Lexikón Troponin T DocMedicus Health

Na Troponin T (TnT), je to proteín, ktorý sa nachádza vo svaloch. Je možné rozlišovať medzi nasledujúcimi podjednotkami:

docmedicus

  • Inhibičné - I.
  • Viazanie tropomyozínu - T
  • Väzba na vápnik - C

Podformy I a T môžu byť tiež detekované vo formách troponínu v myokarde (srdcový sval) počas infarktu myokardu (infarkt). The srdcový troponín I. (cTnI) je podjednotka regulačného proteínu troponínu a uvoľňuje sa v prípade poškodenia srdcového (srdcového) tkaniva.

S stúpať z Troponin T môže po 3 - 8 hodín po nástupe infarktu možno očakávať. Citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí pomocou testu, t. J. Dôjde k pozitívnemu výsledku testu) na infarkt myokardu (starý niekoľko hodín) je 94%.
The maximálne bude po 12-96 hodín po nástupe infarktu dosiahol.
Do a normalizácia príde po cca 2 týždne.

Procedúra

Pripravte pacienta

  • Ak sa má zistiť kardiovaskulárne riziko (vysoko citlivý troponínový test (hs-cTnT): 48 hodín pred testom, je potrebné sa vyhnúť intenzívnemu tréningu a záťažovým testom.

  • Prípravky na chudnutie obsahujúce čejenské korenie, horký pomaranč a amfetamíny môžu aktiváciou sympatického nervového systému poškodiť myokard a zvýšiť koncentráciu troponínu.

Troponín - normálna hodnota/hodnotenie

Troponin T vysoko citlivý (Troponin Ths; hs-cTnT) - normálna hodnota/hodnotenie

V prípade vysoko citlivého troponínového testu (hs-cTnT) by sa malo druhé meranie vykonať po 1 hodine („1-hodinový vylučovací protokol“; algoritmus ESC 0/1h vylúčenie/-in) v prípade, že hodnoty spočiatku nie sú zmysluplné.
Odporúčanie pre algoritmus ESC 0/3h bolo znížené z triedy I na triedu IIa.

Indikácie

  • Podozrenie na infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • Vyšetrenie kardiovaskulárneho rizika (meranie hs-cTnT)

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

* Bežné ochorenia s hodnotami troponínu T len mierne nad normou

Pozri nižšie COMPASS-MI (kalkulačka rizika)

Výklad ponížený hodnoty

  • Pre chorobu nie je relevantné

Stanovenie troponínu v dôsledku Podozrenie na infarkt myokardu

  • Ten, ktorý je uvedený vyššie Pravdepodobne bude potrebné znížiť limitnú hodnotu troponínu pre ženy, na zníženie nedostatočnej diagnózy infarktu myokardu [2].
  • Na vysoko citlivý troponínový test (hs-cTnT) by v prípade pôvodne nezmyselných hodnôt mala a druhé meranie už po troch hodinách („3-hodinový vylučovací protokol“).
    O Podozrenie na NSTEMI druhé stanovenie hs-troponínu by sa malo vykonať po jednej hodine (1-hodinový algoritmus začlenenia a vylúčenia) [6].
  • Štúdia COMPASS MI („Výpočet pravdepodobnosti rizika infarktu myokardu pri liečbe pacientov s podozrením na infarkt myokardu“):
    • Sústava „nízkeho rizika“: napríklad koncentrácia troponínu I.
  • O Existuje podozrenie na infarkt myokardu mali by sa určiť tieto laboratórne parametre:
    • Myoglobín
    • Troponin T (TnT) alebo srdcový troponín I (cTnI)
    • CK-MB (Typ myokardu kreatínkinázy)
    • CK (kreatínkináza)
    • Aspartátaminotransferáza (AST, GOT)
    • LDH (laktátdehydrogenáza)
    • HBDH (hydroxybutyrát dehydrogenáza)

Zvýšenie troponínu bez podozrenia na infarkt myokardu

  1. Roffi M, Patrono C, Collet JP a kol.: 2015 Pokyny ESC pre manažment akútnych koronárnych syndrómov u pacientov s nepretrvávajúcou eleváciou segmentu ST: Pracovná skupina pre manažment akútnych koronárnych syndrómov u pacientov s perzistentnou eleváciou segmentu ST Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC). Eur Heart J. 2015 29. augusta doi: 10.1093/eurheartj/ehv320