Liečba osteoporózy; Liečba »Výživa • Lieky • a oveľa viac

lieky

Strata kostnej hmoty pri osteoporóze je v. a. proces súvisiaci s vekom. Ako rýchlo to však pôjde, je takmer na každom. Osteoporóza nemusí byť liečiteľná, ale dá sa liečiť. Viac pohybu a vyvážená strava - táto dôležitá kombinácia sa skutočne týka všetkých, ktorí chcú zdravo starnúť. Ak je u postihnutých diagnostikovaná osteoporóza, mali by viac dbať na zdravý životný štýl. pflege.de sumarizuje možnosti liečby osteoporózy a vysvetľuje, prečo sú pohyb a strava účinné spoločne.

Obsah

Liečba osteoporózy: menej sťažností na životný štýl

Aby bola liečba osteoporózy z dlhodobého hľadiska úspešná, musia postihnutí zvyčajne zmeniť svoj osobný životný štýl. To znamená predovšetkým: zdravé stravovanie namiesto veľmi tučného jedla, pravidelné cvičenie namiesto času na pohovke a odvykanie od fajčenia namiesto konzumácie cigariet.

Vďaka zdravému životnému štýlu majú kosti úžitok z vyváženej stravy bohatej na živiny a z čo najaktívnejšieho každodenného života. Opatrenia na liečbu a prevenciu osteoporózy zodpovedajú usmerňovacím odporúčaniam zastrešujúcej organizácie pre osteológiu (DVO). Preto by muži starší ako 60 rokov a ženy po nástupe menopauzy mali vo všeobecnosti venovať pozornosť nasledujúcemu:

Tieto opatrenia sa vzťahujú na Prevencia osteoporózy pri osteopénii rovnako ako pre Liečba osteoporózy, spomaliť úbytok kostnej hmoty.

Pretože kosti ľudí s osteoporózou sú obzvlášť náchylné na zlomeniny, je dôležité znížiť riziko pádu. Pomocou takzvaných opatrení na zlepšenie životného prostredia odbúravate bariéry a tým znižujete riziko pádu, napr. B. v kúpeľni. Zábrany sa dajú z dlhodobého hľadiska odbúrať, napríklad namontovaním dverí do vane alebo prevedením vane na sprchu. Toto umožňuje ľuďom, ktorí potrebujú starostlivosť, žiť dlhšie vo svojom dome a starať sa o nich. Fondy poistenia dlhodobej starostlivosti podporujú tieto opatrenia za určitých podmienok až 4 000 eur!

Čo ešte pomáha pri diagnostike osteoporózy? Existuje množstvo liekov, ktoré sa dajú za určitých okolností použiť.

Liečba osteoporózy pomocou liekov

Osteoporóza je spôsobená nerovnováhou medzi rozpadom kostí a tvorbou kostí. The Bunky degradujúce kosti (tiež osteoklasty) sú vysoko aktívny, zatiaľ čo ich oponenti, ktorí Zostavovacie bunky kosti (tiež osteoblasty) inhibovaný bude. Výsledkom je, že pri osteoporóze sa rozkladá príliš veľa kostí, čo spôsobuje, že je pórovitá.

Na zásah do tohto procesu je možné použiť lieky. Zistilo sa, že pri osteoporóze sú účinné dve skupiny:

  1. Niektoré inhibujú úbytok kostnej hmoty.
  2. Ostatné podporujú tvorbu kostí.

Mnoho liekov plní rôzne úlohy pre rôzne skupiny ľudí a pre rôzne štádiá osteoporózy (pozri zdroj 2):

Lieky, ktoré inhibujú úbytok kostnej hmoty Lieky, ktoré podporujú tvorbu kostí Lieky, ktoré inhibujú a podporujú úbytok kostnej hmoty
Bisfosfonáty inhibujú aktivitu degradačných buniek. Denosumab, špecifická protilátka, ktorá zastavuje úbytok kostnej hmoty. Stroncium ranelát, látka podobná vápniku, inhibuje rozkladné bunky a stimuluje hromadenie buniek.
Selektívne modulátory estrogénových receptorov (SERM) napodobňujú účinky estrogénu a spomaľujú úbytok kostnej hmoty. Paratyroidný hormón reguluje metabolizmus vápnika a stimuluje tvorbu kostí.

Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú, keď je diagnostikovaná osteoporóza, riziko zlomenín je vysoké alebo sa už zlomeniny vyskytli. Váš lekár individuálne rozhodne, či musíte užívať liek. Orientuje sa

  • na nameranú hodnotu T pri meraní kostnej denzity DXA,
  • vo vašom veku,
  • vaše biologické pohlavie,
  • na iné lieky a predchádzajúce choroby ako napr B. zlomeniny alebo diabetes mellitus typu 1 a
  • či užívate lieky s kortizónom dlhšie (viac ako tri mesiace).

