Liečba hypotyreózy, štítnej žľazy, diéta, eutyrox, lieky, výživa

Hypotyreóza je stav charakterizovaný nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy (trijódtyronín a tyroxín).

Aké sú možné komplikácie hypotyreózy?

Ak sa hypotyreóza nelieči, môže mať:
Riziko vzniku srdcových chorôb sa zvyšuje, pretože nízke hladiny tyroxínu spôsobujú zvýšenie lipidov v krvi (napríklad cholesterolu).

Príznaky a príznaky neliečenej hypotyreózy sa postupne zhoršujú.
Pokračujúca stimulácia štítnej žľazy k uvoľňovaniu väčšieho množstva hormónov môže viesť k zväčšeniu štítnej žľazy (strumy). Môžete byť tiež zábudlivejší, niektoré mozgové funkcie sa môžu spomaliť, vrátane myslenia, alebo môžete upadnúť do depresie.
Pokročilá hypotyreóza (známa ako myxedém) je zriedkavá, ale ak sa objaví, môže byť nebezpečná.
Príznaky a príznaky sú znížený krvný tlak, znížená dychová frekvencia a telesná teplota, apatia a nakoniec kóma. Vo výnimočných prípadoch môže byť myxedém smrteľný.

Hypotyreóza alebo myxedematózna kóma (myxedema kóma) je veľmi zriedkavá komplikácia.
Pri správnom zaobchádzaní je však výhľad vynikajúci.
Príznaky zvyčajne ustúpia po liečbe a veľmi zriedka sa objavia komplikácie.

Hypotyreóza v tehotenstve

Počas tehotenstva je hypotyreóza zvyčajne spôsobená Hashimotovou tyroiditídou a postihuje 3 až 5 z 1 000 žien.

Neliečená hypotyreóza môže viesť k spontánnemu potratu, anémii, nízkej pôrodnej hmotnosti, mŕtveho dieťaťa, odlúčeniu placenty, vrodeným vývojovým chybám a silnému krvácaniu po narodení, predčasnému pôrodu a preeklampsii, t. J. K nebezpečnému zvýšeniu krvného tlaku.
Neliečená hypotyreóza počas tehotenstva môže tiež ovplyvniť rast a vývoj mozgu dieťaťa. Lieky na štítnu žľazu pomáhajú predchádzať týmto problémom a ich použitie je bezpečné počas tehotenstva.
Ženy s hypotyreózou by mali pred otehotnením prekonzultovať svoj stav so svojím lekárom.

Popôrodná tyroiditída
Tento zápal štítnej žľazy postihuje asi 4 - 9% žien v prvom roku po pôrode.
Predpokladá sa, že ide o autoimunitné ochorenie, ktoré vyvoláva hypertyreózu po dobu 1 až 2 mesiacov.
U žien s popôrodnou tyroiditídou sa často vyvinie hypotyreóza pred úplným vyliečením štítnej žľazy. Je možné, že sa ochorenie bude opakovať v ďalších tehotenstvách.
Popôrodná tyroiditída niekedy býva nediagnostikovaná, pretože príznaky sa mýlia s popôrodnou depresiou, ako je únava a zmeny nálady, ktoré niekedy nasledujú po narodení dieťaťa.
Ak príznaky únavy neustúpia do niekoľkých mesiacov alebo ak sa u ženy objaví popôrodná depresia, mala by sa porozprávať s lekárom.
Ak príznaky hypotyreózy spôsobujú veľké nepohodlie, lekár môže predpísať lieky na štítnu žľazu.

Diagnóza, vyšetrenia a testy na hypotyreózu

Lekár urobí fyzickú prehliadku a určí, či je štítna žľaza zväčšená. Niekedy je štítna žľaza normálna alebo menšia ako zvyčajne. Vyšetrovanie môže preukázať:

lámavé nechty,
hrubšie črty tváre,
bledá alebo suchá pokožka, ktorá je studená na dotyk,
Opuch rúk a nôh,
jemné a lámavé vlasy.

Budú sa robiť aj krvné testy na meranie hormónov štítnej žľazy TSH a T4.
Skúšky sa môžu vykonať aj na:

Hladiny cholesterolu,
kompletný krvný rozbor,
Pečeňové enzýmy,
Prolaktín,
sodík.

Aká je liečba hypotyreózy?

Liečba spočíva v dennom podávaní levotyroxínu (tyroxínu) vo forme tabliet; jedným z najčastejšie predpisovaných liekov je Euthyrox.
Nahrádza sa tým tyroxín, ktorý štítna žľaza neprodukuje. Mnoho ľudí sa na začiatku liečby cíti oveľa lepšie. Najlepšie je užiť tabletu na prázdny žalúdok (pred raňajkami), pretože niektoré potraviny bohaté na vápnik alebo železo môžu interferovať s absorpciou levotyroxínu v čreve.
Z rovnakého dôvodu sa tableta levotyroxínu nesmie užívať súčasne s doplnkami vápnika a železa.

Kedy začať liečbu?
Lekári odporúčajú začať liečbu čo najskôr po stanovení diagnózy, ale iba podľa pokynov lekára.

Aká je správna dávka levotyroxínu?
Väčšina dospelých vyžaduje dávku medzi 50 a 150 mikrogramami denne.
Niekedy je na začiatku predpísaná nízka dávka, najmä u ľudí starších ako 60 rokov alebo u ľudí so srdcovými problémami, ale dávka sa časom postupne zvyšuje.
Krvné testy sa zvyčajne robia každé 2 - 3 mesiace a potom sa môže podľa toho upraviť dávka.
Krvné testy merajú TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).

