Liečba koreňových kanálikov

Ak sú ústa pulzujúce a bolestivé, často za to môže diera v zube. Ak sa zubný kaz rozšíril do zubného nervu, môže ho často zachrániť iba koreňový kanál. Pri správnom anestézii ošetrenie koreňových kanálikov zvyčajne nespôsobuje bolesť, aj keď takáto operácia samozrejme nie je príjemná. Pred ošetrením by ste si mali u zubára vždy ujasniť, či zdravotné poistenie pokryje náklady na ošetrenie koreňových kanálikov, pretože ide iba o dávku zdravotného poistenia za určitých podmienok.

Kedy je potrebné ošetrenie koreňových kanálikov?

Ošetrenie koreňových kanálikov zvyčajne vykonáva zubár, keď sa kaz rozšíril cez dužinu k zubnému nervu a spôsobil tam zápal (pulpitis).

Prvými známkami takejto pulpitídy sú zvýšená citlivosť na teplo a chlad, ako aj silné bolesti zubov. Sú spôsobené tým, že zubné tkanivo napučiava a tlačí na zubný nerv. Vo väčšine prípadov vedie zápal k smrti buničiny (ireverzibilná pulpitída).

V zriedkavých prípadoch môže byť zápal nepovšimnutý. To je obzvlášť smrteľné, pretože môže rozšíriť zápal na čeľustnú kosť.

Ak buničina zomrela, často existuje iba výber medzi liečbou koreňového kanálika alebo úplným odstránením zuba. Konzervácia zuba koreňovým kanálikom je často lepšou alternatívou. Správne vykonané zákroky majú vysokú úspešnosť a poskytujú ošetrenému zubu dlhú životnosť.

Proces úpravy koreňových kanálikov

Liečba koreňovým kanálikom sa zvyčajne vykonáva pod lokálna anestézia namiesto. Okolie postihnutého zuba je lokálne znecitlivené, takže pacient by nemal počas liečby koreňových kanálikov pociťovať bolesť. Liečba potom prebieha nasledovne:

Len čo je anestetikum účinné, musí zubár najskôr získať prístup do koreňových kanálikov.
Tam odstráni poškodenú zubnú dreň, tkanivo a zapálený alebo mŕtvy nerv.
Potom sa zubný kanál starostlivo vyčistí a vyhladí.
Kanál sa potom dezinfikuje, naplní antibakteriálnym liekom a dočasne sa uzavrie.

V ďalšia liečba Ak nenastali komplikácie, zub sa potom konečne uzavrie. V závislosti od prípadu sa zubný lekár rozhodne buď pre normálnu výplň, kotvenie po stĺpiku alebo zubnú korunku. Posledná zmienka sa často používa, pretože koreň ošetrený zub je mŕtvy a telu už nie je dodávaný krv. Pretože to zvyčajne spôsobuje väčšiu nestabilitu, korunka ponúka ďalšiu stabilizáciu.

Ako dlho trvá ošetrenie koreňovým kanálikom?

Trvanie liečby koreňmi závisí vo veľkej miere od počtu koreňových kanálikov a ich dostupnosti. Počet sedení u zubára závisí aj od procesu hojenia zuba. Pretože až keď zápal úplne ustúpi, môže sa zub konečne uzavrieť.

V závislosti na procese hojenia sú zvyčajne najmenej dve sedenian nevyhnutné, kým sa ošetrenie koreňových kanálikov nedokončí.

Výhody a príležitosti na ošetrenie koreňových kanálikov

Veľkou výhodou liečby koreňovým kanálikom je, že ak bude úspešná, chorý, zapálený zub s mŕtvou zubnou dreňou sa dá zachovať v jeho normálnej funkčnosti.

Liečba koreňových kanálikov je úspešná asi v 70 až 95 percentách všetkých prípadov. Po ošetrení sa ošetrený zub z hľadiska životnosti líši od ostatných zubov iba nepatrne.

Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku liečby závisí okrem iného od veľkosti a progresie zápalu a od anatómie zubov pacienta. Ak je napríklad koreňový kanál zakrivený, sťažuje to ošetrenie koreňa, ale podľa súčasného stavu techniky to nie je kritérium vylúčenia z liečby.

Riziká liečby koreňových kanálikov

Liečba koreňových kanálikov však ponúka nielen príležitosti, ale je spojená aj s určitými rizikami. Jemné nástroje zubára sa môžu pri práci na koreni zubu odlomiť a zaseknúť sa v ňom. Odstránenie nástrojov je často ťažké.

