Liečba mŕtvice v TČM, časť 2

Lieková terapia v akútnej a rehabilitačnej fáze

Diferenciácia:

A. Jing Luo (poludníky) mŕtvica

1. Hlien vetra so stagnáciou krvi
Príznaky

Polostranná paréza alebo paralýza, parestézia a zmyslové poruchy, odchýlka jazyka a úst do jednej strany, nezrozumiteľná alebo nejasná reč alebo strata reči, závraty.

Princíp terapie

Jazyk: tmavočervený, tenký, biely alebo lepkavý, biely povlak na jazyku. Pulz: klzký, drsný

Princíp terapie

Osviežte krv, uvoľnite krvnú stagnáciu, transformujte hlien, aby ste odstránili prekážky vodiacej dráhy a otvorili spojovacie poludníky.

Recept: Hua Dan Tong Luo Tang

2. Vzostupná pečeň Yang
Príznaky

Ako je opísané v bode 1. Existujú tiež: začervenanie tváre a očí, horká chuť v ústach, suchá stolica, podráždenosť.

Jazyk: telo červeného jazyka, tenký, žltý povlak jazyka. Pulz: silný, napätý

Princíp terapie

Upokojte pečeň, eliminujte oheň, nechajte kanály prechádzať receptom: Tian Ma Gou Teng Yin

3. Hlienové teplo
Príznaky

Ako je opísané v bode 1, navyše opuchnuté brucho, slizničné príznaky v celom tele.

Jazyk: tmavočervený, jazyk je žltý alebo žltý a lepkavý

Pulz: mocný, napätý, pravdepodobne klzký alebo silný iba na ochrnutej strane

Princíp terapie

Premeniť hlien, odvádzať teplo Recept: Xing Lou Cheng Qi Tang

4. Nedostatok Qi a stagnácia krvi
Príznaky

Ako je opísané v bode 1, bledá tvár, slabosť, nekontrolovaná tvorba slín, zvýšené potenie, opuchnuté nohy a ruky.
Jazyk: tmavočervený, tenký, biely alebo lepkavý, biely povlak na jazyku Pulz: tenký, hlboký, môže byť tiež pomalý a/alebo napätý.

Princíp terapie

Tonizujte Qi, povzbudzujte a presúvajte krv, podporujte Zheng „vzpriamene“ Qi
Recept: Bu Yang Huan Wu Tang

5. Nedostatok jin s vetrom
Príznaky

Ako je opísané v bode 1 a ďalšia nespavosť, tinnitus, 5-oblastné teplo.
Jazyk: červený, slabý alebo žiadny povlak na jazyku Pulz: tenký, pravdepodobne zrýchlený

Princíp terapie

Vyživuje pečeň a obličky a eliminuje vietor. Recept: Zhen Gan Xi Feng Tang

B.1 Dvojtakt

Diferenciácia v Yang a Yin Bi - mŕtvica

B.1.1. Yang Bi - mŕtvica

1.1.1. Vetrový oheň

Príznaky

Náhly kolaps, strata vedomia, obojstranná paréza alebo paralýza, odchýlka úst do jednej strany, spasticita končatín, zaťaté päste, kŕčovité napnutie svalov, patologické zvieracie reflexy svalov ruky.

Jazyk: červený, jazyk je žltý alebo čierny a suchý. Pulz: napätý a rýchly

Princíp terapie

Čistý oheň, upokojte vietor, prebuďte Shen a otvorte senzorické otvory

Recept: Tian Ma Gou Teng Yin

1.1.2. Sliz - oheň

Príznaky

Náhly kolaps, strata vedomia, hemiparéza alebo hemiplegia, odchýlka úst do jednej strany, spasticita končatín, pocit tepla najmä v chrbte, sklon k výbuchom hnevu, kŕčovité napätie svalov, zápcha.

Jazyk: červený, jazyk je buď žltý, lepkavý alebo žltý a suchý

Princíp terapie

Vyhoďte oheň, rozpustite hlien, prebuďte Shen a otvorte senzorické otvory

Recept: Ling Yang Jiao Tang

B.1.2 Yin Bi - mŕtvica

1.2.1 Vlhkosť - sliz

Príznaky

Náhly kolaps, strata vedomia, hemiparéza alebo paralýza, ústa sklopená nabok, bledá tvár, studené končatiny.

