Liečba; Micomi Clinic
• Liečba anogenitálnych bradavíc
◦ Viditeľné genitálne bradavice, ktoré nie sú liečené, môžu spontánne zmiznúť v krátkom čase, môžu zostať nezmenené alebo sa môžu zväčšiť a zväčšiť ich počet.
◦ Všeobecne sa dá povedať, že vývoj genitálnych bradavíc je variabilný a je ťažšie ho predvídať, čo zvýrazňuje úzkosť obvykle súvisiacu s prítomnosťou HPV infekcie. Mali by ste však vedieť, že asi po roku bradavice u prevažnej väčšiny pacientov spontánne zmiznú.
Málokto je však ochotný pasívne čakať na vyriešenie situácie vlastným imunitným systémom, a preto ísť na ošetrenie k lekárovi.
◦ Cieľom liečby je odstrániť viditeľné bradavice a/alebo zmierniť príznaky. Aby ste sa vyzbrojili trpezlivosťou potrebnou na absolvovanie tejto liečby, potrebujete nasledovné
Lekárske ošetrenie spočíva hlavne v miestnej aplikácii určitých liekov, ktoré majú formu roztoku alebo krému, na bradavice. Liečba môže byť vykonaná doma samotnou pacientkou alebo v ordinácii lekára.
Ďalej sa odporúčajú rôzne spôsoby liečby, ktoré podporujú imunitu tela. Fajčiarom sa odporúča prestať fajčiť (pretože nikotín sa vylučuje hlienom krčka maternice a napomáha replikácii vírusov).
Chirurgické ošetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii elektrokauterizáciou, laserovou vaporizáciou, kryoterapiou, klasickým alebo diatermickým chirurgickým rezom, v určitých situáciách zvolených lekármi.
Na ošetrenie podľa vašej osobnej situácie potrebujete špecializované konzultácie a poradenstvo.
Určitú liečbu môžete aplikovať samostatne, iba ak je to odporúčané po lekárskej konzultácii!
• Liečba prekanceróznych lézií
◦ Nahromadené vedecké dôkazy o vývoji neliečených preinvazívnych cervikálnych lézií ukazujú, že môžu v podstatnej miere prechádzať do rakoviny. Naproti tomu odstránenie prekanceróznych lézií zabraňuje rozvoju rakoviny.
◦ Nevyhnutný a dostatočný zásah je lokálny. Zachováva pohlavné orgány a ich funkcie, vykonáva sa vaginálne a zameriava sa na chorú oblasť krčka maternice. Celková hysterektómia - keď sa jedná výlučne o prekancerózne ochorenie krku - je nadmerná.
◦ V závislosti od závažnosti lézie a jej väčšinového umiestnenia na povrchu krku alebo v endocervikálnom kanáli, ako aj od veku pacienta a klinického kontextu sú stanovené dva základné problémy súvisiace s liečbou, a to:
◦ vhodná technika (ktorou môže byť chirurgická konizácia, diatermická alebo laserová excízia)
◦ vhodná anestézia (ktorá môže byť lokálna alebo celková).
Všetky vyššie uvedené chirurgické techniky majú tú výhodu, že pooperačne umožňujú komplexné anatomické a patologické vyšetrenie resekovanej lézie. Až z výsledku tohto vyšetrenia zistíme presný stupeň závažnosti lézie a to, či bola prekancerózna lézia odstránená do zdravého tkaniva.
◦ Po takomto konzervatívnom zásahu je potrebný jeden rok veľmi dôkladný dohľad, ktorý zahŕňa cytologické vyšetrenie, kolposkopické vyšetrenie a test HPV. Väčšina vynikajúcich alebo opakujúcich sa lézií sa objaví v prvých 6 mesiacoch po operácii.
◦ Techniky, ktoré ničia lézie, ako napríklad elektrokauterizácia, laserová vaporizácia, kryokauterizácia, sú jednoduchšie, ľahšie sa znášajú, ale neumožňujú ďalšie anatomické a patologické overenie spáleného, odpareného alebo zničeného tkaniva zmrazením.
◦ Preto majú veľmi obmedzené indikácie pre určité malé lézie lokalizované výlučne na povrchu krku, s predchádzajúcou biopsiou nepresahujúcou CIN I (jednoduchá dysplázia).
• Liečba invazívneho karcinómu krčka maternice
◦ Keď patologické vyšetrenie a klinické vyšetrenie preukážu, že ide o invazívnu rakovinu, potrebujete onkologickú konzultáciu.
◦ Cieľom tejto konzultácie, ktorú vykonáva multidisciplinárny tím špecialistov, je vytvoriť vhodný liečebný systém pre každý prípad. Z tohto dôvodu sa berie do úvahy histologická forma (výsledok biopsie), štádium ochorenia, vek a všeobecný zdravotný stav pacienta.
◦ V prípade rakoviny krčka maternice ide väčšinou o kombináciu chirurgickej liečby, rádioterapie a chemoterapie.
V zásade sa chirurgický zákrok vykonáva brušným rezom a spočíva v odstránení genitálií a panvových lymfatických uzlín.
Spravidla jej predchádza prípravná liečba pozostávajúca z rádioterapie.
V niektorých prípadoch sa k rádiochirurgickej liečbe pridáva chemoterapia.
◦ Ak musíte absolvovať takúto liečbu, je dobré sa od začiatku informovať o dĺžke liečby a možných vedľajších účinkoch a vyzbrojiť sa veľkou trpezlivosťou a sebadôverou. Absolvovanie tejto komplexnej liečby a návrat k životnému štýlu pred diagnostikovaním rakoviny je často zdrvujúce. Preto neváhajte a otvorene hovorte s lekármi, ktorí sa o vás starajú, a požiadajte alebo prijmite emocionálnu podporu rodiny a priateľov, aby ste dobre prekonali zložitú situáciu a mohli ísť ďalej.