Liečba Helicobacter pylori Pharmacy Ta
liečba helicobacter pylori
Helicobacter pylori je špirálová baktéria nachádzajúca sa v žalúdku. Tvar tejto baktérie a spôsob jej pohybu jej pomáha preniknúť do ochrannej sliznice žalúdka, na ktorej úrovni produkuje látky, ktoré ju degradujú a zvyšujú jej náchylnosť na pôsobenie žalúdočných kyselín.
Baktéria sa môže tiež pripojiť k bunkám žalúdka a spôsobiť zápal žalúdka (gastritída). Môže tiež stimulovať nadmerné vylučovanie žalúdočnej kyseliny. Infekcia H. pylori môže časom zvýšiť riziko žalúdočných a dvanástnikových vredov a rakoviny žalúdka.
Helicobacter pylori môže podporovať vredy
Pre vred je charakteristický výskyt lézie v žalúdočnej alebo dvanástnikovej sliznici, respektíve prerušenie kontinuity žalúdočnej alebo dvanástnikovej steny. Vred nastáva narušením rovnováhy medzi agresívnymi faktormi a faktormi obrany sliznice. Aj keď sa spočiatku hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku považovala za hlavný faktor ulcerogenézy, je dnes dobre zdokumentovaný význam faktora bakteriálnej agresie nazývaného Helicobacter pylori. Aj keď spôsob prenosu H. pylori nie je úplne známy, vedci sa domnievajú, že ho je možné kontaktovať z potravy a vody.
Farmaceutická liečba
Liečba Helicobacter pylori sa môže začať až po pozitívnom teste. Váš lekár vám povie o dôležitosti tejto liečby, odporúčaných dávkach, spôsobe jej podávania a možných vedľajších účinkoch. V súčasnosti existujú niektoré medzinárodne akceptované lieky na liečbu infekcií spôsobených H. pylori u ľudí so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi. Tieto liečby sú známe ako trojitá terapia, pri ktorej bola hlásená miera vyliečenia 85 - 90%.
Trojitá terapia podáva sa 10-14 dní. Liečba môže zahŕňať omeprazol (chránič žalúdka), amoxicilín a klaritromycín (antibiotiká) počas 10 dní; subsalicylát bizmutu, metronidazol a tetracyklín počas 14 dní; alebo lanzoprazol, amoxylín a klaritromycín, ktoré boli schválené na 10 alebo 14 dní liečby. Miera eradikácie H. pylori bola vyššia pri 7-dňovej liečbe lansoprazolom, amoxicilínom a klaritromycínom pri použití v prvej línii v porovnaní s levofloxacínom, amoxicilínom a lansoprazolom.
Rezistencia na makrolidy (metronidazol) u ľudí s infekciou H. pylori je dôležitým problémom. Aj keď mechanizmy tejto rezistencie sú veľmi zložité a nejasné, ukázalo sa, že v niektorých génoch existujú určité mutácie. Ďalším dôležitým problémom vo väčšine krajín je skutočnosť, že veľa detí s infekciou H. pylori je rezistentných na antibiotikum klaritromycín. Príčiny nie sú známe.
Pozor na vedľajšie účinky liečby!
Všetky liečby eradikácie H. pylori majú zvýšený výskyt vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť alebo chuť kovu. Ak dôjde k podráždeniu, zvracaniu alebo hnačkám, liečba sa má prerušiť.
Súvislosť medzi H. pylori a neulceróznou dyspepsiou (tráviace ťažkosti) je stále otázna. Aj títo ľudia však majú z liečby bakteriálnej eradikácie úžitok. Ľudia so symptómami majú vyššiu mieru vyliečenia ako ľudia s nevredovou dyspepsiou. Eradikácia H. pylori u ľudí bez žalúdočného alebo dvanástnikového vredu tiež vo väčšine prípadov vyriešila dyspepsiu.
Liečba chirurgický zákrok na Helicobacter pylori
Chirurgická liečba nie je dôležitá a nie je potrebná pri infekcii H. pylori. Dá sa to však vziať do úvahy u ľudí, ktorí majú závažné komplikácie, napríklad rakovinu žalúdka. Ak máte podozrenie, že máte infekciu H. pylori, je najlepšie navštíviť svojho lekára, urobiť test určený na tento účel a mať teda správnu liečbu a vysokú pravdepodobnosť vyliečenia.