Jazyk: živý, nafúknutý, biely alebo biely a mastný jazyk

Pulz: hlboký a pomalý, klzký

Princíp terapie

Vysušte vlhkosť, rozpustite hlien, prebuďte Shen a otvorte senzorické otvory

B.2 Tuo - mŕtvica

2.1 Strata Yuan Qi, neviazaná, narušená Shen

Príznaky

Náhly kolaps, strata vedomia, hemiparéza alebo paralýza,

Odchýlka úst na jednu stranu, výdatný pot, studené končatiny, bledá vosková tvár, stolica a inkontinencia moču. Jazyk: živý alebo bledý, biely lepkavý povlak na jazyku

Pulz: hlboký, slabý, mizne

Princíp terapie

Tonifikujte Qi, zachráňte Yang a nechajte ho vrátiť sa, posilnite recept Tuo: Shen Fu Tang

akupunktúra

1. Jing Luo - mŕtvica

Princíp terapie

Nechajte kanály prechádzať, pohybujte Qi, vyživujte a oživujte krv

Pe 6 (nei guan), H 1 (ji quan), Lu 5 (chi ze), Bl 40 (wei zhong), Mi 6 (san yin jiao), Ma 36 (to san li)

Veterný sliz: Ma 40 (dlhá feng), Ut 4 (he gu) Vzostupná pečeň Yang: N 3 (tai xi), Le 3 (tai chong) Slizové horúčavy: Ut 11 (qu chi), Ma 40 (feng dlhý), Ma 44 (ďalší) Nedostatok Qi: Ren 6 (qi hai), St 10 (xue hai) Nedostatok jin: N 3 (tai xi), Gb 20 (feng chi) Odchýlka úst: Ma 4 ( di cang), Ma 6 (jia che) paréza horných končatín: Di 4 (he gu), Di 10 (shou san li), Di 11 (qu chi), Di 15 (jian yu) paréza dolných končatín: Gb 30 (huan tiao), Gb 31 (feng ši), Gb 34 (jang ling quan), st 9 (jin ling quan) vertigo: Gb 12 (wan gu), Gb 20 (feng chi), Bl 10 (tian zhu) supinácia d. Päta: Gb 40 (qiu xu), N 6 (zhao hai), Bl 62 (shen mai) pronácia d. Noha: N 3 (tai xi), N 4 (da zhong) Zápcha: Ma 40 (dlhá feng), 3E 6 (zhi gou) Dysúria: Ren 2 (qu gu), Ren 3 (zhong ji), Ren 4 (guan) juan)

Zang Fu - mŕtvica

Princíp terapie

Prebuďte myseľ, vyčistite zmyslové otvory (Bi), zachráňte Yang (Tuo)

  • Pri dvojvzorci sa vpichovanie používa sedatívne. Použitie moxovania je kontraindikované.
  • So vzorom Tuo sa nanášajú tónovacie ihly a používa sa silná moxovanie

Vy 20 (bai hui), vy 25 (su liao), vy 26 (ren zhong/shui gou), Pe 6 (nei guan)

Bi - vzor: M-UE 1 shi xuan, Di 4 (he gu), Le 3 (tai chong)

Tuo vzor: Ren 4 (guan yuan), Ren 6 (qi hai), Ren 8 (shen que)

Ďalšie metódy

Elektroakupunktúra

Na hornej a dolnej končatine končatiny sú dva body
postihnutá strana vpichovaná, až kým sa nedosiahne De Qi. Frekvencia a sila nasledujúcej elektroakupunktúry by mala byť mierna, pulz Su Mi Bo, kým sval nevykazuje mierne napätie.

Lebečná akupunktúra

Zóna zmyslových a motorických schopností, ako aj jazykové zóny sú vpichované. Ihly sú zatlačené pod kožu a silne stimulované pri rotácii 2 - 3 minúty. Toto sa opakuje 2-3 krát po dobu pol hodiny. Na konci liečby je potrebné požiadať pacienta, aby vykonal určité pohyby s paretickými časťami tela.

Tabletky

V prípade cievnej mozgovej príhody v dôsledku prevládania veterného požiaru a hlienu možno použiť Niu Huang Qing Xin Wan; 1 - 2 tablety, 3 - 4 krát denne.

Bylinná omietka

Zmes Chuan Shan Jia, Da Chuan Wu Tou a Hong Hai Ge, každá s hmotnosťou 100 gramov, sa rozomelie na jemný prášok. V každom prípade sa 15 - 20 gramov prášku zmieša so šťavou z Cong Bai, sformuje sa do oblátky s priemerom približne 5 cm a nalepí sa na obidva body N 1 (yong quan). Horúci kúpeľ na nohy má posilňujúci účinok. Náplasť sa ponechá na hrote, kým sa pacient nezačne potiť a necitlivosť nezasahuje do chodidiel a nôh. Táto liečba sa môže uskutočňovať dvakrát týždenne.

