Liečba rakoviny štítnej žľazy - rádioterapia - CSID Čo sa stane Doktor

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má každý rok diagnostikovanú rakovinu štítnej žľazy viac ako 567 000 ľudí.

Viac ako 90% prípadov rakoviny štítnej žľazy je diferencovaných a zahŕňa: papilárne, folikulárne a Hürthleho bunky.

Zobrazovacie metódy vyvinuté v posledných rokoch významne prispeli k včasnému odhaleniu týchto druhov rakoviny.

Pacienti majú teda veľmi dobrú prognózu z hľadiska účinnosti liečby za predpokladu, že navštívia lekára, keď si všimnú, že niečo nie je v poriadku.!

Ako sa prejavuje rakovina štítnej žľazy

Medzi príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu štítnej žľazy, patria:

Vzhľad hrče na krku
Opuch hrdla
Bolesť v krku, ktorá sa môže rozšíriť do uší
Chrapot alebo hrubý hlas
Ťažkosti s prehĺtaním
Poruchy dýchania (dýchavičnosť)
Trvalý kašeľ

Ak máte takéto príznaky, dohodnite si stretnutie so svojím endokrinológom. Mnoho z týchto prejavov môže byť spôsobených benígnymi uzlinami alebo inými rakovinami v oblasti krku.

Rádioterapia - komu je indikovaná

Rádioaktívna jódová terapia (rádiojódová terapia) ničí benígne a malígne bunky štítnej žľazy. Odporúča sa tak v prípade diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, ako aj v prípade hypertyreózy spôsobenej autoimunitným ochorením (Basedowova-Gravesova choroba) alebo toxickou uzlovou strumou.

Radiačná terapia môže byť tiež indikovaná na prevenciu a liečbu recidív a metastáz.

Asi 8 z 10 prípadov rakoviny štítnej žľazy je papilárnych (papilárny karcinóm) a zvyčajne sa vyznačuje pomalým vývojom nádorov, ktoré môžu spočiatku metastázovať do lymfatických uzlín na krku a menej často sa šíria do ďalších orgánov (vzdialené metastázy).

Štatistiky ukazujú, že z 10 prípadov rakoviny štítnej žľazy je jeden folikulárny. Folikulárna rakovina štítnej žľazy je bežnejšia v oblastiach s nedostatkom jódu a počet prípadov sa od začiatku univerzálnej jodácie soľou znížil.

Na rozdiel od papilárneho karcinómu štítnej žľazy tento typ rakoviny zvyčajne nedáva metastázy do lymfatických uzlín, ale môže sa rozšíriť do ďalších tkanív a orgánov (pľúca, kosti atď.).

Hürthleho bunkový karcinóm štítnej žľazy (karcinóm oxyfilných buniek) sa lieči ťažšie. Asi 3% rakoviny štítnej žľazy sú tohto typu.

Príprava na rádioterapiu

Ak má pacient diagnostikovaný karcinóm štítnej žľazy a je indikovaný na liečbu rádioaktívnym jódom, prvým krokom bude diskusia s ošetrujúcim lekárom, ktorý vysvetlí, čo obnáša liečba, aké sú odporúčania pred a po intervencii, prínosy a potenciálne riziká.

Aby bola liečba rádioaktívnym jódom účinná, musí mať pacient zvýšené hladiny TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), čo sa dá dosiahnuť dvoma spôsobmi:

prerušenie liečby na niekoľko týždňov na vyvolanie dočasnej hypotyreózy (existujú však riziká príznakov ako zvýšená únava, prírastok hmotnosti, zápcha, bolesti svalov, ťažkosti s koncentráciou);
podanie dvoch injekcií tyreotropínu (jedna denne) - rádioaktívna jódová terapia sa koná tretí deň.

Po dobu 1 - 2 týždňov pred liečbou rádioaktívnym jódom je tiež indikovaná strava chudobná na jód (vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim jodidovanú soľ, mliečne výrobky, vajcia, morské plody, sóju atď.).

Čo je to rádioterapia?

