Poruchy spojené s konzumáciou halucinogénnych látok
halucinogény sú skupiny rôznych chemikálií, ktoré spôsobujú zmeny v myšlienkovom procese, vnímaní fyzického sveta a pocitu, že človeku trávia čas. Halucinogény sa nachádzajú prirodzene v niektorých rastlinách alebo sa dajú syntetizovať v laboratóriu. Väčšina halucinogénov je zneužívaná ako rekreačná droga. Tiež sa nazývajú psychedelické lieky.
Halucinogény sú staré ako ľudská civilizácia. Mnoho kultúr píše o konzumácii určitých rastlín, aby vyvolali vízie alebo zmenili vnímanie reality. Tieto halucinogény boli často súčasťou náboženských alebo prorockých skúseností. Aj keď je známe, že niekoľko stoviek rastlín obsahuje halucinogénne zlúčeniny, väčšina halucinogénov sa syntetizuje v nelegálnych laboratóriách, aby sa považovali za pouličné drogy. Najznámejšie sú lysergický dietylamid alebo LSD, meskalín, psilocybín a MDMA-extáza.
Feniciclidina alebo anjelský prach môže spôsobiť halucinácie, ako sú amfetamíny a marihuana, ale tieto lieky sa nepovažujú za klasické halucinogény.
Aj keď halucinogény majú podobné sociálne a psychologické účinky, patria do rôznych skupín látok. Zdá sa však, že všetky ovplyvňujú mozog rovnakým spôsobom. Aj keď mechanizmus ich pôsobenia nie je úplne známy, vedci ukazujú, že sa viaže na serotonínový receptor v mozgu.
serotonín je nervový vysielač, ktorý uľahčuje prenos nervových impulzov v mozgu spojený s blahobytom a inými psychologickými reakciami. Keď sa halucinogén naviaže na serotonínový receptor, je serotonín blokovaný a je zmenený nervový prenos. Dochádza k nárastu sérotonínu v mozgu, čo spôsobuje dezorientáciu, zmenený zrak, sluch a hmat, dezorientáciu v čase a priestore a zmenené správanie. V prípade halucinogénnej otravy však človek nie je zvyčajne klamný, v bezvedomí alebo disociovaný. Osoba si je vedomá týchto zmien spôsobených halucinogénom.
Prezentácia liekov
Piperidín a ketamín:
meskalín:
psilocybín:
Skratka MDMA pre 3,4-metyléndioxymetamfetamín alebo extázu, TXC alebo Adam sa stala populárnou drogou od roku 1980. Syntetizovala ju v roku 1912 nemecká farmaceutická spoločnosť, ktorá hľadala novú zlúčeninu na zastavenie krvácania. Spoločnosť zaregistrovala drogu ako látku potlačujúcu chuť do jedla v roku 1950, ale po objavení halucinogénnych vlastností bola jej aplikácia prerušená.
V roku 1980 lekári experimentovali s touto drogou, ktorá potom bola legálna ako prostriedok na zvýšenie empatie pacientov. Okamžite nasledovala rekreačná spotreba. Droga bola vyhlásená za nezákonnú v roku 1985. MDMA je populárna droga v kluboch a dá sa zohnať na večierkoch. Je pevná v tabletách, atraktívna, pretože kombinuje stimulačné účinky, ktoré umožňujú hodiny tancovať s pocitmi empatie, znižujú úzkosť a zábrany, vyvolávajú eufóriu.
Príčiny a rizikové faktory
Jednou z príčin užívania halucinogénu je, že sú atraktívne ako rekreačné drogy z nasledujúcich dôvodov:
- poskytujú minimálnu závislosť a po ukončení liečby nie sú žiadne abstinenčné príznaky
- spôsobujú len málo závažných alebo psychicky oslabujúcich vedľajších účinkov
- zvyčajne neprodukujú ilúzie, nadmerné strnulosť ani nadmernú stimuláciu
- nespôsobuje stratu pamäte pri občasnom použití
- sú ľahko dostupné
- produkujú stav eufórie, ktorý dáva ilúziu zvyšujúcej sa tvorivosti, empatie alebo pozornosti
- úmrtia na predávkovanie sú zriedkavé.
Na druhej strane silné halucinogény, ako je LSD, môžu spôsobiť strach a úzkosť vyvolaním emocionálnych zážitkov známych ako cestovanie nočnými morami. Krátke chvíle prežité v minulosti sa javia ako nekontrolovateľné bez konzumácie lieku mesiace po jednej dávke. Počas halucinogénnej otravy môže byť realita taká zmenená, že môže dôjsť k zraneniu človeka v domnení, že môže odletieť z budovy. Halucinogény môžu vyvolať alebo spôsobiť zhoršenie psychiatrických porúch, ako sú úzkosť, depresia a psychózy. Môžu spôsobiť paranoju, stratu dlhodobej pamäti, zmeny osobnosti, najmä ak dôjde k latentnej poruche osobnosti a psychickej drogovej závislosti.
príznaky a symptómy
Na skúsenosť spotrebiteľa viac ako pri iných drogách vplýva mentálny stav užívateľa halucinogénu a prostredie, v ktorom sa droga užíva. Najmä LSD je známa pre príznaky od psychedelických zážitkov až po úzkosti a záchvaty paniky. Predchádzajúce dobré skúsenosti s drogami nezaručujú ich pokračovanie. Ľudia s psychiatrickými poruchami v anamnéze zažijú nebezpečnejšie reakcie ako tí, ktorí drogu dostanú bez toho, aby o tom vedeli.