Keď je koreň vydlabaný alebo vyhladený, môže sa tiež stať, že dôjde k náhodnému prepichnutiu steny zuba. Keď sú koreňové kanáliky naplnené, môžu byť tiež preplnené, čo môže poškodiť nervy v dolnej čeľusti.

Ak sa z potrubia neodstránia všetky baktérie, môže sa tiež znova vyskytnúť zápal. V niektorých prípadoch sa bolesť zubov môže vyskytnúť ešte dlho po zákroku, a preto sú veľmi dôležité pravidelné kontroly. Ako pravidlo možno konštatovať, že liečba koreňovým kanálikom by sa mala považovať za úspešnú až po dvoch rokoch bez príznakov.

Ak zubný lekár počas liečby koreňovým kanálikom nepracuje opatrne a dôsledne, môže v ňom zostať krv. Tie sa potom štiepia baktériami a hemoglobín v krvi môže zafarbiť zub od šedej po tmavú.

Takto môžete podporiť proces hojenia

Aby ste neohrozili proces hojenia ihneď po liečbe, mali by ste sa prvých pár dní vyhýbať káve a nikotínu a tiež cvičeniu. Pretože kofeín zvyšuje krvný tlak a nikotín má negatívny vplyv na krvný obeh a tým aj na hojenie rán. Športovým aktivitám by ste sa zatiaľ mali vyhýbať kvôli zvýšenému riziku úrazu.

Zdravotné poistenie a ošetrenie koreňových kanálikov

Náklady na ošetrenie koreňových kanálikov sú hradené zo zdravotného poistenia iba za určitých okolností. Služby musia byť dostatočné, vhodné a hospodárne.

Preto sa za niektoré techniky, ako je napríklad mikroskopické ošetrenie koreňových kanálikov, platí súkromne. Liečba, ktorá nemá jednoznačnú šancu na úspech, nie je hradená zo zdravotného poistenia. Koreňové revízie (opakované ošetrenia) vo väčšine prípadov tiež nie sú hradené z fondu zdravotného poistenia.

Okrem toho musí byť možné vyplniť korene po končeky. To však nie je vždy prípad často zakrivených koreňov molárov.

Úhrada nákladov na stoličky

Ak je postihnutý molár, musia byť splnené aj ďalšie podmienky, aby zdravotná poisťovňa uhradila náklady:

Molár musí byť súčasťou úplného radu zubov bez medzier.
Liečba molára koreňovým kanálikom môže zabrániť situácii na voľnom konci - jednostrannému skráteniu radu zubov smerom dozadu.
Existujúce zubné protézy je možné konzervovať ošetrením moláru.

Ak to tak nie je s molármi, zdravotná poisťovňa uhradí iba náklady na vytrhnutie zuba. Ak si stále chcete nechať zub, môžete si nechať ošetrenie koreňových kanálikov urobiť ako súkromná služba.

Náklady na takéto ošetrenie sa pohybujú okolo 1 000 eur na zub. Viac informácií o financovaní liečby koreňových kanálikov môžete získať od zubára alebo zdravotnej poisťovne.

Liečba koreňových kanálikov: 4 najznámejšie mylné predstavy

Štyri najznámejšie chyby, ktoré existujú v oblasti liečby koreňových kanálikov, vychádzajú z Nemeckej spoločnosti pre endodontológiu a zubnú traumatológiu (DGET):

Liečba koreňovým kanálikom spôsobuje bolesť. Liečba koreňovým kanálikom nemusí byť bolestivá. Ak zubár nastaví anestetikum správne, nebudete počas zákroku cítiť žiadnu bolesť.
Ošetrenie koreňových kanálikov znižuje trvanlivosť zuba. Ošetrenie koreňových kanálikov nemá rozhodujúci vplyv na trvanlivosť zuba. Koreň ošetrený zub sa svojou „životnosťou“ takmer neodlišuje od zdravého zuba. Pri náležitej starostlivosti sa dá udržiavať po celý život.
Ošetrenie koreňových kanálikov spôsobuje, že zuby sú krehké. Po ošetrení koreňovým kanálikom musia byť zuby často zakryté korunkou alebo čiastočnou korunkou. Je to však preto, že zub má väčšiu stratu látky ako zdravé zuby. Odolnosť zubov sa však nemení.
Ošetrenie koreňových kanálikov má nízku úspešnosť. U kvalifikovaného zubného lekára a dostatočného času na ošetrenie sa úspešnosť liečby koreňovým kanálikom pohybuje medzi 70 a 95 percentami.