Liečba deformity kolenného kĺbu - sprievodca - zdravie
Kolenná kosť (lat. Patella) je iba malou, ale veľmi dôležitou časťou kolenného kĺbu. Tvorí spojenie medzi hornými a dolnými končatinami. Plochá, trojuholníková kosť chráni koleno v prednej oblasti a zároveň zlepšuje vplyv susedných svalov. Ak kolenný kĺz vykĺzne smerom von bez toho, aby opustil prednú drážku kĺbu, nazýva sa to nesprávna poloha alebo subluxácia. Nesprávne vyrovnanie spôsobuje zvýšený tlak na časti kolenného kĺbu, čo môže viesť k bolesti a predčasnému opotrebovaniu chrupavky kolenného kĺbu.
VIDEO: Cvičte bolesť kolena súvisiacu so svalmi (15 min.)
Štruktúra kolena
Koleno je vpredu zakrivené. Na zadnej strane je zvislým hrebeňom rozdelený na dva mierne vyduté povrchy; takže môže normálne optimálne kĺzať vo vodiacom kanáli tvorenom kolenným kĺbom. Vrstva chrupavky, ktorá pokrýva zadnú časť, je najsilnejšia zo všetkých ľudských kĺbov a má hrúbku dobrých šesť milimetrov. Kolenná kosť je ohraničená väzmi: na vrchu sa šľacha štvorhlavého svalu pripája od stehenného svalu, ktorý sa vpredu spája do väzu kolenného kĺbu a pokračuje pod kolenným kĺbom ako patelárny väz k holeni. Bočné väzy (retinaculi), predĺženie vnútorného a vonkajšieho stehenného svalstva, stabilizujú kolenný kĺb v strede.
Čo sa stane s deformáciou kolenného kĺbu
Príčiny problémov s kolenom
Problémy s patelou sú dedičné u mnohých postihnutých. Často začínajú rastom v mladosti. Posilňujú ich slabé svaly - zvyčajne nie je vnútorný stehenný sval vastus medialis dostatočne silný na to, aby ovládal kolenný kĺb. Sťažnosti na kolená sú uprednostňované používateľom
- Klepnite na kolená
- príliš plochý (hypo- alebo dysplastický) zadný kolenný kĺb alebo kĺbový povrch stehna
- Slabosť spojivového tkaniva.
Negatívne pôsobia nadváha, neustále behanie po tvrdom povrchu, obuv na vysokých podpätkoch alebo tvrdých podrážkach, ale aj športy s trhanými bočnými pohybmi.
Typické sťažnosti s problémami s kolenami
Bolesť kolena pri lezení po schodoch je typickým znakom toho, že niečo nie je v poriadku s kolenným chráničom. Postihnutí sa nemôžu dobre krčiť, nemôžu behať a často pocítia bolesť už po prechádzke. Táto bolesť tiež často pociťuje skôr to, že je za kolenom, ako hlboko v kĺbe.
Diagnóza pohmatom
Nevyhnutná je podrobná anamnéza a starostlivé klinické vyšetrenie. Pri vyšetrení kolenného kĺbu lekár pocíti zvonku mierne trenie pri pohybe kolena, prípadne aj trenie za kolenom, chrup a prasknutie. Ak koleno reaguje citlivo na tlak a môžete cítiť jemné stlačenie alebo prasknutie, znamená to opotrebenie za kolenom. Röntgenové snímky alebo magnetická rezonancia (MRI) poskytujú informácie o polohe kolenného kĺbu a akomkoľvek poškodení chrupavky.
Pomocou izokinetu, prístroja na meranie sily, môže ortopedický chirurg testovať pevnosť extenzora a flexora. Hodnoty predných a zadných svalov stehna sa hodnotia vo vzťahu k sebe navzájom. Žiaduci je pomer 60 percent k 40 percentám: Extenzory by mali byť silnejšie ako flexory.
Liečba: manuálna terapia a cielené cvičenia
Nestabilné koleno potrebuje ošetrenie. Pretože z dlhodobého hľadiska kolenný kĺb, ktorý neustále beží na boku o stenu posuvného kanála, ničí vrstvu chrupavky - takto sa tam vyskytuje osteoartróza (retropatelárna artróza).
- Cielené Pokročilý výcvik treba najskôr vyskúšať, teda konzervatívnu terapiu. Posilnenie svalov v kolene môže natiahnuť koleno správnym smerom a zastaviť predčasné opotrebovanie kĺbu. Pohyb neodstraňuje žiadne opotrebenie, ktoré už mohlo nastať, ale zmierňuje nepohodlie a robí kĺb pružným. Venujte osobitnú pozornosť vystredeniu kolenného kĺbu. Na stabilizáciu kolenného kĺbu sú obzvlášť dôležité rovnovážné cvičenia a tréning vnímania (propriocepčný tréning).
- Okrem toho a manuálna terapia Uvoľnite miesto pre patellu a kĺb. To uvoľňuje a zmierňuje bolesť.
Chirurgia nenahrádza tréning
Ak cvičebná terapia dosiahne svoje hranice, existujú rôzne prístupy, koleno cez jeden chirurgický zákrok stabilizovať. Napríklad väzy je možné posunúť tak, aby bola patella lepšie vycentrovaná, prípadne v kombinácii s odrezaním bočných kapsulárnych vlákien. Alebo chirurg rašle podkolienok do tvaru, ktorý môže lepšie bežať v kĺzavom kanáli. Ďalším prístupom je čiastočná protéza: Protézou sa nahradí iba koleno a drážka.
Aj keď je potrebné vykonať operáciu, udržateľnosť výsledku závisí vo veľkej miere od sily svalov nôh. Preto by sa mal čo najlepšie trénovať pred a po zákroku.
Cvičebná terapia pre nesprávnu polohu kolenného kĺbu
Svaly sú v strede kolena. Ak rovnováha medzi nimi nie je v poriadku, urýchľuje sa tým opotrebenie - na druhej strane cielený tréning stabilizuje kolenný kĺb v klznom ložisku. viac