Umývanie alebo bylinkový kúpeľ

Môže sa používať každý deň na spasticitu končatín.
Po 50 gramoch Huai Zhi, Liu Zhi, Zhu Zi, Qie Zhi, Bai Ai sa varí v množstve vody dostatočnom na 3 premytia. Potom sa postihnutá ruka kúpe v odvare z ruky do lakťa, postihnutá noha od chodidla po koleno 10 - 15 minút.

Ústavná fáza rehabilitácie

Lieková terapia a akupunktúra

1. Hemiplegia alebo obrna

Princíp terapie

Tonizujte Qi, povzbudzujte krv, rozpúšťajte stagnáciu a nechajte kanály prechádzať

Lieky: akupunktúra Bu Yang Huan Wu Tang
3E 5 (wai guan), 3E 14 (jian liao), Di 4 (he gu), Di 11 (qu chi), Pe 6 (nei guan), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), M 36 (do san li), M 41 (jie xi), Mi 6 (san yin jiao), Bl 60 (kun lun)

2. Afázia alebo dysfázia

Princíp terapie

Skrotenie vetra, premena hlienu, otvorenie spojovacích kanálov Luo, otvorenie senzorických otvorov

Lieky: akupunktúra Jie Yu Dan

Pe 6 (nei guan), He 5 (tong li), Ren 23 (lian quan), Mi 6 (san yin jiao), Du 15 (ya men), Du 16 (feng fu), EX-HN 12 (yu ye ) a EX- HN 13 (jin jin)

predpoveď

Uzdravenie pacienta po mozgovej príhode je určené hlavne nasledujúcimi faktormi: slabá alebo silná základná konštitúcia, stav vzpriamenej Qi, závažnosť urážky, čas, kedy sa terapia začína.

Prevencia a následné kroky

Je veľmi dôležité vždy venovať pozornosť varovným signálom a okamžite začať liečbu, ak sa vyskytnú nejaké príznaky, aby sa zabránilo apoplektickej urážke. Kvalitná preventívna lekárska starostlivosť môže výrazne znížiť mieru úmrtia a invalidity.
Po akútnej fáze mŕtvice môže pracovná terapia, Tui Na a fyzioterapia podporiť optimálny priebeh lekárskej a sociálnej rehabilitácie a pôsobiť proti zhoršeniu stavu.

Tui Na - aplikácia

Tui Na sa vykonáva na postihnutej, ochrnutej strane. Aplikuje sa z proximálnej do distálnej časti, z hlavy cez chrbát a z časti končatín blízko tela do distálnej časti.

Gb 20 (feng chi), Gb 21 (jian jing), 3E 13 (nao hui), 3E 11 (qing leng yuan), Di 11 (qu chi), Di 10 (shou san li), Di 4 (he gu), Gb 30 (huan tiao), Gb 34 (yang ling quan), Bl 40 (wei zhong), Bl 57 (cheng shan).
Bohužiaľ v súvislosti s Bobathovým konceptom stále neexistuje žiadny výskum liečby cievnej mozgovej príhody Tui Na. Dúfam, že vás moje poznámky k tomu inšpirujú.

Osobné poznámky

Počas mojich klinických stáží v nemocniciach TCM v Bei Jing, Wu Han a Vnútorné Mongolsko som mal možnosť podieľať sa na liečbe pacientov s mozgovou príhodou a trpiacich obrnou tvárového nervu akupunktúrou a liekmi.

Napríklad štátna nemocnica v meste Hohhot vyvinula pre liečbu týchto pacientov špeciálnu bylinnú formuláciu, ktorej zloženie je bohužiaľ utajené.

Pri liečbe poruchy pohyblivosti sa akupunktúra tela a lebky používa striedavo a nie súčasne.

DR. Goh Leong Bee so svojimi viac ako 30-ročnými skúsenosťami v TČM zdôrazňuje, že ak sa s liečbou začne počas prvých 2 mesiacov po mozgovej príhode, je možné znovu získať 90% mobility. Podporu členov rodiny a priateľov tiež považuje za základný faktor pri vytváraní priaznivého rehabilitačného procesu a jeho pozitívneho ovplyvňovania.

Osobne používam bankovú metódu aj u pacientov s mozgovou príhodou. V prípade nedostatku krvi sú obidve nohy natiahnuté, aby sa podporil lokálny prietok krvi. V prípade zápchy sú bankové poháre umiestnené na Ren 8 (shen que), Ren 10 (xia wan) a Ma 25 (tian shu) na stimuláciu trávenia.

