Liečba chronickej pankreatitídy - 26. februára 2017 - MedBlog - MedTorrents - web študentov

Liečba chronickej pankreatitídy

liečba

Konzervatívna terapia sa redukuje na stravu bohatú na rastlinné produkty s redukcia tukov a bielkovín; aj sa podáva spazmolytické látky (papaverín, no-spa, platifilín, baralgin), pankreatostimulanty (minerálna voda, liečivé rastliny), enzymatické prípravky, ktorý nahrádza poruchu exokrinnej funkcie (pankreatín, panzinorm, fistal), Vitamíny skupiny B; liečba sanatória (Slănic-Moldova, Truscaveţ, Esentuki).

Chirurgická liečba je indikovaný pri chronickej cholecystokolangiopankreatitíde a redukuje sa na cholecystektómiu, choledokotómiu s evakuáciou kameňov, súvisiacu alebo nie s oddianskou papilofinkterototómiou a dočasnou vonkajšou choledochálnou drenážou.

Pri difúznej sklerotickej pankreatitíde pri ktorých v klinickom obraze dominuje bolesť a zachováva sa priepustnosť Wirsungovho kanála, je možné vyskúšať niektoré operácie vegetatívneho nervového systému, z ktorých najpoužívanejšie boli ľavá splanchnicko-solarektómia (časť veľkého splanchnického, malého splanchnického a ľavého solárneho gangliónu, operácia Mallet-Guy). Stále sa vykonáva postganglionová neurotómia (proces Loşioka-Vacabaiaşi), marginálna neurotómia (napalkovsko-trunínsky proces) atď.

Pooperačná úmrtnosť po pankreatoduodenálna resekcia sa pohybuje medzi 3 a 20% po kaudálna resekcia 2,5 až 13%, pozdĺžna pankreatojejunostómia 1-5%, po operácie vegetatívneho nervového systému 0 - 1%.

Dobré a uspokojivé výsledky sa našli neskôr pankreatoduodenálna resekcia - do 60-80%, po pozdĺžna pankreato-jejunostómia 65-85%. Po operáciách na vegetatívnom nervovom systéme sa pozitívne výsledky ustáli na menej ako 50% a trvanie zlepšenia je veľmi krátke, za 2 - 6 týždňov sa bolesti vrátia.