Liečba skoliózy
Ako sa lieči skolióza, závisí od veku, uhla a typu.
Ak skolióza bez ohľadu na jej typ zostane neliečená, následky môžu výrazne znížiť mobilitu a kvalitu života.
Pri zakriveniach nad 40 - 50 ° existuje riziko, že sa tento nárast bude zvyšovať aj po ukončení rastu, a preto je potrebné ich pravidelne sledovať. Ak má hrudná chrbtica zakrivenie väčšie ako 70 °, sú trvale obmedzené funkcie pľúc a srdca. Ak dôjde k zakriveniu v detstve, pľúca sa nemôžu správne vyvinúť a nemôžu to neskôr vyrovnať.
Ak sú kĺby a medzistavcové platničky v bedrovej chrbtici umiestnené pod šikmým a nefyziologickým alebo neprirodzeným zaťažením, vedie to zvyčajne k zvýšenému opotrebovaniu. To sa nemusí nevyhnutne vyskytnúť v oblasti zakrivenia, ale veľmi často v oblastiach pod ňou. Môže byť preto potrebné upraviť zakrivenie hrudnej chrbtice tak, aby bedrová chrbtica nebola touto asymetrickou záťažou trvale poškodená.
Na základe stupňa zakrivenia a očakávaného rastu sú možnosti korzetu, pravidelné pozorovanie, fyzioterapia a chirurgické zákroky.
Liečba idiopatickej skoliózy
Pri idiopatickej skolióze určuje stupeň liečby zakrivenie a prognóza rastu.
Vrodená skolióza
Vrodená skolióza je výsledkom vrodených malformácií kostí. Patria sem napríklad malformácie krčných stavcov, kostné výstuhy medzi stavcami. Je to viditeľné už v dojčenskom veku.
Neuromuskulárna skolióza
Neuromuskulárna skolióza sa vyskytuje v dôsledku ochorenia svalov alebo nervového systému. Príklady sú paraplégia, spasticita alebo patologická svalová slabosť. Zhoršenie závisí viac od závažnosti základného ochorenia ako od fáz rastu.
Pri idiopatickej skolióze určuje stupeň liečby zakrivenie a prognóza rastu. Ak je zakrivenie menšie ako 20 - 25 stupňov, kurz sa dá skontrolovať každých pár mesiacov. Deti a mladí ľudia normálne športujú a zúčastňujú sa každodenného života.
Kedy sa musí idiopatická skolióza liečiť ortézou?
Pri miernom zakrivení viac ako 20 - 25 stupňov a ďalšom rastovom potenciáli sa odporúča korzet. Tu lekár a ortopedický technik vypracujú koncepciu liečby a prediskutujú možnosti liečby s dieťaťom alebo dospievajúcim a jeho rodinami. V závislosti od typu skoliózy existujú aj rôzne druhy korzetov. Na jednej strane sa rozlišuje medzi čisto bedrovým zakrivením, ktoré musí byť ošetrené krátkym korzetom, a na druhej strane so zakrivením v oblasti hrudnej chrbtice. V druhom prípade siaha korzet pod pazuchy.
Kedy je nevyhnutná operácia pre idiopatickú skoliózu?
Ak je chrbtica veľmi silne zakrivená, t. J. Nad 40 - 50 stupňov, a zakrivenie sa časom zvyšuje, môže byť nevyhnutná operácia. Cieľom je zabrániť ďalšiemu zhoršeniu alebo poškodeniu chrbtice. To, či a ako presne sa operácia vykoná, veľmi závisí od polohy zakrivenia a musí sa o nej diskutovať od prípadu k prípadu. Cieľom operácie je zabrániť následným škodám. Niekedy je spočiatku ťažké pochopiť, že liečba sa poskytuje počas puberty, cieľom je však vyhnúť sa problémom v neskoršom veku.
Korzet na liečbu skoliózy existuje už dlho. Povaha a funkčnosť sa však za posledných 150 rokov veľmi zmenili. Dnešné korzety sú vyrobené z plastu a sú zamerané na trojrozmernú korekciu.
Vrodená skolióza je výsledkom vrodených malformácií kostí, ako sú krčné stavce, kostné vzpery medzi stavcami alebo iné veci. Zvyčajne je to badateľné v ranom detstve.
V prípade vrodených malformácií kostí nepomáha ani fyzioterapia, ani korzetová liečba. Prevádzka je tiež veľmi odlišná. Malformácia sa spravidla upravuje v ranom detstve vo veku od 2 do 5 rokov, pretože inak by došlo k deformácii susedných tiel stavcov. Napríklad je odstránený polovičný stavec. Nemusí však byť na dlhých úsekoch vystužený, musí sa ošetrovať iba deformovaná oblasť.
Pri neuromuskulárnej skolióze vedie ťažké ochorenie nervového systému alebo svalov k zakriveniu chrbtice.
V porovnaní s idiopatickou skoliózou ide o úplne iný problém. Pacienti majú obvykle závažné ochorenie nervového systému alebo svalov, pričom zakrivenie chrbtice je dôsledkom tohto základného ochorenia, a nie poruchy rastu. Spravidla nejde o hlavný problém, a preto sa s ním musí vždy zaobchádzať v kontexte základnej choroby.
Vo väčšine prípadov je cieľom zlepšiť funkciu pľúc a zabezpečiť, aby ste mohli sedieť na invalidnom vozíku. Korzety môžu pomôcť pacientovi zostať na vozíku vo vzpriamenej polohe, zvyčajne však neovplyvňujú vznik skoliózy. Korzety nie sú navyše tolerované pri určitých základných chorobách. Skolióza sa zvyčajne vyskytuje skoro a nezávisle od fázy pubertálneho rastu.
Pretože pri mnohých základných chorobách viete, že sa u nich rozvinie skolióza a že sa vyskytnú problémy, pokúste sa prijať nápravné opatrenia veľmi skoro. Nemalo by sa tiež čakať, kým základné ochorenie pokročí tak ďaleko, že operácia už nebude možná. Bohužiaľ, veľa pacientov prichádza, až keď už nemôžu sedieť a začnú sa vykláňať z invalidného vozíka, čo samozrejme sťažuje starostlivosť.
Skoliózu by mali liečiť vysoko špecializovaní a skúsení ortopédi so zameraním na operáciu chrbtice a detskú ortopédiu. Špeciálna kvalifikácia však nie je nevyhnutne nevyhnutná, preto je veľmi dôležité skontrolovať, koľko skúseností má jednotlivec a ako často tento postup vykonáva.