Liečba burzitídy bedrového kĺbu v Heppenheime

Keď sú zapálené „tlmiče“ bedrového kĺbu

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu nie je nezvyčajná a je jedným z troch najbežnejších typov burzitídy u ľudí. Môžu byť ovplyvnené rôzne burzy. Najbežnejšou diagnózou je trochanterická burzitída a iliopektinálna burzitída. Čo je to však burzitída, ako k nej dôjde, ako sa lieči a do akej miery je užitočné vykonať priebežnú analýzu choroby?

Špecializujeme sa na liečbu burzitídy bedrového kĺbu

Dohodnite si stretnutie s našimi skúsenými odborníkmi na liečbu burzitídy. Kompetentné a individuálne prispôsobené poradenstvo, diagnostika a terapia vám môžu v budúcnosti pomôcť znížiť alebo vyhnúť sa faktorom spôsobujúcim bolesť. Získajte odborné posúdenie a radu už teraz.

Naši odborníci

Vďaka svojim dlhoročným skúsenostiam sa naši lekári špecializujú na pomoc so všetkými príznakmi, ktoré môžu vzniknúť z burzitídy bedrového kĺbu. Dali sme si cieľ obnoviť vám každodenný život bez príznakov.

DR. med. Štefan Gouder

Špecialista na ortopédiu, úrazovú chirurgiu a urgentnú medicínu

DR. med. Mehmet Rüzgar

Špecialista na chirurgiu, ortopédiu, úrazovú chirurgiu a športové lekárstvo

Čo je burzitída?

V tele sa nachádza viac ako sto rôznych burz (latinsky bursa = vak). Jedná sa o malé vrecká, ktoré sú naplnené gélovitou tekutinou a ako vankúš obsahujú vankúšiky v tele, ktoré sú často vystavené treniu a tlaku. Preto sa nachádzajú hlavne v blízkosti kĺbov.

Nadmerné používanie burzy môže viesť k bolestivým zápalom (latinsky: bursitis = zápal burzy; množné číslo burzitídy). Ak dôjde k zápalu, vo vnútri burzy sa hromadí zvýšená tkanivová tekutina. To vedie k opuchu, ktorý spôsobuje, že burza vyvíja tlak na okolité tkanivo. Možné následky: silná bolesť a obmedzená pohyblivosť.

V bedre je niekoľko burz. Spravidla sú postihnuté dva z nich, čo vedie k trochanterickej burzitíde alebo iliopektineálnej burzitíde.

Trochanterická burzitída na vonkajšej strane bedra

Toto je najbežnejšia forma burzitídy bedrového kĺbu. Burza nad väčším trochanterom (veľkým valiacim sa návrším) je podráždená. Toto je bočný, silný výbežok kosti stehennej kosti (stehennej kosti). Nad tým leží silné stabilizačné pásmo. Burza leží medzi týmto väzivom a väčším trochanterom, aby sa zabránilo treniu medzi väzivom a kosťou, ku ktorému dochádza okrem iného pri chôdzi, behu a skákaní.

Iliopektinálna burzitída v slabinách

Príčiny výskytu burzitídy

Príčiny burzitídy môžu byť rôzne. Najbežnejšie príčiny sú stresová, anatomická alebo septická burzitída.

Burzitída súvisiaca s cvičením

K tvaru dochádza najmä v dôsledku mechanického preťaženia. Možnými príčinami sú predovšetkým opakované jednostranné pohyby, ako je chôdza, beh alebo jazda na bicykli. Burzitída v oblasti bedrového kĺbu sa zvyčajne nevyskytuje pri bežných športových činnostiach.

Štruktúra je nadmerne vzrušená, iba ak existuje trvalý a rovnomerný pohybový vzor, napríklad u bežcov na dlhé vzdialenosti. Pretože je to tak v mnohých športoch, burzitída je jedným zo športových úrazov. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Nadváha tiež podporuje rozvoj burzitídy súvisiacej s cvičením. Mechanické preťaženie zvyčajne vedie k trochanterickej burzitíde.

Anatomická burzitída

Spúšťacími faktormi môžu byť aj nesúososť a namáhanie kĺbov. Príčinou môžu byť napríklad rôzne dlhé nohy alebo klepané kolená.

Septická burzitída

V prípade septickej burzitídy zápal spôsobujú vírusy alebo baktérie. Okrem toho môžu reumatické choroby alebo dna tiež uprednostňovať burzitídu u starších pacientov.

Príznaky burzitídy bedrového kĺbu

Najbežnejším príznakom je bolesť bedrového kĺbu, ako aj bolesť slabín a obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu. Môžu byť rozptýlené alebo veľmi miestne. Bolesť sa objavuje v pokoji, takže nie je závislá od stresu. Bolesť sa však po cvičení a cvičení zvyčajne výrazne zhorší. Nie je nezvyčajné, že bolí aj oblasť svalov okolo bedra. V závislosti od postihnutej burzy sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky.