Lieky na osteoporózu sa môžu podávať vo forme tabliet, ale tiež ako infúzie alebo injekcie.

Diéta ako terapia osteoporózy

Diéta hrá v liečbe osteoporózy dôležitú úlohu. vápnik podporuje štruktúru kostí a spevňuje kosti. Vitamín D zaisťuje prenos vápniku do kostí.

Na spomalenie úbytku kostnej hmoty by mali chorí v. a. Pri kŕmení v starobe dbajte na nasledujúce zásady. Dieta by malo

  • bohatý na vitamíny byť, v. a. bohatý na vitamín D.
  • bohatý na vápnik byť.
  • dosť Minerály a bielkoviny obsahovať.

vápnik

Naše telo si nedokáže minerál vápnik vyrobiť samo, a je preto závislé na tom, či sa vstrebáva potravou. U pacientov s osteoporózou je zahrnutý odporúčaný denný príjem vápnika 1 000 mg (pozri zdroj 1). Postihnutí by sa preto mali uchýliť k potravinám bohatým na vápnik, ako sú mlieko, jogurty, syry, brokolica a kel.

Vápnik ako doplnok výživy

Doplnky výživy majú zmysel, iba ak nemôžete prijať odporúčané denné množstvo vápniku iba z potravy. Uistite sa, že ste sa poradili so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek doplnok výživy. Určité choroby hovoria proti zvýšenému príjmu vápniku. Tie obsahujú Obličkové kamene, hyperaktívny prištítny tuk a chronické zápalové ochorenie.

Tieto potraviny bránia vstrebávaniu vápniku

Postihnutí by sa mali prednostne vyhýbať potravinám ako mäso, klobása a cola. Mäso, klobása a cola obsahujú veľa fosfát. Zabraňuje telu prijímať potrebný vápnik, a tým sťažuje jeho vstrebávanie.

Príliš veľa Stolová soľ je potrebné sa vyhnúť: Príliš veľa kuchynskej soli v potravinách nie je dobré, pretože tiež vyplavuje vápnik z tela v nevyužitom stave.

Tie, ktoré sa nachádzajú napríklad v čiernom čaji, špenáte a rebarbore Kyselina šťaveľová kombinuje s vápnikom a nemôže byť potom absorbovaný telom. Takže bráni vstrebávaniu vápnika. To isté platí aj pre tzv. Kyselina fytová, obsiahnuté v otrubách pšenice, jačmeňa a raže. Ľudia trpiaci osteoporózou by sa preto pri nákupe chleba mali uistiť, že sa piekol bez otrúb (pozri zdroj 3).

Vyvážená strava zameraná na kosti

Zahŕňa vyváženú stravu pre osteoporózu

  • Veľa ovocia a zeleniny denne, najlepšie 5 denne - 3 porcie zeleniny, 2 porcie ovocia
  • niekoľkokrát týždenne zemiaky a celozrnné výrobky
  • bielkoviny a ryby obsahujúce omega-3, napr. B. Sleď, losos
  • málo mäsa, ideálne bieleho mäsa, napríklad hydiny
  • rastlinné oleje, napr. B. repkový, olivový alebo slnečnicový olej
  • Mlieko alebo mliečne výrobky
  • minerálna voda bohatá na vápnik (pozri zdroje 4 + 5)

  • príliš veľa mäsa,
  • silne solené alebo pocukrované jedlá,
  • príliš veľa tuku, v. a. nasýtené mastné kyseliny - napr. B. zvýšené v klobáse alebo masle (pozri zdroj 5).

Vitamín D

Ľudské telo si produkuje vitamín D samo, keď z neho vychádza UV-B žiarenie slnečné svetlo zasiahne pokožku. Môže sa vyskytnúť nedostatok vitamínu D, najmä v tmavých zimných mesiacoch alebo keď dotknutá osoba vyjde von len trochu. To môže oslabiť imunitný systém a vyvolať zvýšenú únavu postihnutých. Po konzultácii s lekárom je možné v zimných mesiacoch zvýšiť prísun vitamínu D Doplnky výživy byť zabezpečené vo forme tabliet.

Vitamín D je tiež v malom množstve najmä Jedlo obsahovať. Patria sem syry, mlieko, vajcia, morské živočíchy a huby.

Najmä starší ľudia často majú ťažkosti s vyváženou stravou. Pravidelné nakupovanie, ktoré je pre čerstvé výrobky také dôležité, je únavné. Varenie môže byť tiež vyčerpávajúce, podľa toho, ako sa cítite v daný deň. Existuje však aj veľa úprav, ktoré sa dajú urobiť, pokiaľ ide o výživu:

  • Doručovacie služby môžu prevziať nákup čerstvých potravín alebo dokonca aj varenie.
  • Čerstvé ovocie, ako sú jablká a hrušky, nahrádza sladkosti.
  • Namiesto tučných jedál alebo hotových jedál sú tu zemiakové šupky s tvarohom alebo sleďmi.
  • Pomôcť môže aj prechod od sladených limonád alebo alkoholických nápojov k minerálnej vode bohatej na vápnik a horčík.

