Liposukcia Liposukcia na mužskom prsníku pri gynekomastii, mužskom prsníku Dr.
Čo je to gynekomastia?
Gynekomastia je nezhubné zväčšenie mužskej prsnej žľazy. Môže to byť jednostranné alebo dvojstranné. Gynekomastia nie je choroba. Je to skôr príznak, ktorý sa vracia k hormonálnej poruche. Takzvaná „pseudogynekomastia“ alebo lipomastia sa musia odlišovať od hormonálne vyvolanej skutočnej gynekomastie. Oba sú si svojím vzhľadom veľmi podobné. Posledným menovaným nie je opuch žľazy, ale zväčšenie prsníka tukom. Žľazové telo nie je zväčšené, takže nie je hmatateľné.
Čo spôsobuje gynekomastiu?
Gynekomastia je zmena mužského prsníka. Existuje normálna a patologická forma.
Normálne zmeny
Máš otázky?
Patologické zmeny
Skutočná gynekomastia nastáva, keď je nedostatok androgénov, t. J. Príliš málo mužských hormónov (hypogonadizmus).
1.) Nedostatok androgénov
- A Genetická chyba je najčastejšou príčinou nedostatku mužských hormónov (Klinefelterov syndróm). Muži postihnutí týmto geneticky majú ďalší chromozóm X (ženský pohlavný chromozóm). To je prípad zhruba každého tisíciny muža.
- A Rezistencia na androgény: Aj keď sú mužské hormóny dostatočne dostupné, nemajú žiadny vplyv na cieľové orgány. Potom prevládajú účinky ženských hormónov, ktoré sú tiež prítomné v každom mužskom tele. Jedným z dôsledkov toho je, že hormónov, ktoré stimulujú produkciu pohlavných hormónov, sa produkuje vo väčšom množstve.
- A Nedostatok androgénu: Mužské telo už neprodukuje dostatok mužského hormónu. Príčinou môžu byť zápaly semenníkov (pri osýpkach, tuberkulóze) alebo úrazy. Alebo v extrémnych prípadoch kastrácia, napríklad ak bolo potrebné semenníky chirurgicky odstrániť v dôsledku choroby. Ak sa semenníky nevytvárajú počas embryonálneho vývoja (agenéza semenníkov), produkcia hormónov nie je možná od narodenia.
2.) Zvýšená produkcia estrogénu
Rast prsníkov je u transsexuálov žiaduci. To môže byť stimulované napríklad estrogénovou terapiou.
3.) Chronické choroby:
- Cirhóza pečene: Ak je pečeň poškodená, estrogén sa ako predchodca mužských hormónov môže čoraz menej štiepiť alebo premieňať. To narúša tvorbu mužských hormónov. Existuje nadbytok ženských hormónov.
- Zneužívanie alkoholu: Na jednej strane chronické zneužívanie alkoholu v konečnom dôsledku spôsobuje cirhózu pečene, ktorá môže následne spôsobiť gynekomastiu. Na druhej strane je produkcia mužských pohlavných hormónov spomalená zníženou aktivitou hypofýzy, ktorá produkciu pohlavných hormónov riadi.
- Zlyhanie obličiek
4.) Drogy ako spúšťač gynekomastie
Gynekomastia je spôsobená napríklad liečbou ženskými hormónmi alebo terapiou antagonistami (odporcami) mužských hormónov. Takéto opatrenia sa používajú napríklad na boj proti rakovine prostaty alebo nádorom semenníkov. Niektoré lieky spôsobujú gynekomastiu, aj keď spôsob účinku mnohých z týchto prípravkov ešte nebol presne objasnený: spironolaktón (liek na odvodnenie), H2 blokátory (na ochranu žalúdka), antidepresíva a psychotropné lieky. Gynekomastiu môže vyvolať aj dlhodobé užívanie heroínu a metadónu .
