Liečba osteoartrózy - terapia v Heppenheime (Bergstrasse)
Keď kĺby prestanú správne fungovať
Bolia vás prsty, koleno už nefunguje, bolí vás každý pohyb v ramene - artróza je najčastejšou chorobou kĺbov. A zďaleka to neovplyvňuje iba starých ľudí. Či už ako sekundárna artróza po športovom úraze alebo ako dôsledok nadváhy alebo ako primárna artróza zjavne bez zjavnej príčiny: osteoartróza môže postihnúť každého!
Špecializujeme sa na liečbu artrózy
Dohodnite si stretnutie s našimi skúsenými odborníkmi na liečbu artrózy. Kompetentné a individuálne prispôsobené poradenstvo, diagnostika a terapia vám môžu v budúcnosti pomôcť znížiť alebo vyhnúť sa faktorom spôsobujúcim bolesť. Získajte odborné posúdenie a radu už teraz.
Naši odborníci na artrózu
Vďaka svojim dlhoročným skúsenostiam sa naši lekári špecializujú na pomoc so všetkými príznakmi, ktoré môžu vzniknúť pri osteoartróze. Dali sme si cieľ obnoviť vám každodenný život bez príznakov.
DR. med. Štefan Gouder
ŠPECIALISTA NA ORTOPEDIKU, CHIRURGIU V PRÍPADE NÁHODNÝCH ÚDAJOV A NÚDZOVÁ MEDICÍNA
Philipp Wolf
Špecialista na ortopédiu, chiropraktickú a športovú medicínu
Definícia osteoartrózy
Naše kĺby sú dôležitou súčasťou nášho tela. Umožňujú pohyby, ako je sklonenie sa, výstup po schodoch alebo uchopenie. Ale kĺby sa tiež môžu opotrebovať a potom už nebudú pracovať hladko. Potom hovoríme o artróze. V Orthozentrum Bergstrasse sa špecializujeme na liečbu pacientov s osteoartrózou a máme prístup k maximálnemu rozsahu terapií. Čo však presne znamená tento pojem? Ako sa vyvíja artróza a ako sa dá liečiť?
Artroza sa hovorovo chápe ako patologické opotrebovanie kĺbov, ktoré presahuje opotrebenie primerané veku. Začína sa deštrukciou chrupavkovej vrstvy v kĺbe a je sprevádzaná zmenami kostí a nakoniec je mobilita čoraz viac obmedzovaná.
Príznaky skorej artrózy
V počiatočných štádiách ide iba o poškodenie chrupavky, často povrchové a obmedzené na malú plochu. Napriek tomu je tu už na röntgenovom snímke viditeľné prvé stlačenie kosti. Vývoj prechádza do neskorého štádia, v ktorom je chrupavkový povlak úplne opotrebovaný, takže kosť trie o kosť. Röntgen ukazuje, že kĺbový priestor bol odstránený. Kosť je výrazne stlačená a vytvára spoločné hroty. Kĺby vyzerajú zdeformované a roztiahnuté. Výsledkom je, že spoloční partneri sa môžu vzájomne posunúť iba v obmedzenom rozsahu. Trú sa o seba a spôsobujú bolesť.
Zvlášť častá je artróza
- kolenné kĺby
- bedrové kĺby
- ramenné kĺby
- päty
- chrbticu
- a kĺby prstov na rukách a nohách.
Aké sú príčiny artrózy?
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu viesť k abnormálnemu opotrebovaniu kĺbov. Opotrebovanie kĺbov je prirodzený proces, ktorý sa zvyšuje s vekom. Telo nemôže udržiavať prísun živín do chrupavky. Ale to samotné nestačí na spustenie osteoartrózy.
Pre mnohých ľudí je nadmerná degradácia chrupavky výsledkom nadmerného používania. Nesprávne nastavenia, ako napríklad klepanie na kolená alebo nohy luku, trvale namáhajú kĺby asymetricky. Pri pohybe vedie táto falošná statika k zvýšenému namáhaniu kĺbovej chrupavky a predčasnému opotrebovaniu. Pretože chrupavka prirodzene nemá schopnosť regenerácie z dôvodu nedostatku krvného obehu, dochádza k trvalej strate hmoty chrupavky.
Artróza u športovcov
Najmä športovci s vysokou bežeckou alebo skokovou záťažou môžu trpieť predčasnou osteoartrózou, pretože kĺby musia tlmiť nadpriemerné zaťaženie, aby sa zabránilo veľkým zraneniam. Toto napätie môže viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu chrupavky. Na Orthozentrum Bergstrasse sú našim pacientom s osteoartrózou často diagnostikovaní priebežné analýzy v našom pohybovom laboratóriu, aby bolo možné včas rozpoznať mechanické problémy a rýchlo a efektívne ich liečiť.