Pohyb ako terapia pre osteoporózu

Cvičebná terapia pri osteoporóze sa zameriava na cielené zaťaženie svalov - a teda kostí. Pre udržateľný výsledok tréningu je vhodné striedať rôzne cviky s mnohými opakovaniami. V. a. odborne riadené výcvikové programy, ako napr B. a Funkčný tréning so zariadeniami, Vibračné cvičenie na zhutňovači plechov alebo špeciálne Gymnastika osteoporózy. Pravidelné cvičenie posilňuje kosti (pozri zdroj 6).

Bicyklovanie a plávanie sú dobré pre váš kardiovaskulárny systém, ale sú žiadny pohybové terapie vhodné pre osteoporózu. Telesná hmotnosť nespočíva na celej kostre.

Cvičenie môže pomôcť zmierniť bolesť, najmä ak je osteoporóza spojená s bolesťou. To, čo na prvý pohľad znie protichodne, je v praxi veľmi efektívne: Pri osteoporóze existuje Manažment bolesti nielen z podávania liekov proti bolesti, ale v. a. aj z aktívnych pohybových jednotiek.

Je dôležité, aby ste pohyb vykonávali cielene a spôsobom, ktorý je vhodný pre osteoporózu. Okrem funkčného tréningu alebo dlhej prechádzky sa a Fyzioterapeut Podporte vás pri liečbe osteoporózy.

Ukázalo sa, že školenie pomáha

Štúdia Kerckhoffovej kliniky v Bad Nauheime ukazuje, že cielený tréningový program proti osteoporóze raz týždenne už môže dosiahnuť úspech: hustota kostí účastníkov sa zvýšila, bolesť sa hodnotila ako nižšia a zlepšila sa pohyblivosť. Zahrnuté boli cvičebné prvky boli strečing, chôdza, balančné cviky ako státie na jednej nohe alebo jednotky na vratkej doske. Účastníci štúdie dostali aj lieky, ako sú bisfosfonáty (inhibítory úbytku kostnej hmoty) a kombinácie vápnika a vitamínu D (pozri zdroj 7).

Viac pohybu v každodennom živote - podpora v svojpomocnej skupine

Mnoho ľudí považuje za ťažké motivovať sa k väčšiemu cvičeniu v každodennom živote. Dobrou motiváciou môže byť podporná skupina:

  • Na strane Svojpomocné skupiny pre osteoporózu Dachverband e. V. (OSD) tú pravú svojpomocnú skupinu nájdete na mieste v rozsiahlej databáze s viac ako 500 svojpomocnými skupinami.
  • Tiež o Federálne svojpomocné združenie pre osteoporózu e. V. (BfO)nájdete kontakty vo vašom regióne.
  • Alebo sa môžete informovať u svojho Zdravotné poistenie pre tréningovú skupinu zameranú na osteoporózu vo vašej oblasti.

Mobilný systém tiesňového volania vám tiež môže pomôcť viac sa pohybovať v každodennom živote. Poskytuje nositeľovi pocit bezpečia mimo jeho vlastných štyroch stien. Ak bude úroveň starostlivosti uznaná, náklady na starostlivosť do 23 eur mesačne budú hradené z poistenia starostlivosti.

Prečo by ste mali kombinovať stravu a cvičenie pre osteoporózu

Ako už viete, strava a pohyb sú dva dôležité piliere liečby osteoporózy. Spoločne rozvíjajú svoj plný potenciál.

Vápnik a vitamín D pomáhajú zabezpečiť, aby bol telu k dispozícii materiál na posilnenie kostí. Tento materiál sa však musí dostať aj na správne miesta: Pohyb a dostatočná expozícia pravidelnou fyzickou aktivitou stimulujú produkciu kostnej hmoty. Takto telo stabilizuje obzvlášť namáhané kosti.

Podvýživa môže znamenať, že kostnú štruktúru nemožno vytvoriť podľa plánu. Napríklad pacient s osteoporózou sa môže veľa pohybovať, ale pre nedostatok výživných látok môže ťažko produkovať akýkoľvek materiál na posilnenie kostí. Na spomalenie úbytku kostnej hmoty je preto vždy potrebná strava bohatá na živiny v kombinácii s dostatkom pohybu.

Ako nájsť vo svojom okolí odborníka na osteoporózu

Svojpomocné združenia osteoporózy vám pomôžu nájsť dobrého odborníka:

  • Federálne svojpomocné združenie pre osteoporózu e. V.: Postihnutí ľudia sem môžu volať v stanovených časoch a odborníci na osteoporózu môžu klásť otázky prostredníctvom telefonickej konzultácie.
  • Dáždnikové združenie pre osteológiu V. (DVO): DVO poskytuje prehľad certifikovaných postupov a kliník po celom Nemecku.