Liečba myómu • Možnosti v skratke
Aké sú možnosti liečby myómov?
Liečba maternicových výrastkov (myómov) je nevyhnutná, iba ak existujú príznaky. V takom prípade sú k dispozícii rôzne možnosti liečby liekom a chirurgickým zákrokom. Typ liečby závisí predovšetkým od veku, závažnosti príznakov a od toho, či chcete mať deti.
Prehľad typov liečby maternicových fibroidov:
Perorálne podanie UPA proti myómom
Účinná látka ulipristal acetát (UPA) je schválená na liečbu maternicových fibroidov od roku 2012. Od roku 2013 sa terapia UPA môže opakovať. Je to prvá orálne podávaná účinná látka na svete proti rastu maternice.
UPA sa považuje za selektívnejšie Modulátor receptora progesterónu k takzvaným kauzálnym liekovým terapiám. Kauzálna liečba lieči nielen príznaky, ale má aj priamy vplyv na príčinu ochorenia, v tomto prípade na myómy.
Selektívny modulátor receptora progesterónu to znamená UPA blokuje receptory pre hormón progesterón iba v určitých tkanivách, ako sú maternicové myómy. Účinná látka sa užíva ako tableta jedenkrát denne počas dvanástich týždňov a vedie k Zastavte krvácanie z maternice, the Zmršťovanie myómu a súvisia so symptómami menej spôsobenými myómom, ako sú bolesť a pocit tlaku.
Silné menštruačné bolesti a silné krvácanie sú bežné príznaky myomu. Tu otestujte, či vám nehrozí zvýšené riziko!
Terapia pomocou UPA môže pomôcť znížiť čas na prirodzené zastavenie produkcie hormónov vaječníkmi (Menopauza) preklenúť. Príznaky ustúpia a ženy sú operácii ušetrené. Ak sa operácii nedá vyhnúť, odporúča sa predbežná liečba analógmi UPA alebo GnRH, napríklad na zmiernenie anémie spôsobenej silným krvácaním. Uľahčuje prevádzku a znižuje operačné riziká.
Hormonálna terapia pre myómy
Hormonálne terapie sa zameriavajú na hormonálne závislý rast maternicových nádorov (myómov). Najčastejšie sú Progestíny, Kombinácie progestín-estrogén a analógy GnRH. Analógy GnRH zmenšujú fibroidy aj maternicu. Progestagény môžu na druhej strane iba zmierniť zvýšené krvácanie, ale nezmenšiť veľkosť myómov, a preto neovplyvňujú ďalšie ťažkosti, ako sú bolesť alebo tlak.
Samotná hormonálna terapia má zmysel, ak sa vyskytnú iba nepatrné príznaky, ako je mierne predĺžená menštruácia. Samotná hormonálna terapia sa zvažuje aj v prípade, že sa postihnuté ženy chystajú vstúpiť do postmenopauzy. Postmenopauza je čas po menopauze.
Na konci menopauzy vaječníky úplne prestávajú produkovať estrogén. Pretože myómy rastú spôsobom závislým od estrogénu, často v tejto fáze automaticky ustupujú. Hormonálna terapia tak pomáha preklenúť čas, kým sa vaječníky úplne nezastavia. Príznaky ustúpia a ženy sú operácii ušetrené. Ak nie je možné operáciu obísť, potom je to možné hormonálna predúprava odporučiť. Uľahčuje operáciu a znižuje riziko operácie.
Veľmi účinná terapia analógmi GnRH nie je trvalým riešením, pretože môže časom viesť k závažným vedľajším účinkom. Okrem osteoporózy sa obávame najmä zvýšenia lipidov v krvi, pretože to môže neskôr viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam. Ak lekár zastaví hormonálnu liečbu, myómy dorastú do pôvodnej veľkosti v priebehu niekoľkých mesiacov.
Odstránenie myómu chirurgickým zákrokom
Chirurg môže odstrániť nádory maternice (fibroidy) ich odlúpnutím z okolitého tkaniva (fibroidná enukleácia). Pretože je maternica zachovaná, uprednostňujú tento postup ženy, ktoré ešte chcú mať deti. Nevýhodou je, že myómy opäť rastú až v 15 percentách času. Ak jeden Odstránenie myómu sa dá vôbec urobiť, do veľkej miery závisí od umiestnenia a veľkosti myomu.
Hysterektómia po dokončení plánovaného rodičovstva
Ďalšou možnosťou je odstránenie celej maternice (hysterektómia). To môže byť obzvlášť užitočné, ak existuje veľa myómov a plánovanie rodiny bolo dokončené. Odstránenie maternice je jedinou možnosťou liečby, ktorá dokáže trvalo vyliečiť myómy.
V závislosti od veľkosti, počtu a umiestnenia fibroidov je možné oba zákroky vykonať pomocou laparoskopie, brušného rezu alebo cez vagínu.
Alternatívou k operácii je tzv Embroidizácia fibroidov Je to veľmi jemný zákrok, pretože pri lokálnej anestézii je potrebný iba malý rez do slabín. Lekár pomocou katétra vyhľadá dve cievy, ktoré zásobujú maternicu, a upcháva ich (embolizuje) najmenšími plastovými časticami. V nasledujúcich týždňoch sa myómy aj maternica zmenšujú. Sťažnosti ustupujú. Metóda nie je vhodná pre tehotné ženy alebo ženy, ktoré chcú mať deti, pretože sa pravdepodobne zvyšuje riziko potratov a pôrodných komplikácií.
Neinvazívne ošetrenie myómu
V poslednej dobe sa kombinuje spojené ultrazvukové vlny s Magnetická rezonancia. Priložené ultrazvukové vlny môžu generovať teplo v úzko vymedzenej oblasti a ničiť nádory. Zmeny teploty aj myóm je možné vizualizovať pomocou MRI. To umožňuje cielené Zničenie nádorov maternice (Fibroidy) bez poškodenia susedného zdravého tkaniva. Proces je mimoriadne šetrný a veľmi sľubný. Pretože je to však veľmi zložité, zostáva ešte len zistiť, či sa v budúcnosti môže stať alternatívou liečby.