Sekundárne faktory
Obezita je tiež rizikovým faktorom pre vznik artrózy.Zvýšená telesná hmotnosť vyvíja zvýšený tlak na kĺbové chrupavky a spôsobuje tak zvýšené opotrebenie. Aby toho nebolo málo, pacienti s nadváhou tiež často trpia nesprávnymi postavami nôh. Ako bolo uvedené vyššie, podporuje to tiež výskyt artrózy. Dna metabolického ochorenia, ktorá je často spojená so zvýšenou telesnou hmotnosťou, môže tiež podporovať osteoartrózu kĺbových chrupaviek. V zobrazovaní, napríklad v tomografii magnetickou rezonanciou, MRI na krátke, malé usadeniny kryštálov kyseliny močovej sú zreteľne viditeľné v postihnutých kĺboch.
Trauma
Kĺb sa skladá z kĺbových povrchov, ktoré sa pohybujú proti sebe a sú pokryté chrupavkou. Ak sa povrch kĺbov zlomí ako súčasť nehody, môže to viesť k artróze. Je to spôsobené tým, že spoločné partnerky už potom často nie sú „zhodné“, to znamená, že už spolu dobre nesedia a chrupavka je preto viac namáhaná. To zase zvyšuje obrusovanie a urýchľuje výskyt artrózy. V takom prípade sa hovorí o „posttraumatickej osteoartróze“ - pretože ju spôsobila predchádzajúca nehoda.
Aké sú príznaky artrózy?
V počiatočných štádiách býva artróza bez povšimnutia. Typická bolesť v postihnutých kĺboch, najmä po dlhom odpočinku, napríklad ráno po spánku (počiatočná bolesť), sa často spája s stuhnutosťou. Po pár minútach cvičenia sa to zlepší. Ak je poškodenie kĺbovej chrupavky výraznejšie, potom je bolesť prítomná aj bez pohybu, teda aj v pokoji. Jeden potom hovorí o „bolesti v pokoji“, ktorú ortopéd odlišuje od „bolesti v strese“. Mnoho pacientov hovorí svojmu lekárovi, že im kĺby praskajú alebo praskajú. Jeden potom hovorí o „krepitácii“.
Príznaky artrózy
Pre artrózu je typické aj pomaly rastúce obmedzenie pohyblivosti postihnutých kĺbov. Týmto spôsobom môžu kĺby tiež úplne stuhnúť ako súčasť ochorenia a potom sa už nemôžu aktívne hýbať. Je to spôsobené okrem iného skutočnosťou, že poloha a tvar kĺbových povrchov sa menia s progresiou artrózy a kĺboví partneri sa potom môžu pohybovať iba v obmedzenom rozsahu alebo už vôbec nie.
Zápal kĺbov sa môže vyskytnúť aj ako súčasť artrózy. Kĺby potom opuchnú a neobvykle sa zahrejú. Vyskytujú sa bolestivé kĺbové výpotky. V takýchto prípadoch lekári hovoria aj o aktivovanej osteoartróze, teda obzvlášť o akútnej artróze.
Ako možno diagnostikovať artrózu?
Keď pacient ide k lekárovi a hovorí sa mu o bolestiach v oblastiach ako napr B. sú hlásené ruky, kolenný kĺb alebo chrbát, potom je prvým krokom fyzické vyšetrenie. Za týmto účelom vykoná ortopedický chirurg sériu klinických testov, stanoví sa rozsah pohybu postihnutej oblasti a skontroluje sa stabilita kĺbu. Okrem toho sa pacient zvyčajne vyšetruje na neurologické zlyhania a kontroluje sa prietok krvi.
Najmodernejšia diagnostická metóda
V ďalšom kroku, v závislosti od otázky, prídu v prípade potreby rôzne zobrazovacie metódy ako napríklad ultrazvuk,
rentgen, Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) na použitie. Aj keď vám všetky zákroky umožňujú nahliadnuť do postihnutých kĺbov, röntgenové snímky a CT majú tú nevýhodu, že artrózu možno často rozpoznať až v pokročilom štádiu. Napríklad pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je to iné. Môže sa tu priamo zobraziť kĺbová chrupavka a v počiatočnom štádiu diagnostikovať osteoartróza.
