Leukémia (rakovina krvi); Diagnóza; Pediatri na internete

diagnóza

Prvým krokom k rýchlej diagnostike je podrobný prieskum a zostavenie sťažností (anamnéza).

krvi

Počas fyzického vyšetrenia si pediatr môže všimnúť nasledujúce príznaky:

  • bledosť
  • Zväčšenie lymfatických uzlín, väčšinou na krku a slabín
  • Zväčšenie sleziny a/alebo pečene
  • bodové krvácanie do kože alebo podliatiny

Aby sa vylúčili ďalšie príčiny ochorenia, pediater vykoná krvný test, ktorý odhalí typické zmeny v krvnom obraze. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii je často znížený počet červených krviniek (erytrocytov) aj počet krvných doštičiek (trombocytov). V mnohých prípadoch je tiež zvýšený počet bielych krviniek (leukocytov).

Ak sa potvrdí počiatočné podozrenie na akútnu lymfoblastickú leukémiu, musí sa vyšetriť kostná dreň. V kostnej dreni sa tvoria obranné bunky nazývané lymfocyty. Počas tohto vyšetrenia sa ihla vloží do kostnej drene panvovej kosti alebo hrudnej kosti v lokálnej anestézii na odber vzorky. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sa tvorí veľa nezrelých lymfocytov, takzvaných blastov. Ich podiel na akútnej leukémii je viac ako 20 - 25%.

S cieľom jasne priradiť ochorenie k typu leukémie sa vykonávajú špeciálne mikroskopické laboratórne testy. Vzhľad a správanie buniek sa vyšetrujú na prítomnosť chemických látok a protilátok. Pre každý typ leukémie existujú samostatné klasifikácie s podskupinami. Spolu s molekulárnymi biologickými analýzami majú rozhodujúci význam pre liečbu a prognózu ochorenia.

Podľa potreby nálezy završujú ultrazvukové vyšetrenia, röntgenové lúče, počítačová tomografia, magnetická rezonancia a skeletálna scintigrafia. Používajú sa na určenie, ktoré orgány sú tiež postihnuté touto chorobou. Možno bude tiež potrebné preskúmať mozgovomiechový moku, tekutinu v mozgu a miechovom kanáli. To, ktoré testy sa nakoniec vykonajú, závisí od konkrétneho prípadu.

Pretože všetky tieto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú v čo najkratšom čase, aby bolo možné zahájiť liečbu čo najskôr, je veľmi dôležité, aby choré dieťa a jeho rodičia boli dôkladne informovaní o ďalších diagnostických krokoch. Neustále informácie môžu pomôcť lepšie pochopiť chorobu a následnú dlhú a stresujúcu terapiu a aktívne sa zapojiť do procesu hojenia.

Technická podpora: Prof. Dr. Hans-Jürgen Nentwich