Lieky na ochorenie štítnej žľazy
S nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy a nadmerne aktívnou štítnou žľazou sa zaobchádza úplne inak. Existujú v zásade dve skupiny liekov: tablety s obsahom hormónov štítnej žľazy na hypotyreózu, lieky proti štítnej žľaze na hypertyreózu.
Tablety s hormónom štítnej žľazy: lieky proti hypotyreóze
Ak je štítna žľaza neaktívna, telo neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Tento nedostatok je možné kompenzovať hormónom štítnej žľazy vo forme tabliet (substitúcia hormónu štítnej žľazy).
Z čoho sú vyrobené tablety hormónov štítnej žľazy a ako fungujú?
Tablety hormónov štítnej žľazy pozostávajú väčšinou z čistého T4 (tyroxín, tetrajódtyronín). Tento T4 je identický s hormónom štítnej žľazy, ktorý sa tvorí v zdravej štítnej žľaze a podľa potreby sa uvoľňuje do krvi. Je viazaný na transport bielkovín a je uložený v krvi a má polčas približne osem dní. Z tohto zásobníka telo vytvára toľko aktívneho hormónu T3 (trijódtyronín), koľko je potrebné
Samotný T4 nemá takmer žiadny vplyv na metabolizmus, slúži iba ako depot. V bunkách rôznych orgánov sa potrebné množstvo premení na aktívny hormón T3 (trijódtyronín). Týmto spôsobom je možné udržiavať metabolizmus vo všetkých orgánových systémoch a v centrálnom nervovom systéme. Konverzia z T4 na T3 funguje zriedka. Potom sú predpísané kombinované lieky, ktoré okrem T4 obsahujú aj T3.
Aké vedľajšie účinky majú hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet?
V správnom dávkovaní nemajú tablety s obsahom hormónov štítnej žľazy žiadne vedľajšie účinky. Iba nahrádzajú chýbajúci hormón štítnej žľazy v tele.
Iba keď sa úmyselne alebo neúmyselne pridá príliš veľa hormónu štítnej žľazy, dôjde k „umelej“ hypertyreóze.
Dávkovanie tabliet hormónov štítnej žľazy: koľko hormónu štítnej žľazy mám užívať?
Lekár štítnej žľazy v pravidelných intervaloch kontroluje, či sú hormóny štítnej žľazy správne dávkované. Na to sa určujú hodnoty štítnej žľazy v krvi. Ak sú príliš vysoké alebo príliš nízke, dávka sa zodpovedajúcim spôsobom upraví. Pravidelné kontroly štítnej žľazy sú obzvlášť dôležité pre tehotné pacientky so štítnou žľazou.
Čo musím brať do úvahy pri užívaní tabliet s hormónom štítnej žľazy?
Tablety s hormónom štítnej žľazy by mali na lačný žalúdok brať, aby mohli správne fungovať. Preto príjem ráno pred raňajkami a s vodou odporúčané. Ostatné nápoje, ako je káva, mlieko alebo čierny čaj, blokujú vstrebávanie aktívnych zložiek. Po užití hormónov štítnej žľazy by to malo byť najmenej 30 minút počkajte do prvého jedla.
Iné lieky môžu tiež brániť absorpcii hormónu štítnej žľazy z gastrointestinálneho traktu do krvi, ak sa užívajú súčasne. To platí napríklad pre železné tablety, vápnik a prípravky na ochranu žalúdka. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára, kedy máte tieto lieky začať užívať.
V deň vyšetrenia žiaden príjem hormónov štítnej žľazy
V deň vyšetrenia štítnej žľazy by ste nemali užívať hormón štítnej žľazy, pretože by to mohlo nesprávne zvýšiť hladinu fT4 v krvi. To neplatí pre tablety proti hypertyreóze (tyreostatiká, pozri nižšie) - môžu sa užiť ako zvyčajne v deň odberu krvi.
Ak ste v deň odberu krvi stále užívali hormón štítnej žľazy, povedzte to svojmu lekárovi. Týmto spôsobom môže pri interpretácii krvných hodnôt zohľadniť prípadne zvýšenú hodnotu fT4.
Zabudol som si vziať hormóny štítnej žľazy.
Tablety hormónov štítnej žľazy sa majú užívať pravidelne. Ak často zabudnete užiť tabletu, užívate príliš málo hormónu štítnej žľazy. Najlepšie je porozprávať sa o tom so svojím lekárom so štítnou žľazou počas kontroly. В
A jednorazové opomenutie Tableta štítnej žľazy nemá normálne žiadny vplyv na funkciu štítnej žľazy, zásoba T4 v krvi má polčas osem dní. Nie je preto problémom, že sa výnimočne neprijímajú hormóny štítnej žľazy ráno v deň odobratia krvi.
Pretože ste mali užívať tablety s hormónom štítnej žľazy na prázdny žalúdok, následný príjem počas dňa by sa mal uskutočňovať iba vo výnimočných prípadoch.