Hlavný psychologické príznaky halucinogénov sú tieto:
- vizuálne, hmatové a sluchové skreslenie
- dezorientácia v čase a priestore
- zmätok, že sú vidieť zvuky a počujú obrazy
- ilúzia fyzickej nezraniteľnosti
- paranoja
- zmena úsudku a riskovanie
- Záchvaty paniky, flashbacky po odstránení lieku z tela
- falošný pokoj, znižuje inhibíciu, zvyšuje empatiu
- eufória, dlhodobá strata pamäti
- ovplyvňuje koncentráciu a motiváciu
- zmeny osobnosti, najmä ak existuje latentná duševná choroba
- psychická drogová závislosť.
Meskalín a psilocybín majú obvykle miernejšie účinky ako LSD. Pri užívaní jedného lieku sa u spotrebiteľa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Emocionálny stav sa môže niekoľkokrát zmeniť zo šťastia na smútok alebo z príjemného na desivý a späť na príjemný. Niektoré príznaky sa vyskytujú predovšetkým u MDMA.
Aj keď sú primárne účinky halucinogénov na vnímanie, vyskytujú sa aj niektoré fyzické príznaky.
Fyzické príznaky zahŕňajú:
- zvýšený krvný tlak
- zvýšenie srdcovej frekvencie
- nevoľnosť a zvracanie, najmä u meskalínu a psilocybínu
- rozmazané videnie, ktoré pretrváva aj po vyčerpaní lieku z tela
- zlá koordinácia, zväčšené zrenice
- silné potenie, hnačky v rastlinných halucinogénoch
- nepokoj, svalové kŕče obzvlášť napäté kĺby pri MDMA
- dehydratácia, prudké zvýšenie telesnej teploty vedúce k záchvatom.
Liečba
Cieľom akútnej liečby je zabrániť sebapoškodeniu alebo heteroagresii pacienta. Pretože väčšina ľudí, ktorí zažijú halucinogénnu intoxikáciu, zostáva ukotvená v realite, je užitočná psychologická podpora v prípade negatívnych skúseností, úzkosti, záchvatu paniky alebo paranoje. Pacienti sú udržiavaní v pokoji, v príjemnom a svetlom prostredí a sú povzbudzovaní k chôdzi, pričom sa im pomáha orientovať sa v realite. Lorazepam sa občas podáva na úzkosť. Najvyššie riziko ohrozenia života je spojené s používaním MDMA. Spotrebitelia môžu vyvinúť nebezpečne vysoké teploty tela. Pri akútnej liečbe je nevyhnutné znížiť teplotu pacienta.
Liečba dlhodobých účinkov halucinogénov zahŕňa použitie psychoterapie po vysadení lieku. Mnoho ľudí nájde podporné skupiny s 12-krokovými programami pomoci. Okrem toho by sa mali diagnostikovať a liečiť súvisiace psychiatrické poruchy.
Ak sa vyskytne rabdomyolýza, má sa liečiť intravenóznou obnovou a alkalizáciou moču. Benzodiazepíny sú voľbou pri liečbe úzkosti a rozrušenia pacientov. Znižujú úzkosť a sympatomimetické účinky halucinogénov. Je potrebné sa vyhnúť užívaniu fenodiazepínov. Môžu znižovať záchvaty a ich anticholinergické účinky iba zhoršujú pacientovu hypertermiu a tachykardiu. Úloha butyrofenónov, najmä droperidolu a haloperidolu, je menej jasná. Niektorí sú odsúdení za epileptogénnych a naďalej sa používajú pre násilných a psychotických pacientov.
Hypertenzia a tachykardia si zriedka vyžadujú inú liečbu ako benzodiazepíny. V zriedkavých prípadoch môže byť indikovaná liečba nifedipínom alebo nitroprusidom. Je potrebné sa vyhnúť beta-blokátorom, pretože mnohé z týchto liekov majú alfa a beta adrenergné účinky.
Pretože halucinogény nie sú psychicky návykové, mnoho ľudí ich môže prestať používať. Spotrebiteľov však naďalej trápia chronické problémy, ako sú flashbacky alebo poruchy afektivity a úzkosti, ktoré sa vyskytujú bez konzumácie alebo sa zhoršujú používaním halucinogénov. Je ťažké predvídať, kto bude trpieť dlhodobými komplikáciami a kto nie.