Poruchy štítnej žľazy
Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele a riadi mnoho z jeho funkcií. Spektrum ich chorôb zahŕňa zväčšenie, nadmerné a nedostatočné funkčné stavy, zápaly a nádory. Zväčšenie veľkosti spôsobuje pocit tlaku, zvieranie alebo hrudku v krku a za určitých okolností dýchavičnosť a ťažkosti s prehĺtaním. Nadfunkčné stavy (hypertyreóza) spôsobujú potenie, tras, nervozitu a búšenie srdca.
Najbežnejším klinickým obrazom v Nemecku je zväčšená štítna žľaza (struma, struma), ktorá môže súvisieť s normálnou alebo zvýšenou funkciou štítnej žľazy. Toto zväčšenie štítnej žľazy je výsledkom rovnomerného (struma diffusa) alebo nodulárneho zvýšenia (struma nodosa) tkaniva štítnej žľazy. Vo viac ako 90 percentách prípadov je struma spôsobená nedostatkom jódu v strave. V niektorých prípadoch môžu poruchy syntézy a liečby hormónmi štítnej žľazy spôsobiť zväčšenie štítnej žľazy.
Štruktúra a funkčnosť
Diagnóza
Krvné testy sú nevyhnutnou súčasťou diagnostiky štítnej žľazy. Stanovuje sa najmä koncentrácia hormónov štítnej žľazy (T3, T4) a hormónov hypofýzy (TSH). Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) môže lekár určiť umiestnenie, tvar a veľkosť štítnej žľazy a dokonca vypočítať jej objem. Tiež je možné rozpoznať zväčšenie a zmenené tkanivové štruktúry, ako sú hrčky a cysty. Ak sú na ultrazvuku badateľné zmeny, je možné ich bližšie preskúmať pomocou rádioaktívnych látok (scintigrafia). Ak sa pri scintigrafii zistí funkčný „studený“ uzol v štítnej žľaze, mal by sa ďalej objasniť jemnou aspiráciou ihlou. Mikroskopická analýza vzorky bunky potom poskytuje presné informácie o tom, či je hrčka dobrá alebo zhubná.
terapia
Následná starostlivosť
Po operácii je pacient opatrovaný na oddelení. Monitoruje sa kardiovaskulárny stav a dýchanie, kontrolujú sa systémy na obväzy a drenáž rán a vykonávajú sa laboratórne testy. Odtok rany sa odstráni druhý deň po ukončení procedúry. Vo väčšine prípadov môže byť pacient prepustený z nemocnice od tretieho dňa po operácii. Pred prepustením z kliniky sa prediskutujú konečné nálezy z tkanivového vyšetrenia (histológia) a naplánujú sa ďalšie kroky. O následnú starostlivosť sa potom stará rodinný lekár v spolupráci s endokrinológom alebo špecialistom na nukleárnu medicínu. Títo lekári tiež rozhodujú o množstve hormónov štítnej žľazy, ktoré sa majú užívať každý deň po operácii.
Prevencia
Geologický vývoj Európy viedol k tomu, že jód bol vyplavený z pôdy a odnášaný potokmi a riekami do oceánov. Preto je na jednej strane v ornej pôde relatívne málo jódu a na druhej strane sú moria bohaté na jód. Výsledkom je, že väčšina potravín rastlinného a živočíšneho pôvodu má iba nízku koncentráciu jódu. Naopak, morské ryby a iné morské produkty majú veľký význam ako zdroje jódu. V Nemecku je navyše kuchynská soľ obohatená jódom, aby sa zabránilo nedostatku hormónov štítnej žľazy a následnému zväčšeniu štítnej žľazy. Príjem jódu pre dospelých by mal byť 150 až 250 mikrogramov denne. Ďalším zdrojom jódu sú pečivo a mäsové výrobky vyrobené z jodizovanej soli, mlieko a mliečne výrobky, ako aj niektoré minerálne a liečivé vody.
Kontakt
Chirurgia v nemocnici Bürgerhospital
Kancelária:
Daniela Kleinerüschkamp
Ockstädter Str. 3-5
61169 Friedberg
Tel.: 06031 89-3216
Fax: 06031 89-3202
Poslať email
Chirurgia Hochwaldkrankenhaus
Kancelária:
Carmen Fritz
Nicole Huebner
Chaumontplatz 1
61231 Bad Nauheim, Nemecko
Tel.: 06032 702-2224
Fax: 06032 702-2216
Poslať email
Chirurgia KKH Schotten
Kancelária:
Anja-Dörthe Waigand
Wetterauerovo miesto 1
63679 Škótov
Tel.: 06044 61-5541
Fax: 06044 61-5519
Poslať email