Liek na epilepsiu Epilepsia
Konečným cieľom lekárskeho ošetrenia je uzdravenie pacienta. Ako je možné dosiahnuť tento cieľ pri neurologickom ochorení, ako je epilepsia? Môžeš byť uzdravený a uzdraviť sa vôbec?
Podľa Nemeckej spoločnosti pre neurológiu a jej usmernenia z roku 2017 sa epilepsia považuje za „prekonanú“, ak sú pacienti s vekovo závislým syndrómom epilepsie nad príslušný vek a sú bez záchvatov najmenej 10 rokov a najmenej päť rokov neužívali antiepileptiká. vezmi viac.
Odborná spoločnosť však považuje ukončenie liečby epilepsiou za celkovo problematické. Je pravda, že nová definícia medzinárodných pokynov naznačuje, že epilepsia sa môže „vyliečiť“ bez toho, že by o tom boli nejaké jasné dôkazy - okrem istej epilepsie v detstve. Z definície však nemožno odvodiť praktické odporúčanie týkajúce sa účinku alebo terapeutických následkov.
Je potrebné starostlivo zvážiť ukončenie antiepileptickej liečby. Zatiaľ neexistujú žiadne merateľné znaky, ktoré by naznačovali, či je možné v budúcnosti očakávať záchvaty alebo či k záchvatu stále nedochádza. Počet rokov bez záchvatov je menej dôležitý ako súčasný epilepsický syndróm a obtiažnosť kontroly liekov. V zásade je potrebné zvážiť, či príčiny epilepsie vymizli. Dôsledky opakujúcich sa záchvatov sa musia zvážiť oproti výhodám vysadenia liekov.
Pri epilepsii sa zásadne rozlišuje medzi oslobodením od záchvatov, ktoré je možné dosiahnuť, a liečením.
Záchvatová sloboda
Sloboda záchvatov je primárnym cieľom liečby epilepsie. Vďaka moderným liečebným metódam môže byť 70 percent pacientov bez záchvatov, ak budú pravidelne užívať predpísané lieky. Ak sa pomocou liečby liekom nedosiahne úľava od záchvatov, je zamerané aspoň na zníženie frekvencie záchvatov a zníženie závažnosti záchvatov.
Ďalším dôležitým cieľom liečby je dobrá tolerancia. Bez ohľadu na to, či je cieľom bez záchvatov alebo znížiť frekvenciu záchvatov, malo by sa to vždy dosiahnuť bez negatívnych vedľajších účinkov, pokiaľ je to možné.
vyliečiť
Z lekárskeho hľadiska existuje liečba, keď pacienti neboli záchvaty najmenej 10 rokov a neužívali antiepileptiká najmenej päť rokov. Liečba sa môže vysadzovať postupne iba po dôkladnej konzultácii s lekárom, ak sa dá predpokladať, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že už nedôjde k záchvatom. Mali by ste však starostlivo zvážiť vysadenie lieku, pretože základná tendencia k epileptickým záchvatom zostáva zachovaná. O pokuse o ukončenie liečby je možné uvažovať za nasledujúcich podmienok:
-
Dlhé niekoľko rokov bez záchvatov. Krátka anamnéza chorôb s celkovo niekoľkými záchvatmi. Rýchle dosiahnutie bez záchvatov.
Niektoré epilepsie sa dajú prekonať. Pravdepodobnosť možného vyliečenia často určuje typ epilepsie a vek, v ktorom k nej dôjde. Šance sú obzvlášť vysoké pri epilepsii, ktorá sa vyskytuje v detstve, napríklad pri rolandickej epilepsii. To však bohužiaľ nie je prípad väčšiny ochorení na epilepsiu, ktoré sa začínajú v dospelosti.