Liečba rakoviny prostaty prináša môjmu zdraviu viac nevýhod ako výhod

Či už ožarovanie alebo chirurgický zákrok: Podľa novej štúdie nemá aktívna terapia takmer žiadny vplyv na mieru prežitia pri rakovine prostaty.

liečba

Rakovina prostaty je najbežnejšou rakovinou u mužov v Nemecku s dobrým 64 000 novými prípadmi ročne. Má však zmysel odstrániť nádor aj chirurgicky alebo ožarovaním? Nová štúdia ukazuje: Nádorové terapie nemajú významný vplyv na priemernú dĺžku života po diagnostikovaní. Zároveň však masívne zhoršujú kvalitu života.

S liečbou alebo bez nej: miera prežitia pri rakovine prostaty zostáva takmer rovnaká. Vyplýva to z anglickej štúdie, v rámci ktorej vedci z Oxfordskej univerzity vyhodnotili údaje od viac ako 1 600 porovnateľne mladých pacientov (vo veku 50 až 69 rokov) s rakovinou prostaty. Výsledok: Neexistovala preukázateľná súvislosť medzi mierou prežitia a terapiou. V skutočnosti viac mužov, ktorí podstúpili operáciu alebo ožarovanie, zomrelo do 10 rokov. Počas sledovaného obdobia (1999 až 2009) došlo k celkovo 17 úmrtiam. U 5 zosnulých pacientov s rakovinou prostaty boli 4 ožiarení. Zvyšných 8 mužov bolo aktívne pozorovaných. To znamená, že rast nádoru bol kontrolovaný, ale neexistovala žiadna priama terapia.

Z toho možno vyvodiť, že aktívne pozorovanie je postačujúce v mnohých prípadoch rakoviny prostaty, píšu vedci v „New England Journal of Medicine“. Pretože zvýšené riziko vzniku metastáz má malý vplyv na dĺžku života.

Odborníci terapiu prostaty dlhodobo kritizujú

Mnoho odborníkov už nejaký čas kritizuje aktívnu liečbu rakoviny prostaty. Vaše hlavné argumenty: Vo veľkej väčšine prípadov je rakovina prostaty diagnostikovaná u mužov starších ako 70 rokov. Podľa Inštitútu Roberta Kocha viac ako 90 percent týchto mužov prežije prvých 10 rokov po diagnostikovaní. Dosiahnete teda vek viac ako 80 rokov. Priemerná dĺžka života dnes narodeného chlapca je však dobrých 78 rokov.

Aj keď tento štatistický vzťah nehovorí nič o konkrétnom prípade, naznačuje otázku: Koľko stojí za to, aby jednotlivec prijal značné vedľajšie účinky chirurgického zákroku alebo ožarovania? Okrem pobytov v nemocnici významne znižuje kvalitu života postihnutých inkontinencia a erektilná dysfunkcia alebo impotencia a ďalšie možné komplikácie.

V tejto súvislosti sa opakovane objavuje kritika skríningu rakoviny prostaty pomocou takzvaných testov PSA. Podľa Nemeckej rakovinovej spoločnosti dobrá polovica výrastkov prostaty zistená pomocou tohto testu na protilátky nespôsobuje žiadne príznaky. Mnoho pacientov by bolo zbytočne znepokojených a vystavených stresu pri rozhodovaní o liečbe a možným vedľajším účinkom. Test PSA je preto dobrou voľbou iba vtedy, ak existujú náznaky napríklad zvýšeného rizika. Podľa súčasného stavu je ročná palpácia prostaty od 45 rokov, hradená zo zákonného zdravotného poistenia, dostatočná na prevenciu.