Rádioaktívny jód sa podáva vo forme kapsuly, ktorá sa prehltne vodou a nerozhryzne sa. Po podaní sa pacient stáva zdrojom žiarenia a predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí v jeho okolí.

Rádioaktívny jód sa rýchlo vstrebáva v zažívacom trakte a postupne pôsobí na štítnu žľazu (priaznivé účinky sa prejavia za 2 - 6 mesiacov).

Počas tohto obdobia by mal pacient pravidelne prichádzať na lekársku konzultáciu, aby vyhodnotil zdravotný stav a účinnosť liečby.

Rádioterapia: možné vedľajšie účinky a kontraindikácie

Medzi nežiaduce reakcie na rádiojód patrí nevoľnosť, bolesť hrdla a zápal hrdla, poškodenie slinných žliaz, sucho v ústach, sliny, pot a moč nepríjemného zápachu, kovovej alebo slanej chuti.

Všetky tieto vedľajšie účinky sa hlásia pacientovi pred podaním rádioaktívneho jódu a lekár môže odporučiť rôzne lieky na ich zlepšenie.

Radiačná terapia je kontraindikovaná pre tehotné ženy. Po liečbe rádioaktívnym jódom sa odporúča používať antikoncepčné pilulky, kondómy alebo iné spôsoby antikoncepcie po dobu 6 - 12 mesiacov (u žien) a 3 - 6 mesiacov (u mužov).

Radiačná terapia je tiež kontraindikovaná u dojčiacich žien - odporúča sa prerušiť dojčenie 6-12 týždňov pred liečbou, ale aj po liečbe, pretože rádioaktívny jód vstupuje do materského mlieka.

Po podaní rádiojódu zostáva pacient niekoľko nocí hospitalizovaný, kým sa úroveň žiarenia, ktorú vydáva, nezníži.

Ďalšie opatrenia, ktoré je potrebné dodržať pri vypúšťaní:

Vysoký príjem tekutín
Denná stolička
Toaleta sa používa výlučne na osobné použitie
Denné sprchovanie a časté ručné umývanie
Vyhýbajte sa zdieľaniu príborov a riadu
Pacientovi sa odporúča spať v samostatnej miestnosti po dobu jedného mesiaca
Jeden mesiac po liečbe sa vyhnite sexuálnemu styku
Samostatné pranie spodnej bielizne, uterákov a plachiet, obliečok na vankúše

Ak potrebujete ďalšie rady týkajúce sa rádioterapie, ako aj ďalších liečebných metód, naplánujte si konzultáciu na telefónom čísle Call-centrum Sanador, 021-9699, číslo dostupné 24 hodín denne.

Sanadorské onkologické centrum poskytuje pacientom komplexné moderné a integrované služby v oblasti diagnostiky, liečby rakoviny a postterapeutického sledovania, od ambulantnej, dennej a nepretržitej hospitalizácie, lekárskej onkológie, rádioterapie, brachyterapie, nukleárnej medicíny, SPECT-CT a izotopovej terapie. spolu s najmodernejším zdravotníckym vybavením a technológiami aplikovanými lekármi s bohatými skúsenosťami v odbore.

V Sanador Oncology Center, lekárske prípady analyzuje individuálne a Komisia pre multidisciplinárne onkológie (Rada pre nádory), pozostávajúci z lekárov s rozsiahlymi skúsenosťami. Všetko, čo ponúkame pacientom individuálne lekárske riešenia, ktoré zaisťujú najlepší možný výsledok.

Z tejto expertízy najviac profitujú ťažké prípady, ktorých indikácie liečby sú obmedzené, alebo ktoré sa dajú použiť na protokoly s viacerými možnosťami, ktoré majú podobné stupne odporúčania v terapeutických pokynoch.

Hodnotenie nádoru možno vynechať v bežných prípadoch, keď sa štandardná terapeutická indikácia prijíma ako súčasná prax v tejto inštitúcii. Niektoré mimoriadne udalosti (oklúzie, krvácania) si tiež môžu vyžadovať núdzový zásah bez predchádzajúcej multidisciplinárnej konzultácie.