Liečba obezity; LEKÁREŇ ADHOC
Liečba obezity
Nadmerná nadváha sa v mnohých regiónoch sveta stáva čoraz väčším problémom. Obezita nie je len problémom sama o sebe, ale nadváhou sa, bohužiaľ, venuje aj mnoho ďalších chorôb. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa hovorí o takzvanej obezite z indexu telesnej hmotnosti najmenej 30. Takáto obezita predstavuje osobitný rizikový faktor pre celý rad rôznych chorôb. V mnohých prípadoch sa toho dá dosiahnuť trvalými zmenami stravovania a podstatne väčším cvičením. Z dlhodobého hľadiska výrazne znížte hmotnosť. V opačnom prípade existuje tiež možnosť trvalého zníženia hmotnosti pomocou chirurgického zákroku a liečby v jednotlivých prípadoch.
Čo to vlastne obezita je?
Svetová zdravotnícka organizácia definuje existujúcu obezitu pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Existujú rôzne klasifikácie. Ľudia s BMI nižším ako 18,5 sa považujú za podváhu. S BMI medzi 18,5 a 24,9 sa však považuje za osobu s normálnou hmotnosťou. Ak je vaša telesná hmotnosť v tomto rozmedzí, potom je všetko v poriadku. Jeden sa považuje za nadváhu s indexom telesnej hmotnosti medzi 25 a 29,9. Od BMI 30. Ak je hodnota BMI dokonca nad 35, potom je už prítomná obezita 2. stupňa. A stupeň III extrémnej obezity trpí s hodnotou BMI 40 a viac.
Najmä v priemyselných krajinách a v súčasnosti tiež v rozvíjajúcich sa krajinách rastie podiel ľudí s nadváhou a obezitou. V Nemecku zhromaždil inštitút Rolanda Kocha v roku 2011 údaje, podľa ktorých približne 24 percent žien a mužov vo veku nad 18 rokov má nadváhu alebo dokonca obezitu. Nemenej desivé je, že podľa tejto štúdie 6% detí vo veku od 3 do 17 rokov už trpí obezitou.
Rizikové faktory a príčiny
Telo získava potrebnú energiu z potravy. Táto energia sa potom používa ako v pokojovom stave, počas metabolizmu, tak samozrejme pri akejkoľvek námahe a pohybe. Ak je však spotreba energie príliš vysoká, vedie to k ukladaniu tuku v tele, ak je spotreba príliš nízka. Pretože telo premieňa energiu, ktorá v skutočnosti nie je potrebná, na tuk a potom ju ukladá.
Dôvody pre nadváhu alebo obezitu sú zvyčajne zložité. Často ide o istý stupeň genetickej predispozície a predovšetkým o nezdravý životný štýl. Obézni ľudia vo väčšine prípadov jedia príliš veľa kalórií a príliš veľa tukov a na druhej strane nedostatočne cvičia. K priberaniu môže prispieť aj frustrácia alebo stres. Na druhej strane je obezita oveľa menej častá kvôli iným chorobám alebo liekom, ktoré sa musia brať kvôli iným chorobám.
Možnosti liečby obezity
Ak dodáte telu menej energie, ako skutočne potrebuje, potom telo ide do svojich zásob a padá späť na uložené kalórie. Vďaka tomu sa telesná hmotnosť pomaly znižuje. Preto je pri liečbe obezity vždy zásadným bodom zníženie príjmu kalórií a cvičenie. Pre úspešné chudnutie je dôležitá najmä vaša vôľa a zodpovedajúca motivácia. V posledných rokoch je čoraz populárnejšie aj prerušované hladovanie. Rozhodujúcim faktorom tu nie je krátkodobé, rýchle chudnutie, pretože oveľa dôležitejšie je pomalé a dlhodobé znižovanie telesného tuku. Existujú však aj závažné prípady obezity, v ktorých môže byť užitočné použitie liekov alebo chirurgických zákrokov.
Lieky
Vo väčšine prípadov sa lekári najskôr pokúsia bojovať proti obezite stravou a sprievodnou terapiou, ako aj ďalším cvičením. Ak sa však tieto a ďalšie opatrenia neukázali ako úspešné, použitie určitých liekov môže byť tiež možnosťou z indexu telesnej hmotnosti viac ako 30. Liečba drogami sa však dá vždy považovať iba za podporu diéty a behaviorálnej terapie. Je tiež dôležité, aby lekár vykonal sprievodnú kontrolu.
Existuje množstvo rôznych liekov, ktoré môžu pomôcť pri obezite. Spočiatku bola účinná látka orlistat často liekom voľby. Teraz sa však často používa kombinácia účinných látok bupropiónu a naltrexónu. Tieto látky sa nachádzajú aj v lieku Mysimba. Za spomínaným odkazom sa nachádza zaujímavá stránka, ktorá poskytuje podrobné informácie o tomto lieku. Mimochodom, toto je liek na potlačenie chuti do jedla na predpis, ktorý môže pomôcť obéznym ľuďom s BMI najmenej 30 pri chudnutí.
Chirurgické zákroky
Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva iba u ľudí s ťažkou obezitou a s pridruženým BMI vyšším ako 40. Počas takejto operácie je možné použiť niekoľko možností. Spravidla je cieľom buď umelo znížiť objem žalúdka, alebo znížiť absorpciu živín v tenkom čreve. Je tiež možné vykonať zmeny na oboch miestach súčasne. Po operácii pacienti zvyčajne zaznamenajú výrazný úbytok hmotnosti asi do dvoch rokov, čo môže byť v priemere až 50 kilogramov. Samozrejme, takáto operácia predstavuje aj značné riziko a z tohto dôvodu mnoho lekárov vidí takúto operáciu ako posledný krok po tom, čo už zlyhali všetky ostatné pokusy o zníženie hmotnosti ťažkej obezity.
Za obsah zodpovedá Thomas Westermann.