Lexikón gynekológie
Môže dôjsť k výtoku z pošvy
- ako normálny nález príp
- ako zvláštny príznak chorôb v genitálnej oblasti
Čo je výtok?
Výtok hlienu z pošvy sa nazýva „výtok“. U väčšiny žien je výtok známkou pohlavnej dospelosti a rovnako ako ovulácia a mesačné obdobie (menštruácia) sú súčasťou biológie dospelých, plodných žien. Výtok však môže byť tiež príznakom rôznych klinických obrazov v zmenenej forme, množstve, textúre, farbe a vôni.
W.tj dôjde k výboju?
Výtok je spôsobený dvoma mechanizmami u zdravých žien:
Na jednej strane vzniká tekutina, keď baktérie mliečneho kvasenia, ktoré sa nachádzajú vo vagíne, strávia exfoliačné bunky pošvovej kože. Týmto sa tiež udržuje prirodzené, kyslé prostredie vagíny. Na druhej strane sú žľazy na a v krčku maternice, ktoré tvoria hlien. Tento hlien podlieha hormonálnemu cyklu ženy, pokiaľ ide o textúru, farbu a množstvo. Uprostred cyklu je hlien priehľadný, sklovitý a tenký, ku koncu cyklu a krátko po menštruácii je hlien viskózny a hustý.
Výtok však môže byť tiež príznakom ochorenia:
Hlavnými príčinami abnormálneho výtoku sú infekčné choroby v genitálnom trakte, ale v zriedkavých prípadoch aj rakovina.
Ako sa diagnostikujú príčiny výtoku?
Na diagnostiku výtoku potrebuje váš gynekológ najskôr presné informácie o predchádzajúcej anamnéze.
- Kedy začalo vypúšťanie? ?
- Aké je množstvo a textúra ?
- Všimol si nepríjemný zápach ?
- Aká je farba výboja ?
- Existuje vzťah medzi výtokom a menštruačným cyklom ?
- Boli zaznamenané všeobecné príznaky ako horúčka, bolesti tela, malátnosť ?
- Ak je svrbenie v genitálnej oblasti a/alebo pálenie pri močení, paralelne s výtokom ?
- Existujú panvové ťažkosti ?
- Ak pocítite bolesť pri pohlavnom styku ?
- Všimli ste si partnerku nejaké zmeny v genitálnej oblasti?
Ďalším diagnostickým krokom je vyšetrenie pohlavných orgánov lekárom. Súčasťou je externé vyšetrenie stydkých pyskov, pošvový vstup a otvor močovej trubice, ako aj endoskopické (vnútorné) vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou špeciálnej zväčšovacej šošovky (takzvaným kolposkopom). Váš lekár posúdi množstvo a kvalitu hlienu v pošve. Môže zahájiť ďalšiu diagnostiku pomocou testu pachu a cieleného odstránenia pošvového obsahu. Táto diagnóza spočíva v mikrobiologickom vyšetrení materiálu získaného pre určité choroboplodné zárodky (baktérie, vírusy, huby, jednotlivé bunky) a v mikroskopickom vyšetrení vaginálneho obsahu v nátere. Ďalšou pomôckou je stanovenie vaginálnej hodnoty pH (meranie kyseliny).
Ak klinický obraz a anamnéza hovoria proti infekcii, ale skôr v prospech zmeny tkaniva vo vagíne alebo na/v krčku maternice, odoberie sa vzorka tkaniva zo zmenených oblastí a vyšetrí sa (histologicky). Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže napríklad krvavý výtok naznačovať rakovinu krčka maternice.
Ak dôjde k výtoku spolu s bolesťami panvy, horúčkou a/alebo malátnosťou, môže dôjsť k vzostupnej infekcii maternice, najmä vajíčkovodov a vaječníkov, hlavnými príčinami sú chlamýdie a rôzne baktérie.
Ako sa lieči výtok?
Výtok sa lieči podľa príčiny. Ak napríklad počas tehotenstva alebo pri nosení „cievky“ dôjde k zvýšenému výtoku bez príčiny súvisiacej s chorobou, nie je potrebná žiadna liečba.
Existujú určité stavy krčka maternice, v ktorých sa nachádza obzvlášť veľké množstvo hlienotvorných žliaz. Toto nie je choroba v presnom slova zmysle, ale môže vážne postihnúť postihnuté ženy. Zlepšenie je možné dosiahnuť pomocou laserového chrastavenia (vaporizácie).
V prípade špecifických zápalov, napríklad tých, ktoré spôsobujú určité choroboplodné zárodky, sa musia brať antibiotiká. V pokročilých štádiách infekcie, ktoré už postihujú maternicu a/alebo vaječníky, sa musia antibiotiká podať infúziou priamo do žily. Ak sa objavia opakovane, malo by sa vykonať partnerské vyšetrenie a ak je indikované, partnerské ošetrenie, aby nedošlo k vzájomnej opätovnej infekcii.
Ak je príčinou výtoku zhubné ochorenie, musí sa s ním zaobchádzať podľa jeho veľkosti a rozsahu (chirurgický zákrok, chemoterapia, ožarovanie).
Ako žena by som si mala dať pozor na prípad výtoku?
Výtok jasnej alebo belavej farby je normálny.
Ak sa náhle zmení množstvo a kvalita výtoku, ak je výtok páchnuci alebo krvavý, či má zelenkastú, hnedastú alebo inú neobvyklú farbu, je potrebné vyhľadať gynekológa.