Liečivé pumpy a otázky liečby morfínom týkajúce sa zvládania každodenného života; Život s bolesťou e
Otázka: Kedy musí byť (by malo) byť vymenené čerpadlo na bolesť?
Odpoveď: Máme dve rôzne pumpy na bolesť:
- a) poháňané tlakom plynu, b) poháňané batériami.
Oboje plynové čerpadlá Výmena pumpy je nevyhnutná, iba ak sa denná rýchlosť dodania značne líši, napr. Stúpa alebo klesá, takže už nie je možné účinné liečenie bolesti. Ak čerpadlo dodáva denne oveľa viac, ako by malo, bude potrebné ho plniť veľmi často, niekedy aj týždenne. V prípade pomalého podania nestačí dodaný morfín na úľavu od bolesti, a preto je potrebné čerpadlo vymeniť.
V batériové čerpadlo čerpadlo sa vymení, keď dôjde batéria a čerpadlo už nie je napájané. To je v súčasnosti potrebné po 4 - 5 rokoch.
Celkovo sa obidva typy čerpadiel vymieňajú, ak sú funkcie výrazne narušené.
Otázka: Malo by byť čerpadlo vysvetlené, keď už nie je potrebné?
Odpoveď: Áno. Ako alternatívu môžete použiť existujúcu
Ponechajte hadicový systém na mieste. Pred explantáciou musí mať pumpa najmenej šesť
Počkajte mesiace, aby ste sa uistili, že pumpa na bolesť už nie je potrebná.
Otázka: Je možné predĺžiť intervaly doplňovania pre čerpadlo Anschütz IP 35.1 (zvyčajne 28 - 32 dní)?
Odpoveď: Č. Intervaly doplňovania závisia od dennej dávky. Napríklad ak má pumpa objem 30 ml a denná rýchlosť dodania 1 ml, bude do 30 dní prázdna. Čerpadlo bude teda doplnené asi dva alebo tri dni vopred.
Otázka: Malo by sa IP 35.1, ktoré bolo implantované v roku 1992, teraz vymeniť, aj keď v súčasnosti je funguje primerane spoľahlivo?
Odpoveď: Jednoznačne: NIE. Pokiaľ čerpadlo funguje, malo by sa udržiavať
Otázka: Existuje „trik“, ktorým je možné obísť problémy, ktoré sa z času na čas vyskytnú pri plnení pumpy (ihla skĺzava zo septa, pretože pumpa sa pravdepodobne vytlačila z polohy)?
Odpoveď: Áno, ak je čerpadlo plnené pod röntgenovou kontrolou.
Otázka: Ktorý typ čerpadla (na plyn alebo na batériu) je vhodnejší?
Odpoveď: Každé z týchto čerpadiel má svoje výhody a nevýhody. Typy pumpy sa vyberajú individuálne v závislosti od potrieb pacienta (hustota lekára, možnosti plnenia, miesto bydliska).
Otázka: Ktoré sady náplní by sa mali (musia) použiť?
Odpoveď: Predpísané sady sa musia používať pre všetky typy, pretože perforácia ihly nie je umiestnená na konci, ale na boku
je. Celkovo by to malo byť kvôli Záruka funkcie a vypnutá
Bezpečnostné dôvody vždy uvádza výrobca odporúčané Súpravy sa používajú.
Otázka: Sú morfínové náplasti alternatívou k pumpičke na bolesť?
Odpoveď: Č. Jednak sa nenazývajú „morfínové náplasti“, ale „fentanylové náplasti“ a fentanyl je zvyčajne anestetikum. Tieto náplasti musia byť pred implantáciou pumpy testované. Pokiaľ fentanylové náplasti fungujú, implantácia liekovej pumpy sa nevyžaduje. Nejde o konkurenčné terapeutické metódy, ale potom príde pumpa.
Otázka: Existujú nové alternatívy liečby bolesti, ktoré vykazujú porovnateľné alebo lepšie výsledky?
Odpoveď: Ešte nie. Ak je indikovaná pumpa na bolesť, v dohľadnej dobe nebude k dispozícii.
Otázka: Ktoré právne ustanovenia platia pre pacientov s morfiom pri vedení vozidla?
Odpoveď: Všetci pacienti s bolesťou, ktorí majú lekársky monitorované a predpísané morfínové prípravky, či už sa podávajú orálne, intramuskulárne alebo pumpou, nemajú problémy s vedením vozidla. Pri sebe by ste mali mať vždy iba ID čerpadla, a nie jedno
Užívajú sa opioidy alebo látky podobné opioidom, ktoré zvyšujú účinky morfínu, a tiež rôzne prášky na spanie, najmä benzodiazepín (Valium) a samozrejme alkohol. Tieto lieky, rovnako ako alkohol, môžu významne zvýšiť centrálny účinok morfínu a viesť k neschopnosti viesť vozidlo.
Otázka: Kedy je vhodné absolvovať „drogovú dovolenku“?
Odpoveď: „Drogová dovolenka“ [detoxikácia účinkom „drogy“] sa uskutočňuje, keď sa dávka liekovej pumpy neustále zvyšuje a terapeutická účinnosť bolesti sa významne znižuje, takže proti bolesti je možné bojovať stále vyššími dávkami. V takom prípade by sa musel uskutočniť „drogový sviatok“ a musela by sa nejaký čas dodržiavať úplná abstinencia od morfínu. Chceli by sme odporučiť, aby sa všetci pacienti nechali vykonať na vhodnej klinike za stacionárnych podmienok. Predovšetkým proti psychologickej abstinenčnej akcii je potrebné adekvátne bojovať pomocou liekov (alternatívnych liekov). Potrebné informácie k tomu poskytujú terapeuti bolesti a naša svojpomocná skupina.