Na záver

Týmto článkom nechcem vzbudiť dojem, že mám veľké klinické skúsenosti v liečbe pacientov s mozgovou príhodou.

Napriek tomu sa domnievam, že by sme sa mali postarať o ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, tu v regióne, vo Švajčiarsku, ako dobrá voľba pri hľadaní pomoci a podpory.

Príloha:

Bylinné recepty

V Číne sú živočíšne produkty neoddeliteľnou súčasťou materia medica, čo je dobre zdokumentované a založené na storočiach pozorovania a výskumu.
Niektoré z nižšie uvedených receptov obsahujú živočíšne alebo minerálne produkty [*], ktorých použitie nemusí byť v určitých švajčiarskych kantónoch povolené. Informujte sa u zodpovedných orgánov.

Bu Yang Huan Wu Tang

Astragali membranaceae, Radix/Huang Qi, Paeoniae lactiflorae, Radix rubra/Chi Shao Yao, Angelicae sinensis, Pars caudalis radicis/Dang Gui Wei (koreňový hrot), Persicae, Semen/Tao Ren, Ligustici chuanxiong, Radix/Chuan Xionctor, Carth Flos/Hong Hua

Di Dang Tang

Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Tian Nan Xing, Citri reticulatae, Pericarpium/Chen Pi, Aurantii, Fructus immaturus/Zhi Shi, Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Panacis ginseng., Radix/Reneng. Shen (biela), Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Bambusae, Caulis in taeniis/Zhu Ru, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong )

Hua Dan Tong Luo Tang

Poriae cocos, Sclerotium/Fu Ling, Pinelliae ternatae, Rhizoma praeparata/Ban Xia, Atractylodis macrocephalae, Rhizoma/Bai Zhu, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nanic Xing, Bambushuea/Concrete, Salviae miltiorrhizae, Radix/Dan Shen, Cyperi, Rhizoma/Xiang Fu, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang

Jie Yu Dan

Typhonii, Rhizoma/Bai Fu Zi, Acori graminei, Radix/Shi Chang Pu, Polygalae, Radix/Yuan Zhi, Gastrodiae elatae, Rhizoma/Tian Ma, Buthus martensi = Scorpio [*]/Quan Xie, Notopterygii, Radix et Rhizoma/Qiang Huo, Arisaematis, Rhizoma/Tian Nan Xing, Saussureae, Radix/Mu Xiang, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao

Ling Yang Jiao Tang

Bubali, Cornu [*]/Shui Niu Jiao 1, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban, Rehmanniae glutinosae, Radix/Sheng Di Huang, Moutan, Cortex radicis/Mu Dan Pi, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Bupleuri, Radix/Chai Hu, Menthae, Herba/Bo He, Cicadae, Periostracum [*]/Chan Tui, Chrysanthemi morifolii, Flos/Ju Hua, Prunellae, Spica/Xia Ku Cao, Haliotidis, Concha [*]/Shi Jue Ming, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)
1 V pôvodnom recepte sa namiesto „Bubali, Cornu/Shui Niu Jiao“ používa „antilopý roh“ Saiga tatarica Linnaeus.

Shen Fu Tang

Panacis ginseng, Radix/Ren Shen (biely), Aconiti carmichaeli, Radix lateralis praeparata/Fu Zi, Zingiberis, Rhizoma recens/Sheng Jiang, Zizyphi jujubae, Fructus/Da Zao (Hong)

Xing Lou Cheng Qi Tang

Arisaematis, Rhizoma praeparata/Dan Nan Xing, Rhei, Radix et Rhizoma/Da Huang, Mirabilitum = Natrii Sulfas [*]/Mang Xiao, Trichosanthis, Fructus/Gua Lou

Zhen Gan Xi Feng Tang

Achyranthis bidentatae, Radix/Huai Niu Xi, Draconis, Os [*]/Long Gu, Paeoniae lactiflorae, Radix alba/Bai Shao Yao, Asparagi cochinchinensis, Radix/Tian Men Dong, Hordei, Fructus germinatus/Mai Ya, Haematitum = Ocherum = Ocherum [*]/Dai Zhe Shi, Ostreae, Concha [*]/Mu Li, Scrophulariae ningpoensis, Radix/Xuan Shen, Meliae toosendan, Fructus/Chuan Lian Zi, kapiláry Artemisiae, Herba/Yin Chen Hao, Glycyrrhizae uralensis, Radix/Gan Cao, Testudinis, Plastrum [*]/Gui Ban