Diagnóza artrózy pomocou otvoreného MRI
Otvorené MRI a jeho výhody
Magnetická rezonancia sa zvyčajne vykonáva v úzkej uzavretej trubici, ktorá vytvára magnetické pole. Vyšetrenie je pre pacienta často nepohodlné z dôvodu tesnosti skúmavky. Z tohto dôvodu nie je neobvyklé ukončiť vyšetrovanie. Medzitým však existuje oveľa príjemnejšia alternatíva otvorenej MRI. Vďaka tejto otvorenej konštrukcii prístroja leží pacient pohodlne pri vyšetrení zadarmo v 360 ° uhle dookola. Otvorená magnetická rezonancia je pre pacienta oveľa pohodlnejšia a môže byť tiež zameraná konkrétnejšie na jednotlivé oblasti tela. V ulici Orthozentrum Bergstrasse používame také otvorené MRT, ktoré sa nachádza priamo v našich cvičiskách. V prípade potreby je možné vyšetrenie vykonať okamžite a ihneď po ňom vyhodnotiť spolu s pacientom.
Aké formy liečby existujú pre osteoartrózu?
Samotné opotrebenie kĺbu nemožno terapeuticky vylúčiť. Existujú však rôzne metódy na minimalizáciu bolesti, zastavenie alebo aspoň spomalenie progresie deštrukcie kĺbu a udržanie alebo dokonca zlepšenie pohyblivosti. Vhodná metóda závisí od rôznych faktorov. Pokiaľ stále existuje synoviálna tekutina a chrupavka, je možné pokúsiť sa zlepšiť prirodzenú regeneráciu. Odľahčenie tela a nadmerné zaťaženie sú rovnako škodlivé. Tu treba opatrne vážiť.
Možnosti liečby artrózy
Po diagnostikovaní ortopedického chirurga pacientovi s artrózou existujú rôzne terapeutické možnosti. Je potrebné vopred povedať, že v drvivej väčšine prípadov patrí operácia na koniec liečebného reťazca.
V ulici Orthozentrum Bergstrasse žijeme podľa tohto princípu a podporujeme našich pacientov maximálnym konzervatívnym rozsahom terapií, ktoré máme k dispozícii, aby sme zlepšili kvalitu života a čo najviac sa vyhli chirurgickému zákroku. Ak sa operácii nedá vyhnúť, máme veľkú sieť odborníkov a môžeme ponúknuť cennú pomoc kompetentným poradenstvom.
Kyselina hyalurónová
Skratka ACP znamená Autologous, Conditioned Plasma. Je to liečba vlastnou krvnou plazmou pacienta. Na Orthozentrum Bergstrasse je dôležitým pilierom terapie terapia ACP. Liečba krvnou plazmou dokáže do istej miery umožniť regeneráciu poškodených štruktúr kĺbov, ako sú chrupavky, menisky alebo väzy. Je to možné, pretože krvná plazma obsahuje množstvo bielkovín, rastových faktorov a krvných doštičiek, ktoré napomáhajú pri oprave. Terapia ACP priaznivo ovplyvňuje čas regenerácie, zmierňuje zápal a bolesť a zlepšuje funkciu kĺbu. Existuje mnoho vedeckých štúdií s dobrými výsledkami. Z žily sa na ošetrenie odoberie desať až dvanásť mililitrov krvi. Krv sa potom centrifuguje, aby bolo možné odobrať krvnú plazmu potrebnú pre terapiu ACP. Potom sa za sterilných podmienok injekčnou striekačkou vstrekne krvná plazma priamo do postihnutého kĺbu.
Rastové faktory obsiahnuté v plazme sa uvoľňujú v kĺbe a aktivujú lokálny rast buniek a samoliečebné procesy. Terapia ACP teda slúži jednak na podporu hojenia, jednak na zníženie bolesti.
Spustite akupunktúru
Okrem liečby osteoartrózy možno dosiahnuť vynikajúcimi výsledkami aj akupunktúrou na spúšti v ulici Orthozentrum Bergstrasse. Je to spôsobené tým, že pri osteoartróze sú svaly okolo kĺbov často napäté, a preto bolestivé. Cieľom je rozpustiť jednotlivé zóny napätia s cieľom zmierniť bolesť. Za týmto účelom lekár vyhľadáva takzvané svalové spúšťacie body. Týka sa to zapálených a napätých oblastí svalov, kde pacient cíti bolesť. Spúšťacie body sa určujú skenovaním postihnutej oblasti.
Lekár potom použije akupunktúru spúšťacieho bodu. Do bolestivých miest sa zavádzajú jemné akupunktúrne ihly. Ihly spôsobujú uvoľnenie svalov a ústup bolesti. Pri akupunktúre spúšťacieho bodu punkcia stimuluje cirkuláciu kyslíka a prietok krvi. Liečba navyše aktivuje prirodzené liečebné procesy tela, aby sa rýchlo a efektívne regenerovalo poškodené tkanivo. Akupunktúra spúšťacieho bodu trvá asi 20 minút. V závislosti od toho, ako výrazné sú príznaky, sa vykoná 3 - 6 ošetrení.