Liečba dráždivého čreva bez liekov SpringerLink

Mnoho liekov na liečbu syndrómu dráždivého čreva (IBS) sa na nemecký trh nedostáva. Nová štúdia však opäť ukazuje, že účinná je aj joga a diéta so zníženým obsahom FODMAP.

dráždivého

Prof. Dr. med. M. Storr Centrum pre endoskopiu, Starnberg

liečba

Riadená jóga môže zmierniť príznaky IBS.

_ V jednomiestnej, slepej, kontrolovanej štúdii bolo 59 pacientov s IBS randomizovaných do dvoch skupín na 12 týždňov. Jeden dodržiaval diétu so zníženým podielom fermentovateľných oligo-, di- a monosacharidov a polyolov (FODMAP). Konzultácie sa konali štyri. Druhá skupina cvičila jogu 75 minút dvakrát týždenne s odborným vedením.

Primárny cieľový ukazovateľ, významné zlepšenie skóre gastrointestinálnych symptómov IBS-SSS, sa dosiahlo v obidvoch skupinách po 12-týždňovej intervencii aj o ďalších 12 týždňov neskôr. V skupine s jogou dosiahlo 59,3% a v skupine FODMAP 84% pacientov klinicky významné zníženie najmenej o 50 bodov. Rozdiel medzi týmito dvoma skupinami nebol štatisticky významný. Vedľajšie účinky spojené s liečbou neboli hlásené.

KOMENTÁRE

Mnoho pacientov s IBS chce iné ako drogové intervencie, ak sa preukáže ich účinnosť. To platí pre zmeny stravovania, ako je diéta so zníženým obsahom FODMAP [Varjú P et al. PLoS One. 2017; 12: e0182942]. K dispozícii sú tiež dobré údaje o psychoterapeutických postupoch - vedených terapeutom (črevná hypnóza [Peters SL a kol., Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41: 1104–15]), ako aj o samostatných aplikáciách (autogénny tréning) - a pohybovej terapii (jóga). ). Všetky tieto procesy sú samozrejme časovo náročné.

Porovnávacích štúdií s protidrogovými a protidrogovými opatreniami je málo. Táto práca však ukazuje, že diéta so zníženým obsahom FODMAP aj terapia jogou sú relevantne účinné. Pretože sa ich účinky navzájom výrazne nelíšia, mali by sa ponúknuť obidve.

V IBS nie je lekár iba lekárom predpisujúcim lieky, ale skôr trénerom rôznych terapií, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacienta. Bohužiaľ stále existuje výrazný deficit týchto ponúk, najmä mimo metropolitných oblastí.

literatúry

Schumann D a kol. Randomizovaná klinická štúdia: jóga vs. diéta s nízkym obsahom FODMAP u pacientov so syndrómom dráždivého čreva. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47: 203-11