5.) Hyperprolaktinémia
Hypofýza produkuje prolaktín, hormón, ktorý stimuluje mliečne žľazy počas tehotenstva. V prípade silného stresu sa môže tento hormón tiež zvýšiť. Alebo nádor môže spôsobiť zvýšenú produkciu prolaktínu. Výsledkom je obojstranné zväčšenie mliečnej žľazy.
6.) rakovina prsníka
V zriedkavých prípadoch sa rakovina prsníka vyskytuje aj u mužov. U mužov predstavuje rakovina prsníka iba 0,5% zhubných nádorov.
Stručné informácie
| Čas konzultácie | 30 minút |
| Čas liečby | 2 hodiny |
| anestézia | Miestny/súmrakový spánok |
| Riziká | Trombóza, infekcia, stvrdnuté tkanivo, priehlbiny, dočasné poruchy citlivosti, poruchy hojenia rán |
| Strata práce | 3 dni |
| Kontraindikácie | Cukrovka, poruchy zrážania, metabolické poruchy, srdcovo-cievne ochorenia |
| Šport/slnko | Cvičenie po 14 dňoch; Slnko po šiestich týždňoch |
| Viditeľný výsledok | Sedem týždňov |
| Konečný výsledok | Po štyroch až šiestich mesiacoch |
| Trvanlivosť účinku | Trvalé |
| Náklady (CHF) | od 3 500 |
Ako sa diagnostikuje gynekomastia (mužské prsníky)?
Ako liečiť gynekomastiu?
Pri pseudogynekomastii alebo lipomastii sa nadbytočný tuk odstráni liposukciou. V prípade potreby je možné chirurgicky odstrániť aj prsné tkanivo. Operácia nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, pretože nejde o chorobu. Psychologická záťaž pre pacienta však môže byť taká veľká, že sa odporúča liposukcia.
Liposukcia pri gynekomastii alebo pseudogynekomastii
Postup pri liposukcii: Tumescentný roztok je infiltrovaný do podkožného tukového tkaniva prsníka. Prsné žľazy sa kontrolujú. Ak sa zistí zväčšenie mliečnych žliaz, uzlové tkanivo sa odstráni chirurgicky. V druhom kroku sa tukové tkanivo odsaje jemnými vibračnými kanylami.
Zvláštnosti liposukcie mužských prsníkov: Je dôležité odsávať veľmi povrchne. To zaisťuje, že sa pokožka v dôsledku hojenia rán stiahne a napne intenzívnejšie. Body vpichu kanyly sa vyberajú tak, aby sa jazvy objavili buď v dolnej, vonkajšej oblasti pŕs, alebo v hnedej oblasti bradaviek. Hrudný pás alebo korzet sa nosí najmenej 3 týždne po liposukcii. Čas závisí od toho, ako pružná je pokožka v oblasti hrudníka.
Riziká liposukcie prsníkov
Všeobecné Nebezpečenstvá: Rovnako ako pri všetkých liposukciách, dočasných poruchách citlivosti a podliatinách.
Výsledky: Pri správnej technike a presnom prevedení je výsledok vynikajúci. Koža sa úžasne stiahne: Takto „muž“ získa pevný hrudník.
Muž prsia
Skutočná gynekomastia (mužský prsník) je zvyčajne mierna hormonálna porucha, ktorá sa často môže vyriešiť sama. Ak sú spúšťačom lieky, mali by sa vysadiť. Ak je androgénov nedostatok, do tela sa pridáva mužský hormón. Ak je nadbytok prolaktínu, začne sa liečba antagonistom (antagonistami dopamínu). Ak sa zistia nádory produkujúce hormóny, odstránia sa chirurgicky. Ak príznaky neustúpia ani po liečbe choroby, ktorá spustila gynekomastiu, rozhodne sa odporúča chirurgické odstránenie tkaniva mliečnej žľazy...
Ožarovanie oblasti hrudníka pri gynekomastii sa neodporúča, pretože zvyšuje riziko rakoviny prsníka.