Liečba; Addisonova kríza; Choroby; Internisti na nete

Addisonova choroba sa musí liečiť okamžite, aby sa zabránilo vzniku Addisonovej krízy. Toto ochorenie sa nedá vyliečiť, takže postihnutí musia brať lieky po celý život. Hormóny, ktoré telo neprodukuje v dostatočnom množstve, sa dodávajú vo forme tabliet.

choroby

Je bežné užívať hydrokortizón 2 až 3 krát denne: ráno, popoludní a prípadne večer. Presná suma sa líši individuálne. Toto napodobňuje prirodzený rytmus uvoľňovania kortizolu v tele. Alternatívne môže pacient užívať kortizón-acetát. Fludrokortizón sa môže užívať aj na vyrovnanie nedostatku minerálov.

Náhrada mužských pohlavných hormónov (androgénov) užívaním vo forme tabliet nie je v súčasnosti súčasťou štandardnej liečby, niekedy sa však používa u žien prechádzajúcich menopauzou. Ak je Addisonova choroba jednoducho dôsledkom iného stavu, musí sa tiež liečiť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, zatiaľ čo nádory si obvykle vyžadujú chirurgický zákrok.

Ak je telo vystavené osobitným stresovým situáciám, endokrinológ podľa toho upraví dávku lieku. Napríklad vírusové infekcie, gastrointestinálne ochorenia alebo operácie môžu byť stresujúce. V závislosti od situácie môže byť potrebné dávku hydrokortizónu zdvojnásobiť alebo strojnásobiť. Fyzickú námahu s vysokou stratou tekutín a minerálov je možné vyrovnať dočasným zvýšením dávky fludrokortizónu.

V prípade tehotenstva sa musí liečba upraviť aj v poslednom trimestri tehotenstva. Pôrod prebieha s vysokou dávkou hydrokortizónu.

Ak dôjde k Addisonovej kríze, internista okamžite vstrekne do žily pacienta vysokú počiatočnú dávku hydrokortizónu a potom nastaví infúziu, cez ktorú môže nepretržite podávať hydrokortizón počas 24 hodín. Pacient je intenzívne sledovaný a dostáva nielen kortizón, ale aj infúzie cukru alebo solí.

Kontrola terapie

Na základe krvných hodnôt, telesnej hmotnosti a krvného tlaku môže internista určiť, či pacient dostáva správne lieky v správnom množstve. Predávkovanie a poddávkovanie vyvolávajú rôzne príznaky: