Liečba trombózy je nevyhnutná okamžite
Ak sa potvrdí podozrenie na trombózu, je potrebné čo najskôr zahájiť liečbu. Pretože keď sa krvná zrazenina oddelí od steny cievy (embólia), môže cestovať krvným obehom do pravej polovice srdca a odtiaľ do pľúcneho obehu. Ak je tam zablokovaná pľúcna tepna, dôjde k pľúcnej embólii, ktorá môže byť v najhoršom prípade smrteľná. Trombóza môže navyše dlhodobo spôsobiť slabé žily.
Terapia trombózy: antikoagulancium a trombolýza
Najčastejšie sa trombóza lieči antikoagulačnými liekmi (antikoagulanciami). Zvyčajne sa používa heparín, ktorý sa vstrekuje buď pod kožu alebo do žily. To zabraňuje rastu a rozšíreniu krvnej zrazeniny a významne znižuje riziko pľúcnej embólie.
Menej často sa vykonáva takzvaná trombolýza. Krvná zrazenina sa rozpustí pomocou aktívnych látok, ako je streptokináza alebo urokináza, čím sa žila znovu otvorí. Pri tejto metóde je však riziko vnútorného krvácania vyššie ako pri liečbe antikoagulačnými liekmi.
Preto je pred trombolýzou starostlivo zvážené riziko a prínos. Používa sa hlavne vtedy, keď je ovplyvnená panvová žila alebo niekoľko žíl súčasne (viacdenná trombóza) a trombóza nie je staršia ako sedem dní.
U oboch metód sa po niekoľkých dňoch začne s dlhodobou antikoaguláciou takzvanými antagonistami vitamínu K, ako je Marcumar®, aby sa znížilo riziko novej trombózy (relapsu).
Pri trombóze je chirurgický zákrok nevyhnutný len zriedka
Chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra je veľmi zriedkavé. Operácia sa vykonáva, iba ak sa v dutej žile vytvorila trombóza alebo ak sa trombóza zúži tepny postihnutej ruky alebo nohy.
Ak je trombolýza nevyhnutná, ale nemožno ju vykonať z dôvodu kontraindikácií, ako sú predchádzajúce úrazy alebo krvácanie, je možné zvážiť operáciu.
Pohyb ako dodatočné opatrenie
Napriek všeobecne rozšírenej viere nie je počas liečby trombózy nevyhnutný odpočinok v posteli. Podľa posledných zistení cvičenie nezvyšuje riziko pľúcnej embólie a dokonca sa odporúča na podporu liečby.
Je však dôležité vyhnúť sa pôsobeniu tepla v oblasti trombózy, pretože teplo rozširuje cievy a môže viesť k oddeleniu zrazeniny. Vysoký tlak pri vyprázdňovaní môže tiež zvýšiť riziko embólie. Preto môže mať zmysel použitie látok regulujúcich stolicu.
Doplňte liečbu kompresiou
Vo väčšine prípadov sa popri liekovej terapii vykonáva kompresné ošetrenie elastickými obväzmi alebo trombóznymi pančuchami. Na jednej strane to zlepšuje spätný tok krvi a lymfy a na druhej strane znižuje riziko odlúčenia zrazeniny. Aby sa zabránilo relapsu, malo by sa s kompresiou dôsledne pokračovať niekoľko mesiacov až rokov.