Liečba agitácie na klinike
O liečení akútneho nepokoja rozhodne ošetrujúci lekár.
Agitácia môže byť založená na mnohých psychologických poruchách a organických chorobách. Pacient, ktorý je prijatý na kliniku kvôli svojmu akútnemu stavu vzrušenia, je preto zvyčajne na začiatku dôkladne preskúmané.
Krv z neho bude odobratá čo najskôr, aby bolo možné určiť hladinu cukru v krvi, hodnoty štítnej žľazy, elektrolyty alebo obsah alkoholu Príčina akútneho stavu vzrušenia treba objasniť. EKG sa zvyčajne píše aj preto, lebo niektoré lieky proti agitácii môžu mať vedľajšie účinky ovplyvňujúce srdce. Ak je to možné, informujte ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré dotknutá osoba v súčasnosti užíva. Pretože lieky môžu tiež vyvolať nepokoj.
Lieková terapia na miešanie
Aby sa pacient rýchlo upokojil a nemohol ohroziť seba ani ostatných, podrobuje sa liekovej terapii. V závislosti od veku pacienta, príčiny a stupňa vzrušenia sa používajú rôzne lieky - jednotlivo alebo v kombinácii. Nasledujúce skupiny liekov môžu byť účinné pri agitácii:
- Antipsychotiká 1. generácie („Typické neuroleptiká“)
(napríklad haloperidol, melperon, pipamperon, prometazín) - Antipsychotiká 2. generácie („Atypické neurolpeptiká“)
(napríklad aripiprazol, loxapín, olanzapín, kvetiapín, risperidón, ziprasidón) - Sedatíva (Trankvilizéry alebo sedatíva)
(napríklad Benzodiazepíny, ako je diazepam, lorazepam, midazolam, oxazepam)
Príležitostne, v osobitných prípadoch, napríklad pri intolerancii vyššie uvedených liekov alebo v kombinácii s nimi, užívajú lekári aj tieto lieky:
- Sedatívne antidepresíva (napríklad mirtazapín, trazodón)
- Hypnotiká (Tablety na spanie, napríklad klometiazol, zolpidem, zopiklón)
- Antiepileptiká (Lieky proti záchvatom ako je karbamazepín, kyselina valproová)
O akútnej terapii rozhodne lekár podľa klinického obrazu, individuálneho zdravotného stavu a prípadných predchádzajúcich skúseností pacienta s liekom. 1 U niektorých pacientov stačí na upokojenie jednorazová alebo krátka dávka jedného alebo viacerých akútne účinných liekov. Ostatné sa liečia niekoľko týždňov.
Liečba benzodiazepínmi by sa mala zvyčajne ukončiť asi po štyroch až šiestich týždňoch, inak existuje riziko závislosti. S antipsychotikami a antidepresívami proti nej žiadne riziko závislosti. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa liečby, poraďte sa o nej so svojím lekárom. Bude brať vaše obavy vážne a vysvetlí vám akútnu terapiu.
Ako sa podávajú lieky proti rozčúleniu?
V závislosti od stavu pacienta a látky sa môžu lieky podávať v rôznych dávkových formách, napríklad ako napr
- Tablety alebo kvapky (perorálne)
- Orodispergovateľné tablety (sublingválne, bukálne)
- Subkutánna injekcia (injekčná striekačka pod kožu)
- Intramuskulárna injekcia (injekčná striekačka do svalu)
- Intravenózna injekcia (injekčná striekačka do žily)
- Vdýchnutie (účinná látka sa inhaluje a absorbuje cez pľúca)
Prvý Psychotropný liek, ktoré je možné inhalovať, je na trhu v Nemecku iba od roku 2013. Je to antipsychotický liek loxapín. Používa sa na akútnu liečbu mierneho až stredne ťažkého nepokoja u pacientov so schizofréniou alebo bipolárnou poruchou. Malo by sa však používať iba v nemocničnom prostredí a pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.
Aké sú výhody inhalácie?
Rozrušení pacienti často nespolupracujú. Nemajú pocit choroby, môžu sa dokonca cítiť zradení príbuznými, ktorí v tiesni zariadili ich prijatie na kliniku. V takýchto prípadoch často nie je možné podať tablety. V tejto situácii pacienti nie vždy chcú dostať injekciu dobrovoľne.
Inhalácia neuroleptika v agitácii môže spôsobiť a
Buďte alternatívou k injekcii.
Väčšina lekárov sa snaží vyhnúť obmedzovaniu a núteným liekom, kedykoľvek je to možné. The Dôvera pacienta môžu byť takýmto zákrokom trvale narušené, čo môže následne negatívne ovplyvniť ďalší priebeh liečby. The inhalačné podávanie liečiva je preto dobrou alternatívou k injekčnej striekačke. Stačí sa zhlboka nadýchnuť - ako cigareta - a správanie pacienta sa môže vrátiť do normálu do desiatich minút, rovnako rýchlo ako po injekcii.
Po akútnej liečbe lekár zvyčajne navrhne ďalšiu liečbu základnej duševnej poruchy.
Viac informácií o liečbe schizofrénie nájdete tu. Informácie o liečbe bipolárnej poruchy nájdete tu.