Lexikón zdravia zásielková lekáreň
Čo je toto? - definícia
Ak sa obsah žalúdka dostane do priedušnice pri vracaní alebo grganí, nazýva sa to aspirácia. Spôsobuje to poškodenie priedušnice a pľúc. Poškodené sliznice sú základom pre vznik zápalu pľúc.
Ako inak sa to volá? - Ostatné mená
- Mendelsonov syndróm
- Aspiračná pneumónia
Ako sa to stalo? - Možné príčiny
Klasickou príčinou aspirácie je anestézia u nepôstiacich pacientov, napríklad pri pohotovostných operáciách. S bezvedomím zhasínajú aj takzvané ochranné reflexy, ktoré zvyčajne uzatvárajú vstup do priedušnice.
Ohrozené sú najmä:
- Ľudia s poruchami prehĺtania, napríklad po mozgovej príhode alebo neurologických ochoreniach,
- Ľudia, ktorí musia byť kŕmení umelo,
- Pacienti, u ktorých bol operáciou poranený napríklad nerv (bráničný nerv), ktorý zásobuje bránicu (zvýšená bránica),
- Ľudia s malformáciami pažeráka,
- Tehotná žena.
Ako je to viditeľné? - príznaky
- Horúčka, celková nevoľnosť
- Lapanie po dychu
- nadmerná tvorba bronchiálneho hlienu a podráždenie hrdla
- Príznaky bronchiálnej astmy v dôsledku kontrakcie menších častí bronchiálneho systému (bronchospazmus)
- Spazmus hlasiviek.
Kým sa objavia prvé príznaky, môže to trvať dve až dvanásť hodín.
Čo bude ďalej? - Priebeh a komplikácie
Kyslá žalúdočná šťava vyvoláva v tele zápalovú reakciu, ktorú sprevádza horúčka, rýchly tlkot srdca a pravdepodobne pokles krvného tlaku. Nakoniec môžu patogény viesť k zápalu pľúc. Tento zápal pľúc je obzvlášť závažný u starších ľudí s vážnymi predchádzajúcimi ochoreniami alebo oslabeným imunitným systémom. To môže tiež viesť k vstupu vody do alveol (pľúcny edém).
Zápal sa môže rozšíriť aj do priestoru medzi pohrudnicou a pohrudnicou (pleurálny výpotok a pleurálny empyém) a sťažiť dýchanie kvôli tlaku na pľúca.
V závislosti od množstva a zloženia aspirátu, závažnosti zápalovej reakcie a existujúcich sprievodných ochorení sa môže vyskytnúť syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS).
V najhoršom prípade musia byť pacienti - predovšetkým kvôli predchádzajúcim chorobám - ošetrení na jednotke intenzívnej starostlivosti a prípadne aj mechanicky ventilovaní. K tomu je zvyčajne potrebné tzv. „Umelá kóma“.
Čo iné za tým môže byť? - klinické obrázky s podobnými príznakmi
Diagnóza aspiračnej pneumónie je ľahká, najmä ak si všimnete zvracanie a objavia sa vyššie uvedené príznaky. V mnohých prípadoch si však aspiráciu nevšimne. Príznaky aspiračnej pneumónie sú podobné ako u normálnej pneumónie. Zápal hrdla, astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) však môžu tiež viesť k takýmto príznakom.
Pri srdcových ochoreniach, zlyhaní obličiek alebo otrave dymovými plynmi sa v pľúcach hromadí tekutina (pľúcny edém).
Tipy na správanie
Riziko aspiračnej pneumónie možno znížiť nasledujúcimi opatreniami:
- Pred lekárskymi vyšetreniami alebo zákrokmi dôsledne dodržujte pokyny lekára, najmä rady týkajúce sa stravovania a pitia. Spravidla nie je dovolené jesť a piť šesť hodín pred procedúrou.
- Pri umelej výžive rozdeľujte malé porcie jedla po celý deň alebo neustále kontrolované podávanie pomocou takzvaného infusomatu namiesto jednotlivých dávok veľkého množstva tekutej potravy.
- Správne umiestnenie je veľmi dôležité v prípade mozgovej príhody.
Zdroj:
Herold, interné lekárstvo, Herold, (2011)
Informácie poskytujú iba stručný popis klinického obrazu, ktorý sa netvrdí, že je úplný. Za žiadnych okolností by nemal byť základom pre rozpoznanie alebo liečenie choroby sami. Ak sa u vás vyskytnú príznaky opísané vyššie, kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.