Lexikón zdravia encefalopatie
Porucha funkcie mozgu
Lexikón zdravia: encefalopatia
16. júla 2019 - 10:34
Encefalopatia - abnormálne zmeny v mozgu
Pojem encefalopatia je odvodený z gréckeho slova encefalon, ktoré znamená mozog, a všeobecne znamená poškodenie mozgu.
Čo je to encefalopatia?
Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale skôr súhrnný pojem pre všetky patologické zmeny v mozgu. Tieto zmeny sa netýkajú iba určitých častí mozgu, ale vždy aj mozgu ako celku. Príčina a rozsah encefalopatie sa môžu veľmi líšiť. Okrem kardiopulmonálnej encefalopatie existujú aj hepatálne, uremické a dialýzové encefalopatie. Diagnóza sa stanoví pomocou klinických vyšetrení, neuroradiologických postupov a elektroencefalografie (EEG). Poškodenie mozgu je často reverzibilné, v niektorých prípadoch však zostáva postihnutá osoba poškodená.
Príčiny encefalopatie
Na jednej strane môže byť encefalopatia spôsobená degeneratívnymi zmenami v mozgu. Tieto zmeny môžu byť spôsobené stresom alebo vekom. Pri systémových príčinách je encefalopatia založená na patologických zmenách v iných orgánových systémoch. Pečeňová encefalopatia sa teda vyvíja v dôsledku pokročilého ochorenia pečene s dysfunkciou pečene. Väčšina hepatálnej encefalopatie je založená na cirhóze pečene. Pri nefrogénnej encefalopatii dochádza k dysfunkcii centrálneho nervového systému (CNS) v dôsledku renálnej insuficiencie. Encefalopatie sa môžu vyvinúť aj ako súčasť infekcie HIV, nadmernej konzumácie alkoholu alebo bovinnej spongiformnej encefalopatie.
Príznaky encefalopatie
Spektrum zmien v CNS sa pohybuje od miernych javov až po úplný komatózny obraz. Neurologické príznaky sa môžu objaviť náhle alebo zákerne a často si ich nevšimne pacient, ale ich príbuzní. Pacienti môžu byť ospalí, malátni alebo byť mimoriadne nepokojní. Poruchy spánku a sentimentálnosť sú tiež typickými príznakmi encefalopatie pri psychomotorickom podráždení. U postihnutých sa prejavujú poruchy sústredenia a orientácie, možné sú aj poruchy chôdze. Medzi ďalšie príznaky encefalopatie patria:
- Poruchy pohybu a akcie
Diagnóza encefalopatie
Pri diagnostikovaní encefalopatie je potrebné vylúčiť rôzne ďalšie príčiny neurologických porúch. Je tiež potrebné posúdiť závažnosť ochorenia. Najmä u komatóznych pacientov je potrebné vykonať CT lebky, aby sa vylúčila mozgová príhoda. Hypoglykémia sa dá vylúčiť stanovením hladiny glukózy v krvi. Elektroencefalogram zaznamenáva elektrické prúdy v mozgu a poskytuje informácie o potenciáli kŕčov. Inscenácia je možná aj pomocou psychometrických testovacích postupov. V závislosti od príčiny encefalopatie sa môžu použiť ďalšie postupy. Napríklad pri podozrení na hepatálnu encefalopatiu je možné určiť hladinu amoniaku v krvi.
Terapia encefalopatie
Terapia závisí od príčiny. Napríklad liečba hepatálnej encefalopatie má za cieľ znížiť hladinu amoniaku v krvi. Okrem toho pacienti dostávajú okrem iného elektrolyty, aspartát ornitínu a laktulózu. Pacienti s nefrogénnou encefalopatiou sú však liečení dialýzou. Tento postup odstraňuje močovinu z krvi a má zabrániť ďalšiemu poškodeniu nervového tkaniva. Liečba encefalopatie súvisiacej s alkoholom je absolútna abstinencia od alkoholu. Postihnutým sa navyše podáva vitamín tiamín vo vysokých dávkach a horčík ako doplnok.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.