Leukoplakia príčiny, príznaky, liečba

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

príznaky

Biele škvrny na sliznici (napr. V ústach), ktoré sa nedajú zotrieť, môžu byť leukoplakia. Vo väčšine prípadov je to neškodné. Dozviete sa viac o príčinách a liečbe.

Obsah

Leukoplakia je asi trikrát častejšia u mužov ako u žien, ale v Nemecku je všeobecne zriedkavá. Predpokladá sa, že 0,7 percenta žien a 2,3 percenta mužov má také zmeny na sliznici v ústach. Postihnuté sú predovšetkým osoby nad 40 rokov.

Pojem leukoplakia (grécky leukos = biely, plakos = doska) znamená biele miesta na sliznici určitých oblastí tela, ktoré nemožno zotrieť a nemožno ich priradiť k žiadnej inej známej chorobe. Ďalším názvom pre leukoplakiu je biela bezcitná choroba.

Zmeny na sliznici sa vyskytujú najmä v ústnej dutine (tzv. Orálna leukoplakia), napríklad na podnebí, sliznici tváre, jazyku, podlahe úst alebo pier.

V zriedkavých prípadoch sa také biele škvrny objavia aj na slizniciach v genitálnej alebo análnej oblasti. Potom sa už ale nehovorí o leukoplakii, ale o AIN (análna intraepiteliálna neoplázia) alebo PAIN (perianálna intraepiteliálna neoplázia).

Leukoplakia: príznaky

Typické pre leukoplakiu sú biele škvrny na sliznici, ktoré sa nedajú zotrieť a zvyčajne nespôsobujú žiadne ďalšie príznaky.

Na základe vzhľadu a povrchu možno v leukoplakii rozlíšiť dva varianty:

  • homogénna leukoplakia a
  • nehomogénna leukoplakia.

Homogénna (pravidelná) leukoplakia

Homogénna forma sa tiež nazýva jednoduchá leukoplakia alebo leukoplakia simplex. Vyznačuje sa pravidelnou belavou farbou, hladkým povrchom a ostrým okrajom. V tejto forme sú biele škvrny väčšinou neškodné.

Nehomogénna (nepravidelná) leukoplakia

V prípade nehomogénnych tvarov sa rozlišuje medzi

  • verukózna leukoplakia a
  • erozívna leukoplakia.

Pri verukóznej leukoplakii majú biele škvrny drsný povrch podobný bradaviciam a niekedy ich môže sprevádzať bolesť alebo pocit pálenia.

V prípade erozívnej leukoplakie sú biele škvrny nepravidelne obmedzené a sú viditeľné červenými oblasťami, ktoré sú spôsobené povrchovými poraneniami sliznice.

V priebehu erozívnej leukoplakie sa zvyšuje počet a veľkosť červených plôch, takže biele zhrubnutie rohovej vrstvy je ťažko viditeľné. Táto zmiešaná forma je takzvaná erytroleukoplakia (grécky erythros = červená). To je spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny.

Leukoplakia: príčiny

Leukoplakia sa tvorí, keď dôjde k keratinizácii vrchnej vrstvy tkaniva na sliznici. Väčšinou sa to deje v reakcii na podráždenie. Biela farba je spôsobená skutočnosťou, že keratinizované bunky vo vlhkom prostredí napučiavajú.

V ústnej dutine (napr. Na jazyku alebo sliznici tváre) je leukoplakia často spôsobená neustálym (chronickým) mechanickým podráždením, napríklad v dôsledku

  • zle priliehajúce zubné protézy,
  • Rovnátka,
  • vyčnievajúce zuby príp
  • Zuby so zubným kazom.

Ďalšími častými príčinami orálnej leukoplakie sú nadmerné fajčenie a pravidelná konzumácia veľkého množstva alkoholu. Podráždenie infekciami (napr. Vírusmi alebo plesňami) môže tiež spôsobiť leukoplakiu. Ak nie je možné určiť jasnú príčinu, hovorí sa o idiopatickej leukoplakii.

Výskyt leukoplakie môžu tiež podporovať rôzne vplyvy, napríklad nedostatok určitých živín (železo, vitamín A, vitamíny skupiny B), pravidelná veľká konzumácia alkoholu alebo nedostatočná ústna hygiena.

Špeciálnou formou leukoplakie je takzvaná chlpatá leukoplakia, pri ktorej sa na boku jazyka vyskytujú belavé zmeny, ktoré vyzerajú podobne ako vlasy. Táto forma sa môže vyskytnúť u ľudí s infekciou HIV, ak niekedy mali vírusovú infekciu Epstein-Barr.

Leukoplakia: diagnóza

Lekár (napr. Rodinný lekár alebo zubár) zvyčajne zistí leukoplakiu náhodne pri bežnom vyšetrení. Ochorenie zvyčajne rozpozná len tak, že sa na ňu pozrie a vyskúša, či sa dajú biele škvrny zotrieť.

