Lexikón s ochorením Whiplash (syndróm whiplash) ›
Whiplash je poranenie krčnej chrbtice mäkkým tkanivom, pri ktorom je akútny whiplash často spôsobený zrážkou zozadu. Zrazu na krk pôsobí silná sila. Zranenia krčnou ranou sa neobmedzujú iba na autonehodu: Vyskytujú sa aj v iných situáciách, pri ktorých je krk náhle preťažený (napríklad pri jazde v nárazníku, doma alebo pri rekreačných nehodách).
Väčšina poranení krčnej chrbtice však vzniká pri zrážke zozadu. To, aké silné je bičovanie, závisí od sily nárazu zozadu. Hlava je v okamihu nárazu spočiatku zrýchlená dozadu a potom znova trhne dopredu. Už pri relatívne nízkej rýchlosti nahor môže neznáme otrasy viesť k narušeniu funkcie krčných svalov. Aj keď na röntgenovom snímke nie je možné vidieť žiadne štrukturálne poranenia, môže takáto svalová dysfunkcia spôsobiť značné nepohodlie, najmä u netrénovaných ľudí. V prípade ľahkých následkov úrazu je zvyčajne cítiť iba mierne ťahanie v zadnej oblasti krku, niekedy sa pridáva aj bolesť hlavy. V závažnejších prípadoch môžu byť krčné stavce posunuté alebo skrútené alebo dokonca slzy väzov alebo zlomeniny stavcov. V prípade obzvlášť silných nárazov alebo úderov môže byť miecha tiež pomliaždená alebo dokonca až Paraplegia byť poškodený.
Ak je svalová dysfunkcia veľmi výrazná, vedie to k obmedzeniu pohybu, pretože postihnuté svaly sú čoraz viac ušetrené. Imobilizácia pomocou nákrčníka zvyšuje tento škodlivý účinok. Potom sa pre pacienta často začína začarovaný kruh: imobilizácia vedie k bolestivému napätiu, bolesť vyvoláva úľavový postoj - a tento nesprávny postoj spôsobuje novú bolesť.
Najbežnejšími príznakmi sú bolesť krku, bolesť hlavy a stuhnutosť svalov v oblasti krku, ako aj nevoľnosť, ktorá sa zvyčajne nevyskytuje okamžite, ale až po krátkej dobe bez príznakov.
Sotva existuje klinický obraz, ktorý zahrieva myseľ rovnako ako takzvaný „bič“. Už viac ako 47 rokov sa lekári, poisťovne a v neposlednom rade dotknuté osoby hádajú o diagnostike a terapii a samozrejme o príslušných správach z poistenia. Hlavným problémom sú ľahké poranenia krčnej chrbtice, pri ktorých nie je preukázateľné štrukturálne poškodenie (napr. Zlomeniny stavcov), ale u ktorých pacienti majú dlhodobé závažné príznaky (vrátane práceneschopnosti). Odborníkom v tejto oblasti sa teraz verí, že tieto príznaky sú výsledkom svalovej dysfunkcie a že imobilizácia hlavy pomocou krčnej ortézy môže túto svalovú dysfunkciu zhoršiť. To je dôvod, prečo väčšina lekárov odporúča, aby ste sa po nehode pohybovali čo najbežnejšie, ak máte ľahké poranenie biča.
V minulosti boli pacienti s miernym bičom rany liečení aj krčným golierom. Nórski vedci však zistili, že krčný golier je skôr prekážkou rýchleho hojenia. Najmä dlhšia imobilizácia postihnutej svalovej oblasti môže ďalej zhoršiť svalovú dysfunkciu v dôsledku umelo vyvolaného úľavového držania tela. To platí najmä pre ľudí s netrénovanými svalmi. Preto je lepšie po krátkom odpočinku svaly vrátiť čo najrýchlejšie do normálnych funkcií, t. J. Pohybovať sa čo najbežnejšie. Mierne lieky, ako je paracetamol alebo Voltaren, pomáhajú krátkodobo zmierňovať bolesti krku a bolesti hlavy. Liečba chladom je dôležitá pre reguláciu metabolizmu chorých svalov. Mali by sa natiahnuť aj svaly. Normálna činnosť je najlepšia po krátkej milosti. Bolesť by potom mala zvyčajne po chvíli sama ustúpiť. Ak bolesť pretrváva aj po týždni, je fyzikálna terapia (s aktívnym cvičením na krk) oveľa účinnejšia ako imobilizácia. Liečba svalovej dysfunkcie sa nazýva: aktivita plus strečing a prechladnutie.
Aby ste sa vyhli najčastejšej príčine úderu krku - náhlym brzdením počas jazdy a nárazom zozadu - venujte pozornosť polohe v aute. Operadlo by malo byť umiestnené čo najpriamejšie. Dajte opierku hlavy do správnej polohy. To je dôležité pre ochranu krčnej chrbtice. Alarmujúca vec: venuje jej pozornosť iba asi jeden z 50 vodičov. To bol výsledok kontrol motoristických klubov v minulom roku. Väčšina opierok hlavy je nastavená príliš nízko. To je nebezpečné. V prípade nárazu sú riadidlá mierne zdvihnuté zo sedadla. Hlava potom zasiahne príliš nízku opierku hlavy. To môže byť fatálne. Hlava a opierka hlavy musia byť minimálne v jednej línii. Je ešte lepšie, ak podpora vyčnieva cez hlavu. Vzdialenosť medzi zadnou časťou hlavy a opierkou hlavy by mala byť čo najmenšia. Ak chcete zabrániť poraneniu krčnej chrbtice, musíte tiež vedieť, aké by malo byť ideálne držanie tela pre vodiča: musí sedieť za volantom s mierne pokrčenými kolenami a rukami tak, aby lopatky spočívali na operadle a hlava bola tesne pred opierkou hlavy.