Liečba drogami a cholesterolom - Edumedical
Ak zmeny životného štýlu nestačia na zníženie kardiovaskulárneho rizika v dôsledku zvýšeného množstva tukov v krvi, je potrebné nasadiť liek na zníženie lipidov.
Kedy mám začať brať lieky na zníženie hladiny cholesterolu?
Liečba drogami sa má vždy začať iba na odporúčanie lekára. Poradí vám, kedy a aké lieky musíte brať.
Typ a dávka lieku sú určené vašimi rizikovými faktormi a pridruženými chorobami.
Hovorí sa, že neexistujú žiadne „choroby“, ale „choré“, pretože každý pacient je svojím telom jedinečný; preto liečebné režimy nemôžu byť rovnaké. Nepokúšajte sa užívať rovnaký liek ako iný pacient bez toho, aby ste sa spýtali svojho lekára.
Aké lieky znižujú hladinu cholesterolu?
Existuje niekoľko tried liekov, ktoré znižujú tuky v krvi (znižujú hladinu lipidov). Z hľadiska účinnosti sú to: statíny, fibrácie, selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu, kyselina nikotínová a polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny.
statíny (v abecednom poradí: atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, rosuvastatín, simvastatín) sa používajú najčastejšie. Predstavuje najefektívnejšiu skupinu liekov na zníženie lipidov:
1. Znížte celkový cholesterol a LDL cholesterol („zlý“ cholesterol) o viac ako 25%;
2. Nezmení alebo mierne nezvýši (asi o 5 - 10%) HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol);
3. Znížte triglyceridy asi o 30%;
4. Znížiť riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby asi o 25%.
Priaznivé účinky závisia od podanej dávky. Statíny sú pacientmi všeobecne dobre tolerované, vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Počas liečby statínmi je však potrebné sledovať funkciu pečene (dávkovanie krvných transamináz) a svalové príznaky.
Zriedkavo sa môže vyskytnúť zápal svalov (nazývaný myozitída); preto informujte svojho lekára, ak počas liečby statínmi náhle pocítite bolesť alebo svalovú slabosť.
statíny by sa nemali používať u ľudí s problémami s pečeňou alebo u tehotných/dojčiacich žien. Neexistujú však žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom a môžu sa podávať pacientom starším ako 70 rokov.
Liečba statínmi sa má ukončiť iba podľa pokynov lekára.
Skutočnosť, že v určitom okamihu je koncentrácia krvných lipidov znížená/normalizovaná pri liečbe statínmi, znamená, že sú účinné a že v liečbe je potrebné pokračovať, zvyčajne rovnakou dávkou.
fibráty (fenofibrát, gemfibrozil atď.) sa neužívajú namiesto statínov, ale spolu s nimi, ak pri liečbe statínmi zostanú zvýšené hladiny LDL cholesterolu a triglyceridov. Majú dobrú účinnosť pri znižovaní triglyceridov.
Selektívne inhibítory absorpcie cholesterolu (ezetimib) je relatívne nová skupina liekov znižujúcich lipidy.
Odporúčajú sa buď pre tých, ktorí nemôžu užívať statíny, alebo v kombinácii s nimi, na ďalšie zníženie hladín LDL cholesterolu a triglyceridov.
Aj keď sú účinné pri znižovaní krvných tukov a pacienti ich všeobecne dobre znášajú, nie sú zatiaľ známe účinky tejto skupiny liekov na kardiovaskulárnu úmrtnosť.
Kyselina nikotínová (niacín) je náhradný liek indikovaný v prípadoch, keď hladiny HDL cholesterolu („dobrý“ cholesterol) zostávajú nízke po zmene životného štýlu a liečbe inými skupinami liekov znižujúcich lipidy.
Polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny sú tiež náhradným liekom na zníženie lipidov, ktorý je indikovaný v prípadoch, keď hladiny triglyceridov zostávajú zvýšené po zmene životného štýlu a liečbe inými skupinami liekov na zníženie lipidov.
Opýtajte sa na OTÁZKU/Odošlite ODPOVEĎ
Pozor, online diskusie nenahrádzajú špecializovanú konzultáciu! Do správy neuvádzajte názvy liekov. Zverejnením otázky alebo odpovede potvrdzujete, že súhlasíte s podmienkami stránky.