Akonáhle je hladina TSH v krvi normálna, znamená to, že bola dosiahnutá správna dávka levotyroxínu.
Potom stačí skontrolovať hladinu TSH raz ročne. Dávka sa musí upraviť v počiatočných štádiách tehotenstva. Starší ľudia môžu tiež potrebovať nižšiu dávku levotyroxínu.

Čo robiť, ak zabudnete užiť tabletu?
Každú chvíľu každý zabudne užiť tabletu. Toho sa netreba obávať, pretože vynechanie tablety nie je nebezpečné.
Ak zabudnete užiť dávku, užite ju, keď zistíte, že od času, keď sa zvyčajne užila, uplynuli iba 2 alebo 3 hodiny.
Po uplynutí tejto doby sa má tableta úplne vynechať a ďalšia dávka sa má užiť vo zvyčajnú hodinu.
Jeden by nemal užiť dve dávky spolu, aby nahradil vynechanú tabletu. Mali by ste sa však pokúsiť pravidelne užívať každé ráno levotyroxín, aby ste z neho dosiahli maximálny úžitok.

Liečba hypotyreózy u detí a tehotných žien súvisiaca s vekom
U väčšiny ľudí liečba trvá celý život. Hypotyreóza zriedka sama ustúpi, s výnimkou nasledujúcich prípadov:

Niekedy je hypotyreóza dočasným stavom u detí a dospievajúcich (to sa netýka detí narodených s hypotyreózou).
U niektorých žien sa po narodení dieťaťa objaví nerovnováha štítnej žľazy.
Keď sa to stane, zvyčajne sa to stane tri až šesť mesiacov po pôrode. Tento stav často trvá iba niekoľko mesiacov a potom zmizne.
Terapia sa vyžaduje iba v niekoľkých prípadoch. Je však indikovaný každoročný krvný test, pretože v budúcnosti existuje väčšie riziko vzniku autoimunitnej tyroiditídy a dlhodobej hypotyreózy.

Oceán
Morský vzduch má vyššiu koncentráciu jódu, ale na ovplyvnenie štítnej žľazy sa musí prehltnúť. Morský vzduch neprospieva štítnej žľaze.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo problémy s liečbou?

Spravidla nie.
Tablety levotyroxínu nahrádzajú prirodzený hormón v tele, takže vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak však už máte angínu, bolesť na angíne sa môže zhoršiť, keď začnete užívať levotyroxín.

Užívanie nadmerného množstva levotyroxínu môže spôsobiť príznaky a problémy s nadmerne aktívnou štítnou žľazou, ako sú palpitácie, hnačky, podráždenosť, potenie a zvýšené riziko vzniku osteoporózy.
Krvné testy sa používajú na zistenie správnosti dávky, ktorú ste užili.

Iné lieky môžu interferovať s účinkom levotyroxínu, napríklad: doplnky železa, karbamazepín, fenytoín a rifampicín.
Pri začatí alebo zmene dávky niektorého z týchto liekov bude možno potrebné zmeniť aj dávku levotyroxínu.
Lekár odporúča správnu dávku.
Ak sa užíva warfarín, môže byť potrebné zmeniť dávku, ak sa zmení množstvo levotyroxínu.

Prírodné lieky na hypotyreózu

Na liečbu hypotyreózy neexistujú žiadne prírodné lieky, ale môže vám pomôcť diéta.

Čo jesť Diéta a výživa pri hypotyreóze
Existujú rôzne formy výživy. Tento článok sa venuje základom stravovania zameraného na krvné skupiny Dr. D’Adamo a Dr. Opísal Mozzi. Niektoré rady z konvenčnej medicíny sú navyše integrované.

Po DR. Mozzi a Dr. D’Adamo by malo byť zapnuté Na základe krvnej skupiny jedna osoba si vyberá určité jedlá a iným sa vyhýba.

Všeobecne najškodlivejšou potravou pre štítnu žľazu sú výrobky z obilia, najmä ak obsahujú lepok. Škodlivé však môžu byť aj dezerty a ovocie.
Vynálezcovia diéty s krvnými skupinami odporúčajú vyhnúť sa alebo obmedziť tieto jedlá, najmä pokiaľ ide o večeru. Ak ich navyše konzumujete, mali by ste byť fyzicky aktívni, aby ste ich dokázali spracovať.

Konvenčná medicína
Odborníci odporúčajú, aby ľudia jedli vyváženú stravu (a možno aj chudnutie), aby získali čo najviac živín.

Doplnky výživy
Jód je nevyhnutným minerálom pre štítnu žľazu. Ľudia s autoimunitným ochorením štítnej žľazy však môžu byť citliví na škodlivé vedľajšie účinky jódu.
Požitie kvapiek jódu alebo potravín s vysokým obsahom jódu, napríklad morských rias, sa môže zhoršiť alebo spôsobiť hypotyreózu alebo hypertyreózu.

Tehotné ženy potrebujú viac jódu, okolo 250 mikrogramov denne, pretože dieťa čerpá jód z matkinej stravy.
V Spojených štátoch asi 7 percent tehotných žien neabsorbuje jód z potravy alebo z doplnkových vitamínových doplnkov.
Aby sa splnila potreba jódu, mala by sa používať jodizovaná kuchynská soľ, t. J. Soľ obohatená o jód, a prenatálne vitamíny obsahujúce jód.

Dlhodobé očakávania (prognóza) pri hypotyreóze

Vo väčšine prípadov sa pri vhodnej liečbe hladiny hormónov štítnej žľazy vrátia k normálu.
Pravdepodobne budete musieť brať hormóny štítnej žľazy do konca života.