Liečivo na tukovú pečeň - skryté rozšírené ochorenie - vedomosti - Stuttgarter Nachrichten
Liek na tukovú pečeň - skryté rozšírené ochorenie
Mastná pečeň je spôsobená nielen alkoholom, ale aj nesprávnou stravou. Štatistické čísla sa veľmi líšia a počet chorých je pravdepodobne veľmi vysoký.
Stuttgart - Tri milióny pečeňových buniek majú každý deň čo robiť: Detoxikujú organizmus, produkujú a ukladajú bielkoviny, využívajú mastné kyseliny uvoľňované v telesnom tkanive, spaľujú alebo ukladajú a tiež produkujú samotné tuky. Pečeňové bunky odvádzajú dobrú prácu, pokiaľ sa v nich tuk netvorí neobmedzene a pokiaľ je prítomný nealkoholický tuk v pečeni (NAFDL). Jeden hovorí o NAFLD, keď najmenej desať percent pečeňových buniek obsahuje akumuláciu tuku. Tučná pečeň spočiatku zostáva nepovšimnutá, pretože to spočiatku nebolí. Ale už nemôže správne vykonávať svoje metabolické regulačné úlohy. Preto sa hladina cukru a tukov v krvi postupne vykoľajuje. A škôd je oveľa viac.
Nie každý si uvedomuje, že tukové ochorenie pečene nie je spôsobené iba alkoholom, ale aj nesprávnou stravou. Desať až 20 miliónov Nemcov teraz trpí nealkoholickým tukom v pečeni. Čísla sa tak veľmi líšia, pretože skutočná hodnota je pravdepodobne vysoká. Predpokladá sa, že v tejto krajine je 25 až 35 percent dospelých. Pečeň detí a dospievajúcich s nadváhou môže byť tiež „mastná“. Pri ultrazvuku je zväčšenie veľkosti, ktoré nastáva pri stukovatení pečene, bohužiaľ badateľné iba vtedy, keď je ovplyvnených 30 percent pečeňových buniek. Hodnoty pečene ako GOT, GPT a Gamma-GT, ktoré poukazujú na poškodenie pečene, neposkytujú pri krvnom teste v prvej fáze žiadne informácie. „Ak má niekto prediabetes s hladinou cukru v krvi nalačno medzi 100 a 125 mg/dl a inzulínovou rezistenciou, existuje vysoké riziko, že bude mať aj tukovú pečeň,“ hovorí odborník na tukovú pečeň a cukrovku Norbert Stefan, profesor klinicko-experimentálnej diabetológie vo fakultnej nemocnici Tubingen. Ale nie všetky NAFLD sú výsledkom prejedania sa. „Asi 30 percent ľudí s tukovou pečeňou je citlivých na inzulín. Vyvíjajú sa tukovo v pečeni geneticky bez inzulínovej rezistencie, “uvádza Stefan.
Tučná pečeň môže viesť k vážnym chorobám
Mastná pečeň je spočiatku neškodná. Môže to však byť základ ďalších závažných chorôb. To je prípad, keď sú pečeňové bunky zničené v dôsledku hromadenia tuku a v pečeni sa objaví chronická zápalová reakcia. „Nealkoholická stukovatenie pečene v pečeni, tiež známe ako nealkoholická steatohepatitída (NASH), sa vyvíja asi u 30 percent pacientov s stukovatením pečene,“ hovorí Christian Trautwein z Gastroenterologickej kliniky Fakultnej nemocnice RWTH Aachen. V takom prípade sa pečeňové hodnoty stanú abnormálnymi.
Zápal sa môže vyskytnúť pri veľmi odlišnom množstve tuku uloženého v metabolickom orgáne. "Niektorým ľuďom stačí mierne stukovatená pečeň." Ak má niekto predispozičné gény, ktoré napríklad zhoršujú odbúravanie tukov z pečeňových buniek, k zápalu už dochádza pri mierne tukovej pečeni. Čím viac je týchto génov, tým ľahšie sa rozvinie zápalová reakcia, “hovorí Trautwein. Spojivové tkanivo nahrádza zničené pečeňové tkanivo. S progresiou ochorenia sa môže postupne vyvinúť cirhóza pečene a rakovina pečene.
„Okrem toho, keď je prítomný NASH, dochádza v tele k zápalovej reakcii. Tento proces vysvetľuje, prečo má NASH negatívny vplyv na metabolizmus, riziko srdcového infarktu a mŕtvice a riziko rakoviny pankreasu a hrubého čreva, “varuje Trautwein. Zápalové procesy v pečeni vedú k zvýšeniu hladiny cholesterolu pri cukrovke, a tým tiež napomáhajú cievnym ochoreniam. Okrem toho zápalová reakcia vedie k škodlivým usadeninám železa v pečeňových bunkách.
Zmeňte životný štýl
Pokiaľ ide o metabolizmus, inzulínová rezistencia sa zvyčajne zhoršuje a riziko cukrovky sa strojnásobuje. Podľa štúdií Norberta Stefana je to hlavne kvôli zmene v uvoľňovaní pečeňových proteínov - takzvaných hepatokínov - do krvi, ktoré majú často negatívny vplyv na ďalšie orgány. Kĺbová chrupavka tiež trpí, ako to nedávno našla štúdia vo vedeckých správach. Je teda dôležité niekoľkými spôsobmi zvrátiť tukové pečeň čo najskôr.
Čo môžu dotknutí urobiť? V prvom rade zmeňte svoj životný štýl. Patrí sem strava s nízkym obsahom tukov a pravidelné cvičenie. Ale nie každý pacient z toho profituje. Preto lekári ako odborník na tuky v pečeni Jörn Schattenberg z fakultnej nemocnice v Mohuči plánujú vypracovať individualizované odporúčania. Dôležitá je tu konzultácia medzi lekárom a pacientom a platforma spätnej väzby online.
Vedci pracujú aj na nových liekoch. Bohužiaľ, zázračná pilulka proti stukovateniu pečene ešte neexistuje. U pacientov s tukovým ochorením pečene a cukrovkou typu 2 existujú dôkazy, že liek liraglutid môže pomôcť. „Používa sa na liečbu cukrovky 2. typu a na zníženie hladiny cukru v krvi. Ukázalo sa, že vďaka tomu chudnú aj pacienti, “hovorí Stefan. Jeden chce využiť tento účinok na tukovú pečeň. U pacientov s pokročilým tukovým ochorením pečene a cukrovkou typu 2 môže byť užitočný liek na zníženie hladiny cukru v krvi plioglitazón, ktorý zvyšuje citlivosť buniek tela na inzulín. A zaisťuje, že v krvi nie je príliš veľa voľných mastných kyselín, ktoré sa môžu ukladať v pečeni. „Plioglitazón však pre túto žiadosť ešte nebol schválený,“ uviedol tübingenský lekár.
V súčasnosti sú v štúdiách fázy II a III testované rôzne prípravky. „Lieková terapia pre nealkoholické tuky v pečeni si pravdepodobne vyžaduje kombináciu liekov na liečbu viacerých mechanizmov chorôb súčasne,“ uviedol Trautwein. To znie draho a má podobné vedľajšie účinky. Bolo by lepšie zabrániť NAFLD.
Takto predídete tukovým ochoreniam pečene
Nahraďte nasýtené mastné kyseliny nenasýtenými mastnými kyselinami. Živočíšne tuky sú všetky nasýtené a uprednostňujú tukovú pečeň. „Ľudia, ktorí konzumujú iba niekoľko nasýtených mastných kyselín, majú v skutočnosti tukovú pečeň menej často,“ zdôrazňuje expert na tukovú pečeň Norbert Stefan.
sacharidy
Vyhýbajte sa sacharidom, ktoré sa dajú rýchlo vstrebať do krvi, napríklad tým, ktoré obsahujú výrobky z bielej múky. "Zvyšujú hladinu inzulínu v priebehu krátkeho času." Vysoká hladina inzulínu zvyšuje tvorbu mastných kyselín, napríklad v pečeni, a je podozrenie, že podporuje rôzne druhy rakoviny, “hovorí Stefan.
Bielkoviny
Štúdia Nemeckého inštitútu pre výživu (DIfE) skúmala účinky nahradenia tukov bielkovinami v potravinách. Výsledok: testované osoby príliš neschudli - u mnohých pacientov sa však tuková pečeň znížila o 35 až 48 percent. Výmena vedie k zmene metabolizmu tukov.
Kalórie
Nejedzte rýchle občerstvenie alebo kompaktné jedlá obsahujúce kalórie, pretože pocit sýtosti sa dostaví príliš neskoro a spotrebuje sa príliš veľké množstvo tukov.
nápoje
Žiadne nealkoholické nápoje, čo v konečnom dôsledku znamená iba ďalšie kalórie. Radšej pite vodu.
Návykové faktory
Je potrebné vyhnúť sa nikotínu a alkoholu ako kofaktorom pre tukovú pečeň.
Šport
Začleňte čo najviac fyzickej aktivity do každodenného života a pravidelne cvičte. Nedostatok pohybu podporuje priberanie na váhe