Liečba bolesti; LaurusMedical - hemoroidy, kŕčové žily, dermatológia, gastroenterológia

Druhy bolesti

Bolesť môže byť lokalizovaná, ožiarená alebo odoslaná.

Hovorí sa o lokalizovaná bolesť keď človek naznačuje presný bod tela, kde sa sťažuje na bolesť. Ak sa zdá, že bolesť z miesta pôvodu sleduje priebeh pozdĺž časti tela (napríklad bolesť chrbta s ischiatickým ožarovaním), je to ožarovaná bolesť.

Keď osoba, ktorá trpí viac alebo menej rozsiahlou bolesťou kože bez jasného umiestnenia, sme pred bolesťou odkazované.

Bolesť sa potom rozdelí na:

akútne, keď nastane náhle a má obmedzené trvanie, pretože ustane, keď sa odstráni príčina, ktorá ju spôsobila.
chronický, je trvalejšia ako akútna bolesť: v skutočnosti príznak trvá dlhšie, ako sa očakávalo, a ovplyvňuje sociálny život a osobnosť pacienta.

Existuje aj bolesť predvolanie a to psychosomatický. Prvý nezahŕňa nervový systém, zatiaľ čo druhý dodáva emocionálnu zložku fyzickej zložke.

Akútna bolesť

Objaví sa náhle a je to klasický prípad alarmu, ktorý pomáha správne konať, aby nedošlo k väčšiemu poraneniu tela, napríklad k udržaniu traumatizovanej časti v pokoji. Keď bolesť pretrváva nad rámec procesu hojenia, má formu chronickej bolesti. Vo väčšine prípadov to môže byť príznak, ktorý umožňuje lekárovi okamžite dosiahnuť diagnózu.

Bez ohľadu na svoj pôvod akútna bolesť vyvoláva obranné a ochranné reakcie, ktoré zahŕňajú:
poruchy nálady (depresia, úzkosť, strach) zmeny vegetatívneho nervového systému (zmena srdcového rytmu a krvného tlaku, nevoľnosť, vracanie, potenie), zmena držania tela.

Chronická bolesť

Ovplyvňuje stovky miliónov ľudí na celom svete a mení ich fyzické, emočné a profesionálne kapacity. V minulosti sa bolesť nazývala chronická, keď trvala najmenej šesť mesiacov, teraz sa však prekročil časový limit a teraz je bolesť chronická, keď trvá dlhšie, ako sa očakávalo. Je to stav, ktorý býva naliehavejší ako akútna bolesť a ovplyvňuje spoločenský život a osobnosť pacienta.

Somatická bolesť

Je to bolesť, ktorá má často akútne príznaky, ktorá postihuje telo a pochádza z tela bez postihnutia nervového systému. Rozlišuje sa medzi samotnou somatickou bolesťou, respektíve excitáciou senzorov bolesti umiestnených na úrovni kože, svalov, kĺbov a kostí, a viscerálnou somatickou bolesťou, respektíve bolesťou, ktorá vzniká na úrovni vnútorných orgánov. V obidvoch prípadoch je bolestivý stimul akútny.

Spravidla sa dá liečiť protizápalovými a analgetickými liekmi.

Psychosomatická bolesť

V prípade psychosomatickej bolesti je fyzická bolesť vždy sprevádzaná emocionálnou zložkou, ktorá často znásobuje účinky, až kým sa nestane neúnosnou, alebo sa ju naopak podarí upokojiť až do úplného zmiznutia.

Hodnotenie bolesti

Je to povinná etapa jeho riadenia a je založená na verbálnej a neverbálnej komunikácii s pacientom.

Meranie bolesti je dôležité pre

určiť intenzitu, kvalitu a trvanie bolesti
k dosiahnutiu diagnózy
viesť k výberu liečby
vyhodnotiť relatívnu účinnosť rôznych spôsobov liečby

Faktory ovplyvňujúce citlivosť na bolesť

fyziologické faktory - vek - cirkadiánny rytmus, kolísanie krvného tlaku
psychologické faktory
základná úzkosť
extroverzia
zvládnutie pozornosti od bolestivého podnetu
dôležitosť návrhu
javy bolestivej pamäti

Posúdenie bolesti u pacienta, ktorý môže komunikovať

pacientovi treba vždy uveriť
ak je bolesti viac, hodnotí sa každá bolesť zvlášť
mala by sa podporovať diskusia o bolesti
pacient s chronickou bolesťou nemusí vždy prejavovať svoju bolesť

bez bolesti
mierna bolesť
bolestivé nepohodlie
silná bolesť
nepríjemná bolesť
neznesiteľná bolesť

Posúdenie bolesti u pacienta, ktorý NEMOŽE komunikovať

Nemožnosť týchto pacientov komunikovať je prekážkou v adekvátnom hodnotení bolesti a implicitne v zavedení manažmentu a následných intervenciách.

Pacienti, ktorí nemôžu komunikovať, sú vystavení vysokému riziku, že nebudú mať adekvátnu liečbu svojich bolestí a nepohodlia.

V prípade pacientov, ktorí nemôžu komunikovať, je potrebné na zvýraznenie a vyhodnotenie bolesti použiť ďalšie opatrenia, ako je zmena fyziognomie-fyziognomie.

pokus o získanie sebahodnotenia v prípade pacientov, ktorých komunikačná schopnosť nie je úplne ovplyvnená, aj keď to znamená jednoduchú odpoveď áno/nie;
hľadanie potenciálnych príčin bolesti - určité postupy alebo obvyklé lekárske manévre (odber biologických vzoriek, obliekanie vredov, mobilizácia pacienta atď.) môžu spôsobiť bolesť; V týchto prípadoch môže byť užitočné jednoduché použitie analgetika pred vykonaním príslušného manévru;
pozorovanie správania pacienta - poloha, mimika, zvuky atď .; nejde však vždy o presné odrazy intenzity bolesti;
získavanie informácií od rodiny/ľudí blízkych pacientovi; rodiny by mali byť povzbudzované k účasti na hodnotení bolesti;
použitie fyziologických indexov (krvný tlak, srdcová frekvencia, dychová frekvencia) pri hodnotení bolesti by sa malo minimalizovať, pretože nie sú citlivé na rozlíšenie bolesti od iných možných príčin stresu.