Tu sú zhrnuté najbežnejšie príznaky:

Na začiatku mierny pocit trenia
prehriať
Horieť
Opuch a začervenanie (často zvonka nepostrehnuteľné)
Bolesť pri pôsobení tlaku na postihnutú burzu
Bolesť bedrového kĺbu v pokoji
Bolesť svalov okolo bedra
Bolesť sa šíri do zadku alebo kolien
Obmedzenia pohybu
Trochanterická burzitída: bolesť na vonkajšej strane bedra, bolestivá poloha na boku, bolesť pri únose nohy a vonkajšia rotácia bedra.
Iliopektineálna burzitída: bolesť pri nadmernom rozšírení bedra
V prípade bakteriálnych infekcií ďalšie systémové príznaky ako horúčka a únava

Diagnóza burzitídy bedrového kĺbu

Ak príznaky neustúpia ani po niekoľkých dňoch odpočinku a ochladenia, sú potrebné urgentné opatrenia, aby ste zabránili tomu, aby sa akútna burzitída bedrového kĺbu zmenila na chronickú formu. Je ťažké ju diagnostikovať, pretože príznaky môžu mať množstvo možných príčin. Pre správnu liečbu je zvlášť dôležité odlíšenie od iných chorôb, ako je osteoartróza (koxartróza).

Prvé príznaky

Ak je problémom trochanterická burzitída, zvonku môže byť viditeľné začervenanie a opuch, pretože táto burza sa nachádza blízko povrchu tela.

Naproti tomu postihnutá burza pri iliopektinálnej burzitíde sedí hlboko v tkanive a svaloch, preto zápal nie je zvonka viditeľný. Avšak postihnutú oblasť je možné skontrolovať na citlivosť, čo je ďalší indikátor burzitídy.

Dôležité diferenciálne diagnózy

Okrem kontroly, či postihnutá oblasť reaguje na citlivosť, poskytuje krvný test informácie o hladinách zápalu v tele. Na potvrdenie podozrenia na burzitídu bedrového kĺbu je však potrebná ďalšia diagnostika. Ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI) môžu ukázať zapálenú burzu, ktorá môže potvrdiť diagnózu.

Liečba burzitídy bedrového kĺbu

Terapia závisí od príčin, ktoré vyvolali zápal. V prípade septickej burzitídy je potrebné užívať antibiotiká. V prípade burzitídy bedrového kĺbu súvisiacej so stresom sa v terapii primárne využíva imobilizácia bedrového kĺbu, ako aj protizápalové lieky a lieky tlmiace bolesť. Ak sú príčinou reumatické choroby alebo dna, liečia sa hlavne tieto základné choroby a v prípade nesprávneho zaťaženia a polôh by sa tieto mali trvale liečiť ortopédiou. Špeciálne pre tento účel by sa mala vykonať priebežná analýza.

Pri liečbe akútnej burzitídy sa príznaky zvyčajne výrazne zlepšia do týždňa. Invazívna chirurgia je nevyhnutná iba v závažnejších a chronických prípadoch. Je to však veľmi zriedkavé a terapia je zvyčajne konzervatívna.

Patria sem terapia rázovými vlnami, fyzikálna terapia, lieky proti bolesti a protizápalové lieky, fyzioterapia a kortizónové injekcie.

Liečba rázovými vlnami na liečbu burzitídy

Pri ambulantnej terapii rázovými vlnami prístroj prenáša do tela rázové vlny s frekvenciou dva až štyri Hertzy. Energia sa stáva čoraz silnejšou počas liečebného obdobia piatich až 15 minút. Počas tejto doby zasiahlo telo asi 1 000 až 2 000 rázových vĺn. Medzi ciele terapie rázovými vlnami patrí zmiernenie prejavov bolesti, skrátenie rehabilitačných časov, stimulácia tvorby nového tkaniva a skrátenie času regenerácie. Pretože terapia rázovými vlnami môže byť niekedy bolestivá, v závislosti od konzultácie s pacientom sa používa lokálna anestézia.

Priebežná analýza bolesti slabín a bedier

Na určenie pacientovej chôdze a bežeckého správania na bežeckom páse sa používa behová analýza. Na analýzu a hodnotenie sa používajú videozáznamy a doska na meranie tlaku. Pri chôdzi musia svaly a šľachy niekedy podopierať päťnásobok hmotnosti. Týmto sa mení poloha kĺbov pri chôdzi a behu. V priebežnej analýze sú tieto zmeny priamo viditeľné v porovnaní s pokojovou polohou a dajú sa porovnať s normálnymi hodnotami.

Najmä v prípade burzitídy spôsobenej nesprávnym vyrovnaním a namáhaním kĺbov spojených s chôdzou, ako je noha, koleno a boky, má zmysel vykonať priebežnú analýzu s cieľom liečiť príčiny a zabrániť ďalšiemu zápalu. Bežecká analýza sa tiež odporúča v prípade burzitídy závislej od stresu, napríklad pri behoch na dlhé vzdialenosti, pretože na zabránenie burzitíde môžu byť potrebné vložky.

Ak je však pacientova akútna bolesť príliš silná, vtedajšia bežiaca analýza má malý zmysel, pretože možné úhybné pohyby a odľahčovacie polohy môžu viesť k nesprávnemu spôsobu chôdze.