Lieky po operácii štítnej žľazy
Po operácii štítnej žľazy chýba celá alebo časť štítnej žľazy. Výsledkom je nedostatočná činnosť štítnej žľazy. V týchto prípadoch je potrebné brať hormón štítnej žľazy na celý život. Tablety môžu bez problémov vykonávať činnosť chýbajúcej štítnej žľazy. Aj tu sa pravidelne kontroluje funkcia štítnej žľazy, aby bolo možné v prípade potreby dávku upraviť.
Ak bola štítna žľaza odstránená kvôli rakovine, tablety s obsahom hormónov štítnej žľazy sa dávkujú vyššie ako u pacientov, ktorí boli operovaní kvôli strume alebo kvôli „horúcim hrudkám“.
Tyreostatiká: lieky proti hypertyreóze
Špeciálne vlastnosti liekov proti štítnej žľaze
Pri tyreostatických liekoch je potrebné brať do úvahy úplne iné veci ako pri tabletách s hormónom štítnej žľazy. Pretože sa prejavujú veľmi rýchlo, je potrebné dôkladné kontroly počas celého obdobia liečby. Interpretácia nálezov a ďalšie terapeutické odporúčania si niekedy vyžadujú veľa skúseností. Hodnota TSH, ktorá odráža situáciu za posledných šesť týždňov, má v prípade tyreostatickej liečby iba informatívnu hodnotu.
Lieky proti štítnej žľaze sú veľmi dobré lieky, ale počas liečby sa môžu vyskytnúť nebezpečné vedľajšie účinky, ktoré sú popísané nižšie v texte.
Ako fungujú lieky proti štítnej žľaze?
Tyrostatické lieky inhibujú tvorbu hormónu štítnej žľazy. Používajú sa proti hypertyreóze, ak je spôsobená nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy.
Počas tyreostatickej liečby sa musia robiť pravidelné krvné testy so zatvorenými okami, aby sa v prípade potreby upravilo dávkovanie a včas sa zistili možné vedľajšie účinky.
Kedy sú predpísané lieky proti štítnej žľaze?
Hyperaktívna štítna žľaza Gravesova choroba sa zvyčajne lieči liekmi proti štítnej žľaze na začiatku. Mnoho pacientov navyše potrebuje betablokátory, ktoré nemajú priamy vplyv na štítnu žľazu. Beta-blokátory spomaľujú zvýšenú aktivitu kardiovaskulárneho systému, ku ktorej dochádza v súvislosti s hyperfunkciou.
Trvanie liečby trvá najmenej jeden rok. Asi u polovice pacientov sa funkcia štítnej žľazy normalizuje, takže sa môžu lieky proti štítnej žľaze znižovať. Ak nedôjde k dlhodobému zlepšeniu, zvyčajne sa odporúča chirurgický zákrok alebo rádiojódová terapia.
Tzv.horúce uzly"Môže tiež viesť k nadmerne aktívnej štítnej žľaze." Avšak v takom prípade je liečba tyreostatikami užitočná iba dočasne - fungovanie „tieto funkčne autonómne uzly samy o sebe neustupujú. Len čo je funkcia štítnej žľazy v normálnom rozmedzí, je potrebné zvážiť konečnú liečbu (chirurgický zákrok alebo rádiojód).
Aké sú vedľajšie účinky liekov proti štítnej žľaze?
Tyrostatické lieky môžu znižovať počet bielych krviniek (leukocytov). U niekoľkých pacientov sa pri tyreostatickej liečbe môže vyvinúť dokonca masívna agranulocytóza Pád bielych krviniek poď. Prejavuje sa to horúčkou alebo angínou podobnou angíne. Ak sa takéto príznaky vyskytnú počas tyreostatickej liečby, musia sa preto okamžite skontrolovať biele krvinky, aby sa vylúčila táto nebezpečná komplikácia.
Zriedkavo sa vyskytujú aj počas liečby proti štítnej žľaze Poškodenie pečene na. Z tohto dôvodu sa počas liečby pravidelne kontrolujú aj pečeňové hodnoty. Žltačku В možno najskôr rozpoznať podľa žltkastého sfarbenia očných buliev.
Niektorí pacienti reagujú alergický na predpísanom lieku proti štítnej žľaze a trpia svrbením a vyrážkami. Tu môže pomôcť zmena liečby, v takom prípade kontaktujte svojho lekára štítnej žľazy.
Na čo si mám dať pozor pri užívaní liekov proti štítnej žľaze?
Tyreostatiká musia Nie sa majú užiť nalačno alebo v konkrétny čas. Najdôležitejšie je, aby ste presne dodržiavali odporúčania lekára o štítnej žľaze zodpovedného za dávkovanie a aby ste pravidelne chodili na kontroly.
Liek sa môže tiež užívať ako obvykle v deň vyšetrenia krvi štítnou žľazou (na rozdiel od tabliet s hormónom štítnej žľazy, pozri vyššie).
Ak užívate lieky na štítnu žľazu a otehotniete, najlepšie je ihneď sa objednať na lekárovi so štítnou žľazou.