Aby sa ubezpečil, že za bielymi škvrnami nie sú žiadne ďalšie choroby, môže byť potrebné stretnutie s dermatológom. Odoberie sa vzorka tkaniva (biopsia) pomocou štetca alebo skalpelu a nechá sa preskúmať pod mikroskopom.

Leukoplakia: liečba

Zvyčajne sa leukoplakia vyvíja v dôsledku neustáleho podráždenia sliznice. Ak je známy spúšťací stimul, liečba spočíva v jeho odstránení. Napríklad, ak zubná protéza správne nesedí, musí ju zubný lekár opraviť. Šanca na zotavenie je v takýchto prípadoch zvyčajne dobrá a leukoplakia zmizne sama od seba, akonáhle dôjde k odstráneniu zdroja poruchy.

Ak nenájdete jasnú príčinu alebo ak sa leukoplakia nehojí do niekoľkých týždňov po odstránení rušivého faktora, lekár pomocou malého chirurgického zákroku odstráni postihnuté miesta sliznice. Existujú rôzne možnosti:

  • Lekár ničí leukoplakiu pomocou tepla (elektrokaustická ablácia).
  • Zmenená sliznica je zmrazená (kryochirurgia).
  • Lekár odstráni zrohovatené bunky pomocou laseru.

Leukoplakia: kurz

Leukoplakias sa zvyčajne vracia. Po liečbe by preto mali byť postihnutým pravidelne kontrolované sliznice. Je tiež vhodné chrániť ústnu dutinu pred zbytočnými rušivými faktormi:

  • Vyvarujte sa neustálemu mechanickému dráždeniu v ústnej dutine, ktoré môže pochádzať napríklad z chybných zubov alebo zlých zubných protéz. Ak tu spozorujete nejaké problémy, nechajte si ich objasniť lekárom.
  • Zdržať sa fajčenia.

Nehomogénne (nejednotné) leukoplakie sú jedným z najbežnejších prekanceróznych štádií (tzv. Prekanceróz) ústnej dutiny. Môžu degenerovať a vyvinúť sa do zhubných nádorov. Najbežnejšia takzvaná jednoduchá leukoplakia však degeneruje iba zriedka.

Leukoplakia: prevencia

Na spustenie alebo podporu leukoplakie môžu mať rôzne faktory. Chorobe sa preto dá do istej miery zabrániť nepriamo:

  • Vyhýbajte sa rizikovým faktorom, ako je fajčenie a nadmerné pitie.
  • Dbajte na primeranú ústnu hygienu a pravidelné zubné prehliadky.
  • Ak potrebujete protézu ako náhradu zuba, skontrolujte, či dobre sedí.
  • Ak máte nedostatok vitamínu A, vitamínov B alebo železa, mali by ste to napraviť po konzultácii s lekárom.

nafúknuť

Precancerous lézie kože. Online informácie z AMBOSS: www.amboss.com (k 5.5.2020)

Leukoplakia. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od júla 2019)

Pokyny Nemeckej dermatologickej spoločnosti: Aktinická keratóza a spinocelulárny karcinóm kože. Pokyny AWMF, register č. 032/022OL (k 30. júnu 2019)

Plewig, G. a kol.: Braun-Falco’s Dermatology, Venereology and Allergology. Springer, Berlín Heidelberg 2012

Nemecká spoločnosť pre orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu: Diagnostika a terapia karcinómu ústnej dutiny. Register pokynov AWMF č. 007/100OL (stav: 16.11.2012)

Moll, I.: Dermatológia. Thieme, Stuttgart 2016

Pokyny Nemeckej spoločnosti pre orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu: Diagnostika a manažment prekurzorových lézií ústneho spinocelulárneho karcinómu v zubnom lekárstve, orálnej a maxilofaciálnej medicíne. Register pokynov AWMF č. 007/092 (stav: 1.3.2010)

Dirschka, T. a kol.: Clinical Guide Dermatology. Urban & Fischer, Mníchov, 2010

Pokyny Nemeckej dermatologickej spoločnosti: Análna intraepiteliálna neoplázia (AIN) a perianálna intraepiteliálna neoplázia (PAIN). Register pokynov AWMF č. 013/062 (stav: 1.7.2009)

Orálna leukoplakia/erytroplakia (PDF) - Vedecké stanoviská Nemeckej spoločnosti pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu (DGZMK). Online informácie z DGZMK: www.dgzmk.de (k 26. februáru 2007)

Ďalšie informácie

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „Leukoplakia“ nájdete tu:

Tipy na čítanie Onmeda:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 06.02.2020
Posledná zmena: 06.02.2020