne diverzifikácia.
Vyberú sa vzorce zodpovedajúce veku:
-počiatočná výživa (pre začiatočníkov) pre kojenca do 4 - 6 mesiacov
-následná dojčenská výživa pre kojencov starších ako 6 mesiacov;
Výber umelej výživy sa uskutoční iba za osobitných podmienok a na indikáciu lekára. Kravské mlieko sa považuje za prijateľné až po dosiahnutí veku dvoch rokov!

Diverzifikovaná strava znamená postupný prechod na konzistentné jedlá ponúkané dieťaťu čajovou lyžičkou. Optimálny vek na spestrenie je 5 mesiacov a 6 mesiacov.
Pri zavádzaní diverzifikačných potravín musíte spĺňať nasledujúce podmienky:

Dieťa by malo byť úplne zdravé;
Použite lyžičku
Medzi novo zavedenými potravinami by mala byť prestávka 4 - 7 dní (interval považovaný za optimálny pre možné javy potravinovej alergie);
Nezavádzajte dve nové jedlá v ten istý deň;
Nepoužívajte bezlepkovú múku (pšenicu, jačmeň, ovos, raž) pred dosiahnutím veku 7 mesiacov, pol 8 mesiacov, uprednostňujte kukuricu, ryžu, tapioku. Týmto spôsobom sa zabráni skorému výskytu tráviacich prejavov pri celiakii, geneticky podmienenej chorobe s podvýživou a chronickými hnačkami;
Až dva roky sa do stravy nepridáva soľ;
Bude sa navrhovať a zavádzať novo zavedené jedlo (zabráni sa psychogénnej anorexii).

Pre zdravé a normálne vyvinuté dieťa bude prvou potravinou zeleninové pyré (mrkva, paradajky, paprika, zemiaky, cuketa, zeler, paštrnák, zelené listy, šalát, stévia, špenát, cibuľa, ktorá sa po varení odstráni).
Zeleninové pyré sa prednostne pripravuje v tlakovom alebo parnom hrnci s najjemnejším premiešaním varenej zeleniny s trochou šťavy, v ktorej bola spracovaná do konzistencie hustej smotany. Spočiatku bude pyré ako také dôveryhodné a bude obohatené o niekoľko dní a postupne o:

Maslo/olivový olej;
Hydina/hovädzie mäso/morka sa ponúka 4-krát týždenne;
Surové nasekané listy kôpru a zelenej petržlenovej vňate na príjem vitamínu C.

Neskôr, po 8 mesiacoch, je možné zeleninové pyré vylepšiť brokolicou, zelenými fazuľkami, hráškom. Vaječný žĺtok sa bude ponúkať postupne 3-krát týždenne, varený 10 minút v dňoch s bezmäsitým zeleninovým pyré. Vykostené biele ryby sa budú dávať okolo veku 1 roka.

Kravské mlieko je možné zaviesť do stravy po 1. roku života (optimálne 2 - 3 roky).
Až 3 roky sa odporúča vyhnúť sa nasledujúcim produktom:

Obchodné nealkoholické nápoje a ovocné príchute (riziko alergie);
Rantasuri, korenie, rýchle občerstvenie
Potraviny, ktoré spôsobujú ašpiráciu (halo, mandle, kukuričné zrná, popcorn, cukríky);
Alergénne potraviny (čokoláda, kakao atď.)
Soľ sa dieťaťu podáva až po 2 rokoch
Do detskej výživy sa môžu používať priemyselné prípravky (tégliky).

Diéta dojčiacej matky

Chuť materského mlieka je mierne ovplyvnená stravou matky, dojčené dieťa je od prvých dní života vystavené rôznym chutiam:
Matke nie sú zakázané žiadne absolútne jedlá, reakcia novorodencov na zmenu chuti mlieka je veľmi rôznorodá;
U novorodencov sa môžu prejavovať príznaky nepokoja a relatívneho odmietania prsníka, ak sú do stravy matiek zahrnuté potraviny ako: cesnak, cibuľa, kapusta, karfiol, brokolica, pomaranče;
Káva, čierny čaj a čokoláda patria do kategórie potravín, ktoré u niektorých novorodencov spôsobujú podráždenosť a vzrušenie. Alkohol požitý matkou sa vylučuje do materského mlieka vo významnom množstve, preto sa odporúča nekonzumovať ho počas dojčenia.
Dojčenie vedie k zníženiu množstva vitamínu C v materskom mlieku a k zvýšeniu rizika náhleho úmrtia dojčiat.

Anémia s nedostatkom a rachitída u detí

Anémia a rachitída s nedostatkom u detí - protokoly o profylaxii

Profylaxia anémie u detí

Celosvetovo je nedostatok železa najbežnejšou formou podvýživy, ktorá postihuje viac ako 2 miliardy ľudí. Aj keď nedostatok železa nie je jedinou príčinou anémie, štúdie preukázali, že v populácii so zvýšenou prevalenciou anémie je najčastejšou príčinou tohto stavu nedostatok železa.
Anémia je definovaná ako zníženie hodnôt hemoglobínu a hematokritu pod východiskovú hodnotu, vo vzťahu k vekovým skupinám.
Príčiny anémie z nedostatku železa u detí:
Bojový nedostatok
1. Nedostatok zásob železa pri narodení: nedonosené deti, twinning, perinatálne materské krvácanie, novorodenecké krvácanie, exsanguino-transfúzia atď .;
2. Nedostatočný príjem z dôvodu: nedostatočného príjmu potravy, rýchleho rastu, nadmerného predlžovania mliečnej stravy, nesprávnej doplnkovej stravy s nadmerným obsahom múky a/alebo malého množstva potravín bohatých na železo a bielkoviny, menštruačných strát v dospievaní, ťažkosti s jedením;
3. zvýšená potreba železa: predčasne narodené, dvojčatá, oslabené, deti s rýchlejším tempom rastu;
4. črevná malabsorpcia železa: chronické poruchy trávenia;

Strata železa
1. malé a opakované krvácania
2. opakované krvácanie
3. okultné krvácanie z ulceróznych chorôb
4. krvácania spôsobené chirurgickým zákrokom, ako sú zažívacie abnormality, hiatálna kýla, varixy pažeráka atď.
5. obličkové krvácania: hematúria, hemoglobinúria, Goodpastureov syndróm

Bojové zneužívanie
1. Chronický zápal (CROHNova choroba, reumatoidná artritída)
2. Infekcie (tuberkulóza, sepsa, osteomyelitída, infekcie močových ciest)
3. Hemosideróza
4. Zhubné nádory
5. Vrodená antransferinémia

Profylaktický protokol pre anémiu z nedostatku železa u tehotných žien

Protokol bol vypracovaný s cieľom podporiť rodinných lekárov a pôrodníkov pri implementácii Národného programu prevencie anémie z nedostatku železa u tehotných žien.
V Rumunsku je nedostatok železa v tehotenstve problémom verejného zdravia, kvôli vysokej prevalencii 43% tehotných žien s nízkymi hodnotami hemoglobínu.
Podľa GD č. 261/2010 a nariadenia ministra zdravotníctva č. 264/407/2010 Národný program zdravia obsahuje podprogram „Profylaxia anémie z nedostatku železa u tehotných žien“, ktorého cieľom je zaobstarať a distribuovať prípravky železa u tehotných žien, prednostne v kategórii rizík.
Lekár by mal vykonať liečebné ošetrenie železom u všetkých tehotných žien s diagnostikovanou anémiou z nedostatku železa (hladina Hb