Lexifón miniflebektómie DocMedicus Health

The mini-chirurgická flebektómia (Synonymum: miniflebektómia) je chirurgický zákrok na odstránenie varixov laterálnych vetiev (Patologické zväčšenie bočných vetiev dvoch kmeňových žíl povrchového žilového systému). Procedúra sa vracia k švajčiarskemu phlebologistovi („žilovému lekárovi“) Mullerovi a z tohto dôvodu sa podľa Mullera nazýva aj flebektómia. Miniflebektómia je zavedený postup pri liečbe varixov a pri liečbe nepekných kŕčových žíl môže viac ako splniť vaše estetické želania.

Varixy (lat. Varix - kŕčové žily) sú nepravidelne meandrujúce, povrchové žily, ktoré sa na niektorých miestach môžu rozširovať v uzloch. Odstránenie varixov slúži na prevenciu komplikácií, ako je tromboflebitída (zápal povrchovej žily), krvácanie z varixov alebo (ak je priebeh dlhodobý) chronická žilová nedostatočnosť so žilovými vredmi (vredy). Vďaka tejto metóde je dnes možné úspešne liečiť aj tie najmenšie varixy a dokonca aj pavúčie žily podľa estetických požiadaviek. Miniflebektómia tak konkuruje skleroterapii (vyhladenie kŕčových žíl).

Indikácie (oblasti použitia)

Varikóza laterálnej vetvy - tvorba kŕčových žíl v laterálnych vetvách v dôsledku prekrvenia krvi v hlavných žilách
Retikulárna varikóza - flebektázia (rovnomerné difúzne rozšírenie žíl bez navíjania) v podkožnom tukovom tkanive
Kŕčové žily pavúkov - malé červenkasto-modrasté žilky, ktoré sú zvyčajne prvým príznakom žilového ochorenia

Pred operáciou

Pred operáciou by sa mala vykonať hĺbková anamnéza, ktorá obsahuje anamnézu a motiváciu k zákroku. Mal by sa podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky operácie.
Poznámka: Požiadavky na objasnenie sú prísnejšie ako zvyčajne, pretože súdy v oblasti estetickej chirurgie požadujú „neúprosné“ objasnenie.

Ďalej by ste nemali sedem až desať dní pred operáciou konzumovať kyselinu acetylsalicylovú (ASA), prášky na spanie alebo alkohol. Kyselina acetylsalicylová aj ďalšie lieky proti bolesti spomaľujú zrážanie krvi a môžu spôsobiť nežiaduce krvácanie.
Fajčiari by mali obmedziť spotrebu nikotínu štyri týždne pred zákrokom, aby nedošlo k ohrozeniu hojenia rán.

Chirurgický zákrok

Varixy, ktoré sa majú odobrať, sú po hladkom oholení, zatiaľ čo pacient stojí, opatrne označené perom. Na operáciu sa aplikuje lokálne anestetikum (anestetikum, ktoré sa podáva lokálne). Operačný priestor je dezinfikovaný a zakrytý sterilnými rúškami. Chirurg teraz urobí malé bodné rezy (vpichy s dĺžkou 1 až 2 mm pomocou mikrochirurgických nástrojov) na označených miestach a vyhľadá kŕčové žily pomocou malých háčikov alebo svorky proti komárom (chirurgická vaskulárna svorka, ktorá sa používa na hemostázu a ako zadržiavacie zariadenie. ) dňa. Môžu sa použiť rôzne chirurgické nástroje (napríklad podľa Varadyho alebo Oescha). Varixy sa potom vytiahnu a extrahujú (odstránia).

Potom sa rany ošetria buď kožným lepidlom alebo sadrovým obväzom. Po aplikácii kompresného obväzu (tlakového obväzu) alebo kompresného pančuchy (trombózovej pančuchy) sa pacient môže pohybovať ako obvykle. Operácia zvyčajne trvá asi hodinu.

Po operácii

Pacient by mal nosiť kompresný obväz asi 2 týždne po operácii. Výmena obväzu sa zvyčajne uskutoční 2-4 dni po zákroku.

Možné komplikácie

Modriny na koži; Opuch, pocit napätia a tlaku v nohách, možno aj senzorické poruchy. Spravidla zmiznú po niekoľkých dňoch.
Poranenie kožných nervov; to potom vedie k parestézii (znecitliveniu); v zriedkavých prípadoch trvalá bolesť spôsobená neuromom, čo je benígny uzlík, ktorý sa môže vyvinúť v mieste defektu po rozrezaní periférneho nervu (neurektómia)
Silná bolesť na znak poruchy obehu (tu je nutná okamžitá kontrola).
Poruchy hojenia rán (zriedkavé)
Infekcie (zriedkavé)
Dočasné opuchy, pocit napätia a tlaku v nohách môžu byť spôsobené prekrvením lymfy a/alebo hematómom (modrinou). Toto sa dá ľahko liečiť kompresnou terapiou (napr. Kompresívne pančuchy):
Ak dôjde k chronickému preťaženiu lymfy, môže byť nevyhnutná lymfodrenáž.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, môže dôjsť k trombóze (tvorba krvnej zrazeniny) s možným následkom embólie (uzavretie cievy), a tým aj pľúcnej embólie (nebezpečenstvo života). Profylaxia trombózy vedie k zníženiu rizika.
Používanie elektrických zariadení (napr. Elektrokoagulácia) môže viesť k unikajúcim prúdom, ktoré môžu viesť k poškodeniu kože a tkanív.
Umiestnenie na operačnom stole môže viesť k pozičnému poškodeniu (napr. Tlakovému poškodeniu mäkkých tkanív alebo nervov s výsledkom senzorických porúch; v zriedkavých prípadoch to tiež vedie k ochrnutiu postihnutej končatiny).
Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká, lieky atď.) Môžu dočasne viesť k nasledujúcim príznakom: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
Závažné život ohrozujúce komplikácie postihujúce srdce, krvný obeh, dýchanie atď. Sú veľmi zriedkavé. Trvalé poškodenie (napr. Paralýza) a život ohrozujúce komplikácie (napr. Sepsa) sú tiež veľmi zriedkavé.

Hach W: Chirurgia žíl: Sprievodca vaskulárnymi chirurgmi, angiológmi, dermatológmi a flebologmi. Schattauer Verlag 2007
Petres J, Rompel R: Operatívna dermatológia: učebnica a atlas. Springer Verlag 2006

Pokyny S2k: Lekárska kompresívna terapia končatín lekárskym kompresívnym pančuchom (MKS), flebologickým kompresným obväzom (PKV) a lekárskymi adaptívnymi kompresnými systémami (MAK). (Registračné číslo AWMF: 037 - 005), dlhá verzia z decembra 2018