Liposukcia - Nemecká spoločnosť plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov
obsah
Dokumenty
S lokalizovanými tukovými vankúšikmi odolnými voči strave (obezita localisata) sa často nedá bojovať ani pri zmene stravovania, športu alebo gymnastiky. Zvyčajne sedia tam, kde sú obzvlášť nepríjemní - na bruchu, bokoch, stehnách, rukách alebo krku. Ženy často postihujú tukové vankúšiky na stehnách a bokoch, takzvané „sedlové vaky“. Zuby v horných vrstvách pokožky („pomarančová koža“) a „strie“ sú často nepríjemnými vedľajšími účinkami. Tukovými usadeninami však často značne trpí nielen celkový estetický dojem, ale aj sebavedomie mnohých ľudí. Tukové vankúšiky môžu navyše obmedziť krvný obeh v pokožke.
Za tieto problémy je zodpovedné podkožné tukové tkanivo, ktoré nemôže byť ovplyvnené ani zníženým príjmom kalórií, ani zvýšenou spotrebou kalórií. Nasatím podkožného tuku sa dá veľmi dobre a natrvalo upraviť obraz tela. Vynikajúce výsledky možno dosiahnuť najmä lokálnym ukladaním tukov na bokoch, žalúdku a pod bradou.
Liposukcia sa zvyčajne vykonáva z estetických dôvodov. Preto je dôležité, aby ste pochopili, prečo chcete tento postup. Prajete si osobitne odstrániť tukové usadeniny, ktoré sa nedajú odbúrať cvičením a stravou? Sľubujete vo svojej práci viac úspechov? Chcete si vylepšiť súkromný život? Ako veľmi osobne trpíte ukladaním tukov? Diskutujte s plastickým chirurgom presne o tom, čo od operácie očakávate. Diskutuje s vami o možnostiach a limitoch vo vašom konkrétnom prípade.
Liposukcia nie je spôsob, ako schudnúť. Vaším cieľom nie je radikálne odstrániť všetky tukové bunky, ale vytvoriť nový, rovnomerný obrys. Plastický chirurg cez pokožku s veľkou šikovnosťou cíti, aké tukové tkanivo sa má odstrániť a čo sa má zachovať. Týmto spôsobom je možné úspešne odstrániť jasne definované tukové usadeniny. Liposukcia vo všeobecnosti nie je otázkou veku. Pevná a pružná pokožka, ktorá sa po zákroku dobre prispôsobí novému tvaru tela, je predpokladom dobrého výsledku.
Rozhovor so špecialistom
Predpokladom úspešnej operácie je podrobná diskusia o podrobnostiach operácie a možných komplikáciách. Využite príležitosť a objasnite všetky dôležité otázky. Napíšte si, čo chcete vedieť. Ak je to potrebné, vezmite niekoho so sebou. Ak máte po pohovore stále otázky, dohodnite si ďalšie stretnutie alebo zavolajte lekárovi. Medzi predbežnou diskusiou a operáciou by mal byť dostatok času na premyslenie.
Pred operáciou s vami plastický chirurg prediskutuje vyhlásenie o súhlase. Toto obsahuje vaše osobné údaje, vysvetlenie typu liečby a diskutovaných možných komplikácií. Svojim podpisom súhlasíte s postupom a ubezpečujete sa, že ste boli informovaní o rizikách.
Ak nastanú komplikácie alebo ak nie ste spokojní s výsledkom zákroku, môžete vykonať kontrolné operácie. V prípade „lekársky neindikovaných estetických výkonov“ (SGB V § 52) je zákonné zdravotné poistenie povinné v prípade osudných komplikácií, za ktoré lekár nebol zodpovedný, poskytnúť vám primeraný podiel na nákladoch za následné zákroky. Pred prvým zákrokom sa môžete poistiť proti riziku týchto následných nákladov. O tejto možnosti sa opýtajte svojho plastického chirurga.
Pred liposukciou
14 dní pred operáciou by ste nemali užívať lieky proti bolesti obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (napr. Aspirín). Účinok riedenia krvi oneskoruje zrážanie krvi a môže spôsobiť krvácanie. Pred zákrokom obmedzte konzumáciu nikotínu a alkoholu na minimum.
Ak pravidelne užívate lieky alebo trpíte alergiami (napr. Na lieky, dezinfekčné prostriedky alebo náplasti), je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára. Určite ho informujte aj o známych chorobách. Ak ste náchylní na podliatiny alebo trvalé krvácanie po ľahkých poraneniach, mal by plastický chirurg pred operáciou absolútne vylúčiť poruchu zrážania.
Procedúra sa zvyčajne vykonáva ambulantne, a to buď v praxi plastického chirurga, alebo na klinike alebo dennej klinike. V závislosti od rozsahu operácie sa liposukcia môže vykonávať aj ako hospitalizácia na klinike. V závislosti od postupu možno očakávať pobyt v nemocnici v trvaní jedného až dvoch dní, počas ktorého je pacient sledovaný a starostlivosť o neho.
Na korekciu oblasti bedra a nohy môže stačiť lokálna anestézia. Pri veľkých chirurgických zákrokoch je potrebná celková anestézia. Najlepšie je porozprávať sa s plastickým chirurgom o tom, aké predbežné vyšetrenia sú potrebné a kedy sa budú vykonávať. Budete mať tiež príležitosť prediskutovať anestéziu s anesteziológom.
Operácia
Aby sa dosiahol prirodzený tvar tela, plastický chirurg pred zákrokom starostlivo naplánuje modelovanie postihnutých častí tela. Za týmto účelom si perom označí tukové vankúšiky v podobe vrstevníc na tele. Potom sa oblasť dezinfikuje a zakryje. Malý kožný rez 0,5 až 1 cm sa urobí na rôznych nenápadných miestach, napríklad v gluteálnych záhyboch alebo v pupku. Cez ňu je zavedená kanyla, ktorá je spojená s vákuovou pumpou. Bunky podkožného tuku sú zabalené v tenkých škrupinách ako hrozno. Kanyla prerezáva obal a podtlakom odsáva prebytočné tukové bunky. Procedúra trvá od 20 minút do dvoch hodín, v závislosti od oblasti a počtu tukových zásob. Kožný rez je po zákroku zošitý alebo zlepený. Odsávané tukové bunky sa zhromažďujú a merajú počas operácie. Týmto spôsobom chirurg zabezpečí odstránenie rovnomerných množstiev na oboch stranách. Môže byť vložená drenáž.
Aj keď je základná technika liposukcie vždy rovnaká, chirurg môže zvoliť rôzne varianty. Pred zavedením kanyly sa často rozhodne vpichnúť tekutinu. To uľahčuje odsávanie tukových buniek a zvyčajne pozostáva z fyziologického roztoku, lokálneho anestetika a adrenalínu na zúženie krvných ciev. Zabraňuje tiež tvorbe modrín a vysokej strate krvi. O tom, koľko tekutiny sa vstrekne, rozhodne lekár individuálne pre každého pacienta.
Technika tumescencie („tumescence“ = opuch) pracuje s väčším množstvom tekutiny, v ktorej sú tukové bunky, ktoré sa majú odobrať, flotované s trojnásobným množstvom soľného roztoku. Táto technika je časovo náročnejšia ako bežné odsávanie (až päť hodín). Na tento účel je možné kvapalinu obohatiť o anestetiká tak, aby bola nadbytočná ďalšia anestézia.
Super mokrá technika je veľmi podobná, ale pracuje s menším množstvom tekutiny. Spravidla sa zavádza toľko riešenia, koľko tuku by sa malo zrušiť. Pri tejto technike je potrebná celková anestézia alebo silné sedatíva, ktoré trvajú jednu až dve hodiny.
Ďalším variantom liečby je liposukcia pomocou ultrazvuku (UAL) .Špeciálna kanyla s ultrazvukovými vlnami rozbíja tukové bunky v tele a odsáva tekutý tuk. Táto technika je vhodná najmä pre časti tela s pevným spojivovým tkanivom (napr. Chrbát, hrudník) a vyžaduje si viac času ako iné metódy.
Metódy vodnej tryskovej liposukcie (WAL) a laserovej liposukcie (Smartlipo) sa používajú zriedka. WAL nezavádza veľké množstvo kvapaliny, ale injektuje malé množstvo soľného roztoku do podkožného tkaniva kanylou vejárovitým spôsobom. Druhá kanyla opäť odsáva tekuté a tukové bunky. Pomocou „Smartlipo“ kanyla zo sklenených vlákien ničí tukové bunky laserom, ktoré sa potom odsajú.
Po liposukcii
Ešte na operačnom stole sa cez postihnuté oblasti pretiahnu kompresné odevy. To zabráni tomu, aby sa výsledné dutiny zaplnili tkanivovou tekutinou, krvou alebo rozpusteným tukom a spôsobili hrudky alebo jazvy. Musia sa nosiť šesť dní vo dne v noci, inak by sa mohol výrazne ovplyvniť výsledok operácie.
Ihneď po zákroku môžete očakávať miernu bolesť a modriny. Oba ustúpia v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. Ako pri každej operácii, opuch v postihnutých oblastiach je pri liposukcii úplne normálny. Tieto však do troch mesiacov úplne poklesnú. Chladiace gélové vankúše z chladničky môžu opuch znížiť. Ihneď po ukončení procedúry sa vaša hmotnosť môže zvýšiť v dôsledku lymfatickej tekutiny v odsávaných oblastiach. K pôvodnej váhe ste sa mali vrátiť asi za týždeň.
Vo väčšine prípadov je možné konečný výsledok liposukcie vyhodnotiť až po šiestich až deviatich mesiacoch. Po rezoch zostávajú malé jazvy, ktoré časom zvyčajne vyblednú a potom sú sotva viditeľné. Stehy v miestach vpichu je možné odstrániť týždeň po operácii. Spravidla je však kontrola v tomto okamihu užitočná.
V závislosti od dispozície môže dôjsť ku krátkodobej pracovnej neschopnosti, najmä v prípade väčších zásahov. Za normálnych okolností sa však ťažko nebudete cítiť dobre a dobre pohybovať. Aby ste predišli opuchom a trombózam, je cvičenie všeobecne prospešné - v závislosti od typu a rozsahu liposukcie by ste sa však prvých pár týždňov po operácii mali vyhnúť športu. Mali by ste sa tiež vyhnúť masážam a inému nadmernému zaťaženiu. Studenými sprchami môžete stimulovať krvný obeh a podporiť proces hojenia. Sprchovanie je povolené po dvoch až troch dňoch. Plným kúpeľom by sa malo podľa možnosti vyhnúť niekoľko týždňov.
V zásade je možná ďalšia liposukcia aj na tých častiach tela, z ktorých už bol tuk odstránený. Spravidla to nie je potrebné. Pred plánovaním ďalšieho postupu musíte počkať, kým sa prvá liposukcia úplne zahojí. Môže to trvať až rok.
Aké komplikácie môžu nastať?
Každá operácia predstavuje riziká. Riziko liposukcie sa však dá minimalizovať, ak operáciu vykonáva kvalifikovaný plastický chirurg s dostatočnými skúsenosťami. Napriek maximálnej opatrnosti, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, sa môžu počas operácie alebo po nej občas vyskytnúť komplikácie.
Všeobecne existuje riziko podliatin a krvácania. Infekcie môžu viesť k zhoršeniu hojenia rán. Krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy (trombóza) alebo sa dostať do pľúc (pľúcna embólia). Podávanie liekov alebo omamných látok môže viesť k alergiám a intolerancii. Ak sú potrebné krvné transfúzie, nie je možné vylúčiť infekciu pomocou všetkých preventívnych opatrení. Po operácii môže dôjsť k znecitliveniu zovretých nervov alebo k inému pozičnému poškodeniu, ktoré však zvyčajne ustúpi.
Po ukončení procedúry môže dôjsť k zmene citlivosti na dotyk s necitlivosťou niekoľko týždňov. Pri vhodnej predispozícii alebo nekonzistentnom obväzovaní sa môžu vyvinúť modriny alebo jazvové platničky, ktoré sú rozpoznateľné ako povrchové hrčky. Ak nedôjde k ich ústupu alebo ak dôjde k ich ústupu len veľmi pomaly, a to aj po niekoľkých týždňoch, môže byť nevyhnutný ďalší menší zásah. Ak sa odstráni väčšie množstvo tukového tkaniva, môže dôjsť k zvýšenému úbytku tkanivovej tekutiny alebo krvi, čo sa musí kompenzovať infúziami alebo krvnými rezervami. Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli opísané tukové embólie, ktoré si vyžadujú intenzívne lekárske ošetrenie. Ak sa pokožka nezmenšuje podľa očakávaní, môže sa vyvinúť prebytočná pokožka, ktorú možno bude treba pri ďalšom zákroku napnúť.
Tipy na výber lekára
Mali by ste si nechať dostatok času na výber správneho lekára. Majte jasno v tom, čo vás na vašom vzhľade trápi a aké máte od operácie očakávania. Opýtajte sa tiež svojho praktického lekára, ktorého špecialistu na plastickú chirurgiu odporúča.
Výber vhodne vyškoleného špecialistu je predpokladom pre uspokojivý výsledok operácie. Naliehavo odporúčame zvoliť si špecialistu na plastickú a estetickú chirurgiu, ktorý má dlhoročné pokročilé školenie. Spolu s vami vopred vyberie vhodnú chirurgickú metódu a objasní možnosti, limity a alternatívy plánovaného postupu.
Plastický chirurg je uznávaným špecialistom, ktorý po ukončení lekárskeho štúdia absolvoval šesťročné ďalšie vzdelávanie. Počas tejto doby musí pod dohľadom vykonávať početné operácie. Po tejto praktickej skúsenosti a teoretickom vzdelaní musí lekár absolvovať odbornú skúšku v príslušnom štátnom lekárskom združení. Až potom oficiálne získa titul „Špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu“ (v súčasnosti sa používa vypršajúci titul „Špecialista na plastickú chirurgiu“, ktorého ďalšie školenie bolo porovnateľné) a teda pre vás, pacienta, jasný doklad o komplexnej kvalifikácii.
Chránený je iba názov „Špecialista na plastickú chirurgiu“ (alebo „Špecialista na plastickú chirurgiu“). Ostatné výrazy ako „kozmetický chirurg“, „kozmetický chirurg“ alebo „estetický chirurg“ nie sú chránené tituly a môže ich používať ktorýkoľvek lekár bez preukázaného ďalšieho školenia. Nehovoria nič o svojom vzdelávaní alebo ďalšom vzdelávaní.