Liečba pätovej ostrohy, príznaky, prognóza - NetDoktor

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde tiež ukončila doktorát. Po širokej škále úloh praktického lekárskeho výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neurorádiológii a rádiológii vo Fakultnej nemocnici v Tübingene.

Pätná ostroha (calcaneus spur) je tŕňovitý výrastok kosti na pätovej kosti. Je to spôsobené malými poraneniami šliach, ktoré vápenatia. Dôvodom takýchto zranení je zvyčajne nesprávne a preťaženie. Ak máte pätnú kosť, môže byť chôdza alebo státie veľmi bolestivé. Tu si môžete prečítať, čo môžete urobiť, aby ste sa zbavili príznakov.

Rýchly prehľad päty

Popis: tŕňovitý kostný výrastok, väčšinou na dolnom prednom okraji pätnej kosti
Liečba: Vložky do topánok, terapia chladom, fyzioterapia, terapia rázovými vlnami, ožarovanie, protizápalové lieky, chirurgické zákroky
Príznaky: ostré bolesti v klenbe chodidla pri státí a chôdzi
Príčiny: Preťaženie (napr. Športom), nevyrovnané nohy, nadváha, skrátené šľachy
Predpoveď: Terapia je často zdĺhavá, často sa prejaví až za niekoľko týždňov alebo mesiacov, ale operácie zvyčajne nie sú potrebné

Pätná ostroha - popis

Pätná ostroha (calcaneus spur) je tŕňovitý výrastok kosti na päte. Oveľa bežnejšia forma je vytvorená od dolného predného okraja pätnej kosti pozdĺž chodidla smerom k prstom (plantárna pätová ostroha). Zriedkavejšia dorzálna pätová ostroha vzniká pri zavedení Achillovej šľachy.

Ostrohy päty často nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity a sú objavené iba náhodne počas röntgenového žiarenia. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď na chodidlo vyvíjate silný tlak. Pretože to môže spôsobiť malý zápal a opuch na začiatku šľachy na pätovej kosti. Pri chôdzi alebo státí môže spôsobiť silné bodavé bolesti.

Ošetrenie päty

Liečba pätovej ostrohy má za cieľ zmierniť akútnu bolesť a zabrániť budúcim nepríjemným pocitom. Pacienti potrebujú na liečbu veľa trpezlivosti: Úplné vymiznutie príznakov môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Chirurgický zákrok je však nevyhnutný iba v ojedinelých prípadoch.

výtok

Najdôležitejšou zásadou liečby pätovej ostrohy je úľava. Príznaky sa zvyčajne zlepšia rýchlo, keď sú tiché. Pacienti by si preto mali oddýchnuť od cvičenia a čo najmenej kráčať alebo stáť. Okrem toho pomáha zdvihnúť nohu.

Lieky proti bolesti

Úľava však často nestačí na zmiernenie bolesti v pätovej ostrohe. Potom môžu pomôcť ďalšie lieky proti bolesti. K tomu sú zvlášť vhodné lieky, ktoré tiež tlmia zápaly (protizápalové lieky). Patria sem účinné látky, ako je diklofenak alebo ibuprofén.

Liečba chladom

Chlad zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal. Funguje to s ľadom, kryopackom alebo studeným sprejom. Opakovaná aplikácia chladu tiež zvyšuje prietok krvi do zapáleného tkaniva, čo urýchľuje hojenie. Chladová terapia (kryoterapia) sa má aplikovať 10 až 15 minút a opakovať niekoľkokrát denne. Aby sa zabránilo omrzlinám, pokožka by mala byť chránená tenkou vrstvou látky.

fyzioterapia

Pri fyzioterapeutickej terapii je natiahnutá veľká šľachová platnička chodidla (plantárna fascia), lýtkové svaly a Achillova šľacha. Ako vedľajší účinok je tkanivo lepšie zásobené krvou prostredníctvom aktivácie, ktorá tiež podporuje hojenie. Počas liečby sa pacient naučí špeciálne cvičenia, ktoré môže vykonávať doma.

Infiltračná terapia

V rámci infiltračnej terapie vstrekuje lekár do bolestivého miesta na chodidle lokálne anestetikum alebo kortizónový prípravok. Anestetikum zmierňuje akútnu bolesť. Kortizónový prípravok tlmí zápal. Týmto postupom sa môžu mikróby ľahko dostať do tkaniva. Mal by ho preto vykonať skúsený lekár.

Podrážky s podpätkom

Každý, kto je náchylný na ostrohy na podpätku, by mal všeobecne nosiť pohodlnú obuv. Okrem toho môžete topánky šikovne podložiť. Uľavíte tak chodidlu a zabránite ďalšiemu nepríjemnému pocitu.

Ak máte ploché chodidlo, klenuté chodidlo alebo klenuté chodidlo, je vyššie riziko vzniku pätovej ostrohy. Tieto chybné polohy chodidiel je možné vyrovnať ortopedickými vložkami. To často môže zabrániť tomu, aby sa pätová ostroha vôbec vyvinula.
Ak už existuje spodná pätová ostroha (pod chodidlom chodidla), pomáhajú vložky s vybraním (perforované vložky), ktoré môžu byť individuálne ortopedické. Pomáhajú aj viskoelastické vložky naplnené akýmsi gélom alebo širokými pätkami pufra. Rozložia tlak na celé chodidlo a lepšie tlmia nárazy.
V prípade ostrohy zadnej päty (na achilovej šľache) je možné na odpruženie nalepiť do zadného krytu topánky pätový vankúš, kúsky filcu alebo pätné kliny.

Terapia rázovými vlnami

Počas liečby rázovými vlnami sú silné tlakové vlny nasmerované na pätovú ostrohu pomocou špeciálneho zariadenia. Majú dráždiť tkanivo a stimulovať krvný obeh a metabolizmus buniek. Zápal sa hojí rýchlejšie a bolesť sa zmierňuje.

Lekár za týmto účelom najskôr perom označí nežné miesto na chodidle. Potom do tohto bodu umiestni prevodník zariadenia s rázovou vlnou. Šokové vlny sa emitujú približne 5 až 15 minút v troch až piatich jednotlivých ošetreniach.

rádioterapia

Ak iné opatrenia nedokázali dostatočne zmierniť príznaky, môžu sa pätové ostrohy ošetriť aj röntgenom. Dávka žiarenia je oveľa nižšia ako napríklad pri röntgenových snímkach štruktúr tela alebo pri liečbe rakoviny. Preto nie sú známe žiadne akútne vedľajšie účinky alebo dlhodobé účinky. Do asi troch týždňov sa noha ožaruje celkovo šesťkrát počas niekoľkých minút. Takmer všetci pacienti nemajú po tejto liečbe pätovej ostrohy bolesti.

Operácia päty

Operácie pätovej ostrohy sa vykonávajú len zriedka. Sú posledným opatrením, keď zlyhali všetky ostatné terapeutické opatrenia. Operácia je možná iba pomocou pätovej ostrohy pod chodidlom. Chirurg vryje krátke svaly chodidla a uvoľní šľachovú platničku pod chodidlom od pätovej kosti. To má uľaviť šľache pod nohou.

Operácia pätovej ostrohy nie je vždy úspešná a predstavuje riziká. Môžu sa vyskytnúť poruchy hojenia rán a môže sa tvoriť zvýšené tkanivo jazvy. Prirodzený ochranný tukový vankúšik pod pätou sa môže stratiť aj počas operácie.

Alternatívne formy liečby

Pätkové ostrohové pásky: Niektorí pacienti tiež používajú na ošetrenie pätových ostroh takzvané pásky. Toto je elastická lepiaca páska. Použitie pásky tlačí pokožku a spojivové tkanivo proti sebe. To má zlepšiť prívod krvi do tkaniva.

Týmto spôsobom má ošetrenie pätovej ostrohy často pozitívne účinky na receptory bolesti, na pripevnenie svalov a šliach. Na ošetrenie je páska prilepená od Achillovej šľachy po stred chodidla päty.

Homeopatia s pätovou ostrohou: Liek Hekla láva D4 sa používa na homeopatickú liečbu pätových ostroh.

Schüsslerove soli: Schüsslerove soli, ako napríklad Calcium Fluoratum D12, Calcium fosforicum D6 a Silicea D12, sú údajne dobré pre kosti a šľachy.

Liečba pätovej ostrohy: čo môžete urobiť sami

Každý, kto má príznaky z pätovej ostrohy, si ich môže vylepšiť rôznymi cvikmi alebo zabrániť ich opätovnému objaveniu. Cieľom je napraviť nesprávnu polohu chodidiel, spevniť chodidlo a natiahnuť šľachy a väzy.

Cvičenie svalov chodidla

Dobre trénované svaly nôh môžu lepšie absorbovať bremená a nárazy, a tým uvoľniť šľachy. Vhodnými cvikmi sú napríklad chôdza po nerovnom povrchu, napríklad na lúke alebo na pláži, alebo chodenie po prstoch a trhanie papiera.

Strečingové cviky na pätové ostrohy

Plantárna šľacha pod chodidlom sa dá otáčať pomocou rôznych cvikov. Za týmto účelom si položte tenisovú loptičku pod podrážku nohy a silným tlakom ju kotúľajte tam a späť.

Ďalším cvikom na pätové ostrohy je postaviť sa na krok iba s guličkami vašich nôh, potom nechajte päty klesnúť dole, až kým nepocítite miernu strečingovú bolesť v chodidlách.

Môže sa tiež vytvoriť ostroha päty v dôsledku zvýšeného napätia na achilovej šľache. Proti tomu stojí pravidelné